뇌졸중 환자의 상지 재활을 위한 운동 훈련과 결합된 taVNS

실험적: 페어링된 taVNS

상지 운동 재활 훈련은 taVNS와 짝을 이룰 것입니다.

장치: 페어링된 taVNS

자극기는 환자의 왼쪽 귀에 배치됩니다. 환자가 동작 훈련을 수행하는 동안 동작에 의해 유발된 EMG 신호 기능은 경피적 귀 미주 신경의 전기 자극을 트리거합니다. 전기 자극의 진폭은 환자의 통증 역치 아래에서 조정됩니다. 중재는 14일 동안 매일 수행됩니다.

활성 비교기: 페어링되지 않은 taVNS

상지 운동 재활을 위한 짝을 이루지 않은 경피적 미주 신경 자극이 시행됩니다.

장치: 페어링되지 않은 taVNS

자극기는 환자의 왼쪽 귀에 배치됩니다. 환자는 5-7초마다 맥박이 있는 taVNS를 받게 됩니다. 자극 후 운동 훈련이 수행됩니다. 운동 훈련은 짝을 이룬 그룹과 동일합니다. 전기 자극의 진폭은 환자의 통증 역치 아래에서 조정됩니다. 중재는 14일 동안 매일 수행됩니다.

가짜 비교기: 가짜 태VNS

상지 운동 재활 훈련은 가짜 자극과 짝을 이룰 것입니다.

장치: 가짜 태VNS

자극기는 환자의 왼쪽 귀에 배치됩니다. 전기 자극의 진폭은 0mA에서 조정됩니다. 중재는 14일 동안 매일 수행됩니다.

기준선 Fugl-Meyer 상지 평가(FMA-UE) 점수의 변화

Fugl-Meyer Assessment - Upper Extremity(FMA-UE)는 신체 기능/손상 영역에서 성능을 측정하는 뇌졸중 관련 평가입니다. 상지 기능에 대해 33개 항목을 채점하기 위해 서수 척도를 사용하며 가능한 총점은 66점입니다. FMA-UE는 뇌졸중 후 운동 손상에 대해 가장 널리 사용되는 정량적 측정법 중 하나입니다. 연구는 우수한 평가자 간 및 평가자 내 신뢰성을 보여주었고 FMA-UE의 타당성을 구성합니다. 또한 경험적 증거에 따르면 FMA-UE는 재활의 변화에 ​​반응합니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

주요 결과 측정은 다음과 같습니다.

1. 페어링된 taVNS와 수치 taVNS 그룹 간의 기준선 FMA-UE 점수의 변화 차이.
2. 페어링되지 않은 taVNS와 수치스러운 taVNS 그룹 간의 기준선 FMA-UE 점수의 변화 차이.
3. 페어링된 taVNS와 페어링되지 않은 taVNS 그룹 간의 기준선 FMA-UE 점수의 변경 사항 차이.

Baseline Wolf 운동 기능 테스트(WMFT)의 변경 사항

WMFT(Wolf motor function test)는 상지 운동 능력에 널리 사용되는 측정법입니다. 6점 서수 척도를 사용하여 총 핵심 85개로 17개 항목을 채점합니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

쌍을 이룬 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 짝을 이루지 않은 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 쌍을 이룬 taVNS와 짝을 이루지 않은 taVNS 그룹 사이의 기준 WMFT 점수에서 변화의 차이를 비교할 것입니다.

BRS(Baseline Brunnstrom 복구 단계)의 변경 사항

Brunnstrom 회복 단계(BRS)는 운동 기능을 평가하기 위한 척도입니다. BRS는 6단계 리커트 유형 척도로 평가된 3개의 항목을 포함합니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

쌍을 이룬 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 짝을 이루지 않은 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 쌍을 이룬 taVNS와 짝을 이루지 않은 taVNS 그룹 간의 기준선 BRS 점수의 변화 차이를 비교할 것입니다.

기준선 Barthel Index(BI)의 변경 사항

Barthel 지수(BI)는 일상 생활 활동(ADL)의 독립성을 측정한 것입니다. BI에는 총 점수가 100인 10개의 ADL이 포함됩니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

쌍을 이룬 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 짝을 이루지 않은 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 쌍을 이룬 taVNS와 짝을 이루지 않은 taVNS 그룹 간의 기준선 BI 점수의 변화 차이를 비교할 것입니다.

편마비 상지 기능 검사(FTHUE-HK)의 기본 홍콩 버전의 변경 사항

편마비 상지 기능 테스트(FTHUE-HK)의 홍콩 버전은 ADL에 대한 또 다른 측정입니다. 총점 84점으로 12개 항목을 채점하기 위해 7점 서수 척도를 사용합니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.

쌍을 이룬 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 짝을 이루지 않은 taVNS와 수치 taVNS 그룹, 쌍을 이룬 taVNS와 짝을 이루지 않은 taVNS 그룹 간의 기준 FTHUE-HK 점수의 변화 차이를 비교할 것입니다.

기준선 EMG 기능의 변경 사항

EMG는 상지의 2개 채널에서 획득됩니다. 참가자가 운동 훈련을 수행할 때 시간 영역에서 EMG 신호의 피크 진폭 및 제로 교차율과 20~200Hz에서 EMG 신호의 상대 스펙트럼 전력(RSP)이 온라인으로 계산됩니다.

1. 페어링된 taVNS와 수치 taVNS 그룹 간의 기본 EMG 기능의 변화 차이.
2. 짝을 이루지 않은 taVNS와 수치스러운 taVNS 그룹 간의 기본 EMG 기능 점수의 변화 차이.
3. 기본 EMG 기능 점수에서 변경 사항의 차이는 페어링된 taVNS와 페어링되지 않은 taVNS 그룹 간의 점수입니다.

기본 EEG 기능의 변경 사항

EEG는 국제 10-20 시스템에 따라 10분 동안 66개 채널에서 수집됩니다. 참가자의 상대 스펙트럼 전력(RSP)은 δ(1-4Hz), θ(4-8Hz), α(8-13Hz), β의 5개 주파수 대역에서 선택된 아티팩트가 없는 EEG 시대에 의해 계산됩니다. (13-30Hz) 및 γ(30-45Hz). 조사관은 오프라인 분석을 수행하여 RSP를 계산합니다.

1. 페어링된 taVNS와 수치 taVNS 그룹 간의 기본 EEG 기능의 변화 차이.
2. 짝을 이루지 않은 taVNS와 수치스러운 taVNS 그룹 간의 기준선 EEG 기능 점수의 변화 차이.
3. 기본 EEG 기능 점수에서 변경 사항의 차이는 페어링된 taVNS와 페어링되지 않은 taVNS 그룹 간의 점수입니다.