지역사회 거주 노인 여성을 대상으로 한 Otago 가정 기반 운동 프로그램(METCOHEP 연구) (METCOHEP)

16주 동안 진행되는 치료 프로그램은 주 3일 총 48회기로 진행된다. 이 프로그램은 물리치료사의 감독 하에 그룹당 최대 8명의 참가자로 주 1회 Kadikoy Municipality Social Life Center에서 그룹 운동 훈련의 형태로, 주 2일은 참가자의 집에서 진행됩니다. 감독 없이 Otago 가정 운동 프로그램을 시행합니다. 참가자들은 프로그램이 비연속적인 날에 시행되어야 함을 알릴 것입니다. 모든 워밍업 및 강화 운동은 호흡과 함께 적용됩니다. 가정 운동 프로그램을 환자에게 가르치는 동안 운동이 금기이며 중단해야 하는 상황에 대한 정보가 제공됩니다.

단체운동 훈련 범위 내에서 준비운동, 근력운동, 균형운동, 정리운동 등 약 45~60분의 체계적인 프로그램을 시행할 계획이다.

능동적 움직임과 정적 스트레칭 운동으로 구성된 워밍업 및 쿨다운 프로토콜의 각 운동은 1세트 및 10회 반복으로 수행됩니다. 활성 움직임은 10초 동안 수행됩니다. 자세한 프로토콜은 다음과 같습니다.

목 굴곡/신전/측면 굴곡 머리 턱 턱으로 만든 원 뒤로 양측 어깨 회선 목에 손을 깍지 끼고 어깨 외회전 손목을 시계 방향 및 반시계 방향으로 깍지 끼고 원 상지 굴곡-신전 고양이 낙타 상지 굴곡-신전 고양이 낙타 양손을 머리 위로 깍지 끼고 체간 측면 굴곡 양 방향으로 몸통 회전 발목 배측/저측굴곡 무릎 신전 정적 스트레칭 운동 목 측면 굴곡근 스트레칭 손을 꽉 쥐고 몸통 굴곡 측면 몸통 측면 굴곡 손을 꽉 쥐고 양방향으로 몸통 회전 무릎 신전근 및 발목 족저굴곡근 발가락에 도달하여 스트레칭

강화 프로그램의 진행은 반복 횟수, 세트, ​​저항 및 운동 횟수를 점진적으로 변경하여 달성됩니다.

1-6주 일측성 PNF D2 패턴에서 상지 강화, 팔꿈치 신전에서 어깨 신전과 함께 견흉흉근 강화, 팔꿈치 굴곡에서 어깨 신전과 함께 견흉흉근 강화, 고관절 굴근 강화, 무릎 굴곡에서 고관절 외전근 강화, 의자에 앉을 때 손가락 끝 올리기 및 다운 7-12주 추가된 운동 견갑골 내전근 강화, 수평 외전 자세에서 어깨, 팔꿈치 확장 시 어깨 내전근 강화, 팔 오버헤드 위치에서 몸통 측면 굴곡, 고관절 외전근 강화 13-16주 추가된 운동 견갑골 평면에서 어깨 외전근/굴근 강화 , 팔꿈치 굴근 강화, 몸통 회전을 동반한 일측성 PNF D2 패턴의 상지 강화, 미니 스쿼트 자세에서 옆으로 한 걸음 내딛기

강화 운동 후에 균형 운동이 적용됩니다. 연습은 점차 더 어려워질 것입니다. 참가자는 가로대 옆에 서서 가능한 한 적은 지원으로 균형 운동을 완료하도록 권장됩니다.

1-6. 주 발뒤꿈치에서 오르내리기 허리 몸통 확장 엉덩이 외전 시 손 6-9. 주 발을 바닥으로 내리지 않고 고관절 외전 및 신전 각각 발끝으로 5초 정지 한쪽 다리로 5초 서기 10-12. 주 발을 바닥으로 내리지 않고 각각 고관절의 외전, 확장 및 굴곡.

발끝으로 5초 정지 발끝으로 10초 정지 한쪽 다리로 5초 서기 한쪽 다리로 10초 서기 13-16. 주 발을 바닥으로 내리지 않고 각각 고관절의 외전, 확장 및 굴곡.

발끝으로 10초 정지 발끝으로 15초 정지 한쪽 다리로 10초 서기 한쪽 다리로 15초 서기

Otago 가정 운동 프로그램에 포함된 운동은 사회 생활 센터에서 열리는 그룹 운동 세션 후에 참가자들에게 가르쳐질 것입니다. 동시에 가정 운동 훈련은 브로셔와 비디오로 지원됩니다. 프로그램의 운동 외에도 참가자는 일주일에 2일 30분 동안 중간 강도의 걷기를 해야 합니다. 참가자들은 그들에게 주어진 운동 일기에 일주일 동안 그들이 한 운동을 기록하도록 요청받을 것입니다.

균형 운동

1. 무릎 구부리기(하프 스쿼트)
2. 뒤로 걷기
3. 걷고 돌아서
4. 옆으로 걷기
5. 탠덤 자세
6. 탠덤 걷기
7. 한쪽 다리로 서기
8. 발뒤꿈치로 걷기
9. 발가락 걷기
10. 탠덤 뒤로 걷기
11. 앉아
12. 계단 오르내리기 강화 운동

1. 무릎 신전 2. 무릎 굴곡 3. 고관절 외전 4. 발목 발바닥 굴곡 5. 발목 배측 굴곡

5회 앉고 서기 검사: 환자는 팔을 어깨 너머로 교차하고 의자에 등을 대고 앉습니다. "시작" 명령으로 환자는 표준 의자에서 빠르게 일어섰다 앉았다를 5번 반복해야 합니다. 경과 시간은 스톱워치로 측정되고 초 단위로 기록됩니다.

이 측정은 간략한 신체 성능 척도 점수를 얻기 위해 활용됩니다.

단일 다리 균형 테스트: 참가자는 무릎이 90° 굴곡된 상태에서 한쪽 다리로 서도록 요청받습니다. 스톱워치는 초 단위로 시간을 기록합니다. 연장자의 윗발이 땅에 닿으면 테스트가 종료됩니다. 양쪽 사지에 대해 별도의 측정이 이루어집니다.

이 측정은 간략한 신체 성능 척도 점수를 얻기 위해 활용됩니다.

Semi-Tandem Balance Test: 연장자는 한 발의 발뒤꿈치를 다른 발의 엄지발가락 옆에 두고 10초 동안 서 있어야 합니다. 오른쪽 다리 먼저와 왼쪽 다리 먼저 별도로 측정합니다.

이 측정은 간략한 신체 성능 척도 점수를 얻기 위해 활용됩니다.

활동별 균형 신뢰 척도

개인은 집 안팎의 일상 생활 활동에 대해 16개의 질문을 받습니다. 이러한 활동은 다음과 같습니다. 집 주변 걷기, 계단 오르내리기, 차량 승하차, 오르막 오르기, 인파 속 걷기, 빙판길 걷기, 집안에서 머리와 눈높이에 있는 물건 찾기와 같은 일상 활동. 터키의 타당성과 신뢰성이 확립되었습니다(Karapolat, 2010). 각 질문에 대해 개인은 활동에 대한 자신감을 0에서 100% 사이로 평가하도록 요청받습니다. 이 값을 더하고 16으로 나누면 가장 가까운 십진수 값이 척도 값으로 허용됩니다. 점수가 높을수록 개인의 균형 자신감이 높아집니다.

미국손치료사협회(AETD)에서 추천하고 많은 연구에서 높은 타당성과 신뢰도를 보여 금본위제로 받아들여지고 있는 Jamar 손 동력계를 악력 측정에 사용할 예정이다.

AETD에서 권장하는 표준 자세인 손 쥐기와 손가락 쥐기 강도 측정 앉은 자세에서 어깨는 내전 및 중립 회전, 팔꿈치는 90º 굴곡, 전완은 중간 회전 및 지지, 손목은 중립 상태입니다. 테스트 절차에서 핸드 그립과 핑거 그립 강도에 대한 각 측정 사이에 1분 간격으로 2개의 측정이 수행되고 평균이 기록됩니다(Rothstein, 1993).

대퇴사두근 아이소메트릭 근력 평가

Microfet 3 손 동력계는 대퇴사두근 근력에 사용됩니다. 대상자는 높은 팔걸이가 있는 의자에 앉아 무릎과 엉덩이를 90도로 구부립니다. 피험자는 발목 위의 손 동력계를 사용하여 모든 힘을 사용하여 무릎을 곧게 펴도록 요청받습니다. 오른쪽 및 왼쪽 대퇴사두근에 대해 세 가지 개별 측정이 이루어집니다. 피로를 피하기 위해 각 측정 사이에 10초 동안 휴식을 취해야 합니다. 각 테스트에 대한 구두 지침이 표준화되고 큰 명령이 주어집니다.