Otago Home-Based Exercise Program bij thuiswonende oudere vrouwen (METCOHEP-onderzoek) (METCOHEP)

Het behandelprogramma, dat 16 weken zal duren, 3 dagen per week, zal in totaal 48 sessies houden. Het programma vindt één dag per week plaats met maximaal 8 deelnemers per groep, onder begeleiding van een fysiotherapeut, in het Gemeentelijk Sociaal Centrum Kadikoy, in de vorm van groepstrainingen, en twee dagen per week bij de deelnemers. huizen, met de implementatie van het Otago Home Exercise Program zonder toezicht. Deelnemers worden geïnformeerd dat het programma op niet-opeenvolgende dagen moet worden uitgevoerd. Alle opwarmings- en versterkingsoefeningen worden toegepast in combinatie met ademhaling. Terwijl het oefenprogramma voor thuis aan de patiënten wordt aangeleerd, wordt informatie gegeven over de situaties waarin de oefening gecontra-indiceerd is en moet worden stopgezet.

In het kader van groepstrainingen is het de bedoeling om een ​​gestructureerd programma van ongeveer 45-60 minuten uit te voeren, inclusief warming-up, versterkings-, balans- en cooling-downoefeningen.

Elke oefening in de opwarm- en afkoelprotocollen bestaande uit actieve bewegingen en statische rekoefeningen wordt uitgevoerd als 1 set en 10 herhalingen. Er worden gedurende 10 seconden actieve bewegingen uitgevoerd. Het gedetailleerde protocol wordt hieronder getoond.

Nekflexie/-extensie/laterale flexie Cirkels gemaakt met het hoofd kin-tuck Achterwaartse bilaterale schouderomtrek Exorotatie van de schouder met gevouwen handen in de nek Cirkels met polsen rechtsom en linksom vastgeklemd Wederzijdse flexie-extensie van de bovenste ledematen cat-camel Lateraalflexie van de romp met handen boven het hoofd gevouwen Romprotatie in beide richtingen Dorsi-/plantairflexie van de enkel met knie-extensie Statische rekoefeningen Rekken van de laterale flexor van de nek Rekken van het posterieure kapsel Handen gevouwen rompflexie lateraal Lateraalflexie van de romp met gevouwen handen Romprotatie in beide richtingen Rekken van de knie-extensor en plantairflexor van de enkel door naar de tenen te reiken

De progressie van het krachtprogramma wordt bereikt door geleidelijk het aantal herhalingen, sets, weerstand en het aantal oefeningen te veranderen.

1-6 weken Versterking van de bovenste ledematen in unilateraal PNF D2-patroon, scapulothoracale versterking met schouderextensie in elleboogextensie, scapulothoracale versterking met schouderextensie in elleboogflexie, heupflexorversterking, heupabductorversterking in knieflexie, bij zitten op de stoel vingertop omhoog en downs 7-12 weken Extra oefeningen Scapulaire adductoren versterken met schouders in horizontale abductiepositie, Schouderadductoren versterken in elleboogextensie met romp laterale flexie in armen boven het hoofd, heupabductoren versterken 13-16 Weken Toegevoegde oefeningen Schouderabductoren/flexoren versterken in het scapuliervlak , Elleboogflexorversterking, Bovenste extremiteitversterking in unilateraal PNF D2-patroon met romprotatie, Een zijwaartse stap zetten in een mini-squatpositie

Evenwichtsoefeningen worden toegepast na de krachtoefeningen. De oefeningen worden gaandeweg moeilijker gemaakt. Deelnemers worden aangemoedigd om de evenwichtsoefeningen uit te voeren door naast de handgreep te gaan staan ​​en met zo min mogelijk steun.

1-6. Week Opstaan ​​en vallen op de hielen Handen bij taille rompextensie heupabductie 6-9. Week Heupabductie en -extensie zonder de voet op de grond te laten zakken, respectievelijk 5 sec op de tenen stoppen 5 seconden op één been staan ​​10-12. Week Abductie, extensie en flexie van de heupen zonder respectievelijk de voet op de grond te laten zakken.

5 sec. stop op de tenen 10 sec. stop op de tenen 5 seconden op één been staan ​​10 seconden op één been staan ​​13-16. Week Abductie, extensie en flexie van de heupen zonder respectievelijk de voet op de grond te laten zakken.

10 sec stoppen op tenen 15 sec stoppen op tenen 10 seconden op één been staan ​​15 seconden op één been staan

De oefeningen in het Otago Home Exercise Program worden aan de deelnemers geleerd na de groepsoefensessie in het Social Life Center. Tegelijkertijd wordt de thuistraining ondersteund met brochures en video's. Naast de oefeningen in het programma wordt deelnemers gevraagd om 2 dagen per week 30 minuten matig intensief te wandelen. Deelnemers wordt gevraagd om de oefeningen die ze gedurende de week hebben gedaan op te schrijven in het oefendagboek dat ze krijgen.

Evenwichtsoefeningen

1. Kniebuiging (halve squat)
2. Achteruit lopen
3. Loop en draai je om
4. Zijwaarts lopen
5. Tandemhouding
6. Tandem lopen
7. Staande op één been
8. Lopen op de hiel
9. Teen lopen
10. Tandem achteruit lopen
11. Ga zitten
12. Trap op en af ​​gaan Versterkende oefeningen

1. Knie-extensie 2. Knieflexie 3. Heupabductie 4. Enkelplantairflexie 5. Enkeldorsiflexie

5 maal zit-sta test: De patiënt zit met zijn armen over zijn schouders gekruist en zijn rug tegen een stoel. Met het commando "Start" wordt van de patiënt verwacht dat hij vijf keer snel opstaat en gaat zitten vanuit de standaardstoel. De verstreken tijd wordt gemeten met een stopwatch en geregistreerd in seconden.

Deze meting zal worden gebruikt om een ​​korte score op de fysieke prestatieschaal te verkrijgen.

Single Leg Balance Test: de deelnemer wordt gevraagd op één been te gaan staan ​​terwijl de knie in 90° flexie is. De stopwatch zal de tijd in seconden opnemen. De test wordt beëindigd als de bovenvoet van de oudere de grond raakt. Voor beide extremiteiten worden afzonderlijke metingen uitgevoerd.

Deze meting zal worden gebruikt om een ​​korte score op de fysieke prestatieschaal te verkrijgen.

Semi-Tandem Evenwichtstest: De oudste wordt gevraagd om 10 seconden te staan ​​met de hiel van de ene voet naast de andere grote teen. Rechterbeen eerst en linkerbeen eerst worden apart gemeten.

Deze meting zal worden gebruikt om een ​​korte score op de fysieke prestatieschaal te verkrijgen.

Activiteitspecifieke balansvertrouwensschaal

Individuen worden 16 vragen gesteld over dagelijkse activiteiten binnen en buiten het huis. Deze werkzaamheden zijn; dagelijkse bezigheden zoals door het huis lopen, de trap op en af ​​gaan, in en uit de auto stappen, bergop klimmen, in de menigte lopen, op de ijzige stoep lopen, naar dingen op hoofd- en ooghoogte in huis reiken. Turkse validiteit en betrouwbaarheid werden vastgesteld (Karapolat, 2010). Voor elke vraag wordt individuen gevraagd om hun vertrouwen in de activiteit tussen 0 en 100% te beoordelen. Deze waarden worden opgeteld bij en gedeeld door 16 en de dichtstbijzijnde decimale waarde wordt geaccepteerd als de waarde van de schaal. Hoe hoger de score, hoe hoger het evenwichtsvertrouwen van de individuen.

De Jamar handdynamometer, die wordt aanbevolen door de American Association of Hand Therapists (AETD) en in veel onderzoeken een hoge validiteit en betrouwbaarheid heeft, en daarom wordt geaccepteerd als de gouden standaard, zal worden gebruikt om de handknijpkracht te meten.

Meting van de hand- en vingergreepsterkte, de standaardpositie aanbevolen door AETD; in zittende positie, schouder in adductie en neutrale rotatie, elleboog in 90º flexie, onderarm in middenrotatie en ondersteund, en pols in neutraal. In de testprocedure worden 2 metingen uitgevoerd met intervallen van een minuut tussen elke meting voor hand- en vingergrijpsterkte en de gemiddelden worden geregistreerd (Rothstein, 1993).

Quadriceps isometrische krachtmeting

De Microfet 3 handdynamometer wordt gebruikt voor de spierkracht van de quadriceps. De proefpersonen zitten in een stoel met hoge armleuningen, met hun knieën en heupen gebogen tot 90 graden. Proefpersonen wordt gevraagd hun knieën met al hun kracht te strekken, met de handdynamometer boven de enkel. Er worden drie afzonderlijke metingen gedaan voor de rechter en linker quadriceps. Ze zullen worden gevraagd om 10 seconden te rusten tussen elke meting om vermoeidheid te voorkomen. Verbale instructies voor elke test worden gestandaardiseerd en er wordt een luid commando gegeven: "Push as hard as you can, as hard as you can, as hard as you can" (Deones, 1994).