奥塔哥社区老年妇女家庭锻炼计划（METCOHEP 研究） (METCOHEP)

该治疗计划将持续16周，每周3天，共进行48次治疗。 该项目将每周一天在卡德柯伊市社会生活中心以团体运动训练的形式进行，每组最多 8 名参与者，并在物理治疗师的监督下进行，每周两天在参与者的实验室进行。在无人监督的情况下实施奥塔哥家庭锻炼计划。 参与者将被告知该计划应在非连续的日子里实施。 所有热身和强化练习都将与呼吸结合进行。 在向患者教授家庭锻炼计划时，将提供有关禁忌锻炼和应停止锻炼的情况的信息。

在团体运动训练范围内，计划实施约45-60分钟的结构化计划，包括热身、强化、平衡和放松练习。

热身和放松方案中的每项练习都由主动运动和静态伸展运动组成，将进行 1 组和 10 次重复。 主动运动将进行 10 秒。 详细协议如下所示。

颈部屈/伸/侧屈 头部下巴转圈 向后双侧肩部环转 双手在颈部紧握，肩部外旋 顺时针和逆时针紧握手腕，画圈 上肢相互屈伸猫驼式 躯干侧屈，双手交叉举过头顶躯干双向旋转 踝关节背屈/跖屈，膝关节伸展 静态拉伸练习 颈部侧屈肌拉伸 后囊拉伸 双手紧握躯干侧向屈曲 双手紧握躯干侧向屈曲 躯干双向旋转 通过触及脚趾来拉伸膝关节伸肌和踝关节跖屈肌

强化计划的进展将通过逐渐改变重复次数、组数、阻力和练习次数来实现。

1-6周 单侧PNF D2模式上肢强化，肘部伸展时肩部伸展强化肩胛胸廓，肘部屈曲时肩部伸展强化肩胛胸肌，髋部屈肌强化，膝部弯曲时髋部外展肌强化，坐在椅子上指尖向上举起时7-12 周 增加练习 肩膀处于水平外展位置时加强肩胛内收肌，肘部伸展时加强肩内收肌，手臂举过头顶时躯干侧屈，髋部外展肌加强 13-16 周 增加练习 肩胛平面内的肩部外展肌/屈肌强化, 肘部屈肌强化, 单侧 PNF D2 模式中的上肢强化与躯干旋转, 以迷你蹲姿横向迈出一步

强化练习之后将进行平衡练习。 练习将逐渐变得更加困难。 我们鼓励参与者站在扶手旁边并在尽可能少的支撑下完成平衡练习。

1-6。 周 脚后跟起落 双手置于腰部，躯干伸展，髋部外展 6-9。 一周 髋部外展和伸展，不将脚放低到地面，分别踮起脚尖停5秒，单腿站立5秒10-12。 周 分别在不将脚放低到地面的情况下进行髋部外展、伸展和屈曲。

踮起脚尖 5 秒 踮起脚尖 10 秒 单腿站立 5 秒 单腿站立 10 秒 13-16。 周 分别在不将脚放低到地面的情况下进行髋部外展、伸展和屈曲。

踮起脚尖 10 秒 踮起脚尖 15 秒 单腿站立 10 秒 单腿站立 15 秒

奥塔哥家庭锻炼计划中包含的练习将在社会生活中心举行的团体锻炼课程结束后向参与者教授。 同时，家庭运动训练将辅以宣传册和视频。 除了计划中的练习外，参与者还将被要求每周 2 天进行 30 分钟的中等强度步行。 参与者将被要求在给他们的锻炼日记中记录他们在一周内所做的锻炼。

平衡练习

1. 膝盖弯曲（半蹲）
2. 倒着走
3. 行走并转身
4. 侧身行走
5. 串联姿势
6. 双人步行
7. 单腿站立
8. 用脚跟走路
9. 踮脚走路
10. 双人倒退行走
11. 坐下
12. 上下楼梯强化练习

1. 膝关节伸展 2. 膝关节屈曲 3. 髋关节外展 4. 踝关节跖屈 5. 踝关节背屈

5次坐立测试：患者坐位，双臂交叉放在肩上，背靠椅子。 随着“开始”命令，患者应从标准椅子上站起来并快速坐起来五次。 将用秒表测量经过的时间并以秒为单位记录。

该测量将用于获得简要身体表现量表评分。

单腿平衡测试：要求参与者单腿站立，膝盖弯曲 90°。 秒表将以秒为单位记录时间。 若长者的上脚接触地面，则测试终止。 对双肢进行单独测量。

该测量将用于获得简要身体表现量表评分。

半双人平衡测试：长者会被要求站立10秒，一只脚的脚后跟放在另一只脚的大脚趾旁边。 首先测量右腿，然后先测量左腿。

该测量将用于获得简要身体表现量表评分。

特定活动平衡置信量表

受访者被问及 16 个问题有关家庭内外日常生活活动的问题。 这些活动是；日常活动，如在房子周围走动、上下楼梯、上下车、爬上坡、在人群中行走、在结冰的人行道上行走、伸手拿房子内与头部和眼睛齐平的东西。 建立了土耳其语的有效性和可靠性（Karapolat，2010）。 对于每个问题，要求个人将他们对活动的信心评分在 0 到 100% 之间。 这些值将相加并除以 16，最接近的十进制值将被接受为比例值。 分数越高，个人的平衡信心越高。

Jamar手力计是美国手部治疗师协会（AETD）推荐的产品，在多项研究中具有较高的有效性和可靠性，因此被公认为金标准，将用于测量手部握力。

测量手的握力和手指的握力，这是AETD推荐的标准位置；坐姿，肩部内收并中立旋转，肘部弯曲 90°，前臂中旋并受到支撑，手腕处于中立位置。 在测试过程中，将进行 2 次测量，每次测量之间间隔一分钟，以测量手的握力和手指的握力，并记录平均值（Rothstein，1993）。

股四头肌等长肌力评估

Microfet 3 手持测力计将用于测量股四头肌力量。 受试者将坐在高扶手的椅子上，膝盖和臀部弯曲至 90 度。 受试者将被要求用尽全力伸直膝盖，手测力计位于脚踝上方。 将对左右股四头肌进行三次单独的测量。 他们将被要求在每次测量之间休息 10 秒钟，以避免疲劳。 每次测试的口头指示将被标准化，并发出响亮的命令：“尽你所能，尽你所能，尽你所能”（Deones，1994）。