Otago hjemmebaseret træningsprogram for ældre kvinder, der bor i lokalsamfundet (METCOHEP-undersøgelse) (METCOHEP)

Behandlingsprogrammet, som varer 16 uger, 3 dage om ugen, afholdes i alt 48 sessioner. Programmet afholdes én dag om ugen med max 8 deltagere pr. gruppe, under supervision af fysioterapeut, i Kadikoy Kommunes Sociale Livscenter, i form af gruppetræning, og to dage om ugen hos deltagerne. hjem, med implementeringen af ​​Otago Home Exercise Program uden opsyn. Deltagerne vil blive informeret om, at programmet bør implementeres på ikke-sammenhængende dage. Alle opvarmnings- og styrkeøvelser vil blive anvendt i kombination med vejrtrækning. Mens hjemmetræningsprogrammet undervises i patienterne, vil der blive informeret om de situationer, hvor træningen er kontraindiceret og bør stoppes.

Inden for rammerne af gruppetræning er det planlagt at implementere et struktureret program på cirka 45-60 minutter, herunder opvarmnings-, styrke-, balance- og nedkølingsøvelser.

Hver øvelse i opvarmnings- og nedkølingsprotokollerne bestående af aktive bevægelser og statiske strækøvelser vil blive udført som 1 sæt og 10 gentagelser. Aktive bevægelser udføres i 10 sekunder. Den detaljerede protokol er vist nedenfor.

Nakkefleksion/ekstension/lateral fleksion Cirkler lavet med hovedet chin-tuck Bagud bilateral skuldercirkumduktion Skulder ekstern rotation med hænderne spændt i nakken Cirkler med håndled spændt med uret og mod uret Reciprok øvre ekstremitet fleksion-ekstension cat-camel Trunk clashed lateral flexion med hænderne Trunk rotation i begge retninger Ankel dorsi/plantar fleksion med knæ ekstension Statisk strækøvelser Hals lateral flexor stretch Posterior kapsel stretching Hænder spændt trunk flexion lateral Trunk lateral flexion med hænder spændt Trunk rotation i begge retninger Knæ extensor og ankel plantar flexor ved reaching flexor

Progressionen af ​​styrkeprogrammet opnås ved gradvist at ændre antallet af gentagelser, sæt, modstand og antallet af øvelser.

1-6 uger Øvre ekstremitetsstyrkelse i unilateralt PNF D2 mønster, Scapulothoracal styrkelse med skulderekstension i albueekstension, Scapulothoracal styrkelse med skulderextension i albuefleksion, hoftebøjningsforstærkning, Hofteabduktorforstærkning i knæfleksion, når man sidder på stolen og fingerspidsen opad downs 7-12 Uger Tilføjede øvelser Scapular adduktor styrkelse med skuldre i horisontal abduktionsposition, Skulder adduktor styrkelse i albue ekstension med trunk lateral flexion i arme overhead position, hofte abductor styrkelse 13-16 uger Tilføjede øvelser Skulder abductor/flexor styrkelse i scapulare , Forstærkning af albuebøjning, Forstærkning af øvre ekstremiteter i unilateralt PNF D2-mønster med trunkrotation, Tag et lateralt skridt i en mini-squat position

Der vil blive anvendt balanceøvelser efter styrkeøvelserne. Øvelserne bliver gradvist vanskeligere. Deltagerne vil blive opfordret til at gennemføre balanceøvelserne ved at stå ved siden af ​​gribestangen og med så lidt støtte som muligt.

1-6. Uge Stiger og falder på hælene Hænder ved talje trunk extension hofteabduktion 6-9. Uge Hofteabduktion og ekstension uden at sænke foden til jorden, henholdsvis 5 sek stop på tæer 5 sekunder stående på ét ben 10-12. Uge Abduktion, ekstension og bøjning af hofterne uden henholdsvis at sænke foden til jorden.

5 sek stop på tæerne 10 sek stop på tæerne 5 sekunder stående på et ben 10 sekunder stående på et ben 13-16. Uge Abduktion, ekstension og bøjning af hofterne uden henholdsvis at sænke foden til jorden.

10 sek stop på tæerne 15 sek stop på tæerne 10 sekunder stående på et ben 15 sekunder stående på et ben

Øvelserne inkluderet i Otago Home Exercise Program vil blive undervist til deltagerne efter gruppeøvelsen afholdt på Social Life Center. Samtidig vil hjemmetræning blive understøttet af brochurer og videoer. Ud over øvelserne i programmet vil deltagerne blive bedt om at lave 30 minutters gåture med moderat intensitet 2 dage om ugen. Deltagerne vil blive bedt om at notere de øvelser, de har lavet i løbet af ugen, i den øvelsesdagbog, de får.

Balance øvelser

1. Knæbøjning (halvt squat)
2. Går baglæns
3. Gå og vend om
4. Sidelæns gang
5. Tandem holdning
6. Tandem gående
7. Stående på ét ben
8. Går på hælen
9. Tågang
10. Tandem går baglæns
11. Sid ned
12. Gå op og ned af trapper Styrkeøvelser

1. Knæekstension 2. Knæbøjning 3. Hofteabduktion 4. Ankel plantar fleksion 5. Ankel dorsalfleksion

5 gange sidde og stå test: Patienten sidder med armene krydset over skuldrene og ryggen mod en stol. Med "Start"-kommandoen forventes patienten at rejse sig og sætte sig hurtigt op fem gange fra standardstolen. Den forløbne tid vil blive målt med et stopur og registreret i sekunder.

Denne måling vil blive brugt til at opnå en kort score på fysisk præstationsskala.

Single Ben Balance Test: Deltageren vil blive bedt om at stå på et ben, mens knæet er i 90° fleksion. Stopuret vil blive optaget tid i sekunder. Testen vil blive afsluttet, hvis den ældstes overfod rører jorden. Der foretages separate målinger for begge ekstremiteter.

Denne måling vil blive brugt til at opnå en kort score på fysisk præstationsskala.

Semi-tandem balancetest: Den ældste vil blive bedt om at stå i 10 sekunder med hælen på den ene fod ved siden af ​​den andens storetå. Højre ben først og venstre ben først vil blive målt separat.

Denne måling vil blive brugt til at opnå en kort score på fysisk præstationsskala.

Aktivitetsspecifik balancekonfidensskala

Den enkelte bliver stillet 16 spørgsmål om daglige aktiviteter i og uden for hjemmet. Disse aktiviteter er; daglige aktiviteter såsom at gå rundt i huset, gå op og ned af trapper, stige af og på køretøjet, klatre op ad bakke, gå i mængden, gå på den iskolde fortov, række ud efter ting i hovedet og øjenhøjde i huset. Tyrkisk validitet og reliabilitet blev etableret (Karapolat, 2010). For hvert spørgsmål bliver personer bedt om at vurdere deres tillid til aktiviteten mellem 0 og 100 %. Disse værdier vil blive tilføjet og divideret med 16, og den nærmeste decimalværdi vil blive accepteret som værdien af ​​skalaen. Jo højere score, jo højere balancetillid har individerne.

Jamar hånddynamometeret, som anbefales af American Association of Hand Therapists (AETD) og har høj validitet og pålidelighed i mange undersøgelser, og derfor accepteret som guldstandarden, vil blive brugt til at måle håndgrebsstyrken.

Måling af håndgreb og fingergrebsstyrker, som er standardpositionen anbefalet af AETD; i siddende stilling, skulder i adduktion og neutral rotation, albue i 90º fleksion, underarm i midrotation og støttet, og håndled i neutral. I testproceduren vil der blive foretaget 2 målinger med et minuts intervaller mellem hver måling for håndgreb og fingergrebsstyrker, og gennemsnittet vil blive registreret (Rothstein, 1993).

Quadriceps isometrisk styrkevurdering

Microfet 3 hånddynamometer vil blive brugt til quadriceps muskelstyrke. Forsøgspersonerne vil blive siddende i en stol med høje armlæn, med deres knæ og hofter bøjet til 90 grader. Forsøgspersonerne vil blive bedt om at rette deres knæ med al deres styrke, med hånddynamometeret over anklen. Der foretages tre separate målinger for højre og venstre Quadriceps. De vil blive bedt om at hvile i 10 sekunder mellem hver måling for at undgå træthed. Verbale instruktioner for hver test vil blive standardiseret, og der vil blive givet en høj kommando: "Skub så hårdt du kan, så hårdt som du kan, så hårdt som du kan" (Deones, 1994).