Otago hjemmebasert treningsprogram for eldre kvinner som bor i lokalsamfunn (METCOHEP-studie) (METCOHEP)

Behandlingsopplegget, som vil vare i 16 uker, 3 dager i uken, avholdes totalt 48 økter. Programmet holdes én dag i uken med maksimalt 8 deltakere per gruppe, under veiledning av fysioterapeut, i Kadikoy kommunes sosiale livsenter, i form av gruppetrening, og to dager i uken hos deltakerne. hjem, med implementeringen av Otago Home Exercise Program uten tilsyn. Deltakerne vil bli informert om at programmet bør implementeres på ikke-sammenhengende dager. Alle oppvarmings- og styrkeøvelser vil bli brukt i kombinasjon med pust. Mens hjemmetreningsprogrammet blir undervist til pasientene, vil det bli gitt informasjon om situasjonene der treningen er kontraindisert og bør stoppes.

Innenfor gruppetrening er det planlagt å implementere et strukturert program på ca. 45-60 minutter, inkludert oppvarmings-, styrke-, balanse- og nedkjølingsøvelser.

Hver øvelse i oppvarmings- og nedkjølingsprotokollene bestående av aktive bevegelser og statiske tøyningsøvelser vil bli utført som 1 sett og 10 repetisjoner. Aktive bevegelser vil bli utført i 10 sekunder. Den detaljerte protokollen er vist nedenfor.

Nakkefleksjon/ekstensjon/lateral fleksjon Sirkler laget med hodet chin-tuck Bakover bilateral skuldersirkumduksjon Skulder utvendig rotasjon med hendene spennet i nakken Sirkler med håndleddene spennet med klokken og mot klokken Gjensidig øvre ekstremitet fleksjon-ekstensjon cat-camel Trunk lateral fleksjon over hodet med hendene Trunkrotasjon i begge retninger Ankel dorsi/plantar fleksjon med kneekstensjon Statisk strekkøvelser Nakke lateral flexor stretch Bakre kapsel strekking Hands clashed trunk flexion lateral Trunk lateral fleksjon med hender spennede Trunk rotasjon i begge retninger Kneekstensor og ankel plantar flexor ved rekkevidde flexor

Progresjonen av styrkeprogrammet vil oppnås ved å gradvis endre antall repetisjoner, sett, motstand og antall øvelser.

1-6 uker Øvre ekstremitetsstyrking i unilateral PNF D2 mønster, Scapulothoracal styrking med skulderekstensjon i albueekstensjon, Scapulothoracal styrking med skulderekstensjon i albuefleksjon, hoftebøyerforsterkning, Hofteabduktorforsterkning i knefleksjon, når man sitter på stolen og fingertuppen opp downs 7-12 Weeks Added øvelser Scapular adductor styrking med skuldre i horisontal abduksjonsposisjon, Scapular adductor styrking i albueekstensjon med trunk lateral fleksjon i armene overhead posisjon, hip abductor styrking 13-16 Weeks Added øvelser Skulder abductor/flexor forsterkning i scapulare , Forsterkning av albuebøyer, Forsterkning av øvre ekstremiteter i unilateralt PNF D2-mønster med trunkrotasjon, Ta et sidetrinn i mini-knebøystilling

Balanseøvelser vil bli brukt etter styrkeøvelsene. Øvelsene vil gradvis bli vanskeligere. Deltakerne vil bli oppfordret til å gjennomføre balanseøvelsene ved å stå ved siden av gripestangen og med så lite støtte som mulig.

1-6. Uke Stiger og faller på hælene Hender ved midje trunk extension hofteabduksjon 6-9. Uke Hofteabduksjon og ekstensjon uten å senke foten til bakken, henholdsvis 5 sek stopp på tåspissen 5 sekunder stående på ett ben 10-12. Uke Abduksjon, ekstensjon og fleksjon av hoftene uten å senke foten til bakken, henholdsvis.

5 sek stopp på tå 10 sek stopp på tå 5 sekunder stående på ett ben 10 sekunder stående på ett ben 13-16. Uke Abduksjon, ekstensjon og fleksjon av hoftene uten å senke foten til bakken, henholdsvis.

10 sek stopp på tå 15 sek stopp på tå 10 sekunder stående på ett ben 15 sekunder stående på ett ben

Øvelsene som er inkludert i Otago Home Exercise Program vil bli undervist til deltakerne etter gruppetreningsøkten som holdes på Social Life Center. Samtidig vil hjemmetrening bli støttet av brosjyrer og videoer. I tillegg til øvelsene i programmet, vil deltakerne bli bedt om å gå 30 minutter med moderat intensitet 2 dager i uken. Deltakerne vil bli bedt om å registrere øvelsene de gjorde i løpet av uken i treningsdagboken de har fått.

Balanseøvelser

1. Knebøy (halv knebøy)
2. Går baklengs
3. Gå og snu
4. Sideveis gange
5. Tandem holdning
6. Tandem gange
7. Står på ett ben
8. Går på hælen
9. Tågåing
10. Tandem går baklengs
11. Sitt ned
12. Gå opp og ned trapper Styrkeøvelser

1. Kneekstensjon 2. Knefleksjon 3. Hofteabduksjon 4. Ankel plantarfleksjon 5. Ankel dorsalfleksjon

5 ganger sitte og stå test: Pasienten sitter med armene i kors over skuldrene og ryggen mot en stol. Med "Start"-kommandoen forventes pasienten å reise seg og sette seg raskt opp fem ganger fra standardstolen. Den medgåtte tiden vil bli målt med en stoppeklokke og registrert i sekunder.

Denne målingen vil bli brukt for å oppnå en kort poengsum for fysisk ytelsesskala.

Single Leg Balance Test: Deltakeren vil bli bedt om å stå på ett ben mens kneet er i 90° fleksjon. Stoppeklokken vil bli registrert tid i sekunder. Testen vil bli avsluttet hvis den eldstes overfot berører bakken. Det gjøres separate målinger for begge ekstremiteter.

Denne målingen vil bli brukt for å oppnå en kort poengsum for fysisk ytelsesskala.

Semi-tandem balansetest: Eldstemann vil bli bedt om å stå i 10 sekunder med hælen på den ene foten ved siden av den andres stortå. Høyre ben først og venstre ben først vil bli målt separat.

Denne målingen vil bli brukt for å oppnå en kort poengsum for fysisk ytelsesskala.

Aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala

Enkeltpersoner får 16 spørsmål om dagliglivets aktiviteter i og utenfor hjemmet. Disse aktivitetene er; daglige aktiviteter som å gå rundt i huset, gå opp og ned trappene, gå av og på kjøretøyet, klatre oppover, gå i folkemengden, gå på det isete fortauet, strekke seg etter ting i hode- og øyehøyde i huset. Tyrkisk validitet og reliabilitet ble etablert (Karapolat, 2010). For hvert spørsmål blir enkeltpersoner bedt om å vurdere tilliten til aktiviteten mellom 0 og 100 %. Disse verdiene vil bli lagt til og delt på 16 og nærmeste desimal vil bli akseptert som verdien av skalaen. Jo høyere poengsum, desto høyere balansesikkerhet for individene.

Jamar hånddynamometer, som er anbefalt av American Association of Hand Therapists (AETD) og har høy validitet og reliabilitet i mange studier, og derfor akseptert som gullstandarden, vil bli brukt til å måle håndgrepsstyrken.

Måling av styrke for håndgrep og fingergrep, som er standardposisjonen anbefalt av AETD; i sittende stilling, skulder i adduksjon og nøytral rotasjon, albue i 90º fleksjon, underarm i midrotasjon og støttet, og håndledd i nøytral. I testprosedyren vil det bli foretatt 2 målinger med ett minutts intervaller mellom hver måling for håndgrep og fingergrepsstyrker og gjennomsnittene vil bli registrert (Rothstein, 1993).

Quadriceps isometrisk styrkevurdering

Microfet 3 hånddynamometer vil bli brukt for quadriceps muskelstyrke. Forsøkspersonene vil bli sittende i en stol med høye armlener, med knær og hofter bøyd til 90 grader. Forsøkspersonene vil bli bedt om å rette opp knærne med all kraft, med hånddynamometeret over ankelen. Tre separate målinger vil bli gjort for høyre og venstre Quadriceps. De vil bli bedt om å hvile i 10 sekunder mellom hver måling for å unngå tretthet. Muntlige instruksjoner for hver test vil bli standardisert og en høy kommando vil bli gitt: «Push as hard as you can, as hard as you can, as hard as you can» (Deones, 1994).