환자 분류 정확도 향상: 맨체스터 환자 분류 시스템 구현의 임상 감사

이 임상 감사는 병원 응급실에서 MTS(Manchester Triage System) 구현의 정확성과 효율성을 평가하는 것을 목표로 했습니다. 감사는 2023년 3월부터 6월까지 2주기에 걸쳐 라왈핀디에 있는 Benazir Bhutto 병원의 의료 부서 I에서 진행되었습니다.

라왈핀디 의과 대학 부속 병원은 분주한 도시에 위치한 750병상 규모의 3차 의료 시설입니다. 약 91개의 병상을 갖춘 응급실은 병원에서 정한 분류 지침을 따릅니다. 분류 과정에는 환자가 제시하는 문제를 기준으로 환자를 분류하고 의사가 환자를 평가하고 치료해야 하는 시간을 결정하는 과정이 포함됩니다.

감사를 수행하기 위해 분류 프로세스를 평가하기 전에 특정 기준을 설정했습니다. 여기에는 환자를 분류 범주로 분류하는 지침을 보장하고, 환자 기록 시트의 표준 분류 상자를 사용하고, 각 범주에 대한 대기 시간 제한을 설정하고, 의사의 퇴원 진단을 분류 정확도의 기준으로 사용하는 것이 포함되었습니다.

감사는 2023년 3월부터 4월까지 첫 번째와 2023년 5월부터 6월까지 두 번째 주기로 이루어졌습니다. 편의 샘플링을 사용하여 첫 번째 주기의 환자 256명과 두 번째 주기의 환자 238명의 표본 크기를 선택했습니다. 데이터 수집에는 환자 인구 통계 기록, 등록 및 상담 시간, 중증도 분류 간호사가 지정한 분류 범주, 입원 결정, 한 쌍의 의사에 의한 분류 정확도에 대한 독립적인 평가가 포함되었습니다.

첫 번째 주기를 완료한 후 중증도 분류 간호사와 함께 MTS의 정확한 사용법에 대한 자세한 설명을 제공하고 긴급하지 않은 경우 외래 환자 부서 또는 부상 의료 담당관에게 의뢰하도록 지시하는 교육 개입이 수행되었습니다. MTS 사용에 관한 지침이 포함된 회람도 배포되었습니다. 그런 다음 동일한 데이터 수집 절차에 따라 두 번째 주기를 수행했습니다.