Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zwiększanie dokładności segregacji: audyt kliniczny wdrożenia systemu segregacji w Manchesterze

5 lipca 2023 zaktualizowane przez: Maham Leeza Adil, Rawalpindi Medical College

Zwiększenie dokładności segregacji i usprawnienie usług oddziałów ratunkowych: audyt kliniczny wdrożenia systemu Manchester Triage

Ten audyt kliniczny koncentrował się na poprawie ustalania priorytetów i leczenia pacjentów na oddziale ratunkowym. Audyt odbył się w szpitalu w Rawalpindi i obejmował dwa cykle zbierania danych. Wyniki pokazały, że po interwencji edukacyjnej nastąpiła poprawa w dokładnym segregowaniu pacjentów i spadek przypadków, które zostały sklasyfikowane jako pilne, gdy nie były. Kontrola wykazała również spadek liczby spraw niepilnych zgłaszających się na oddział ratunkowy. Odkrycia podkreślają znaczenie odpowiedniego szkolenia, przestrzegania wytycznych segregacji i kierowania niepilnych przypadków do innych działów. Sugestie obejmują usprawnienie procesu segregacji i zwiększenie wydajności oddziału ratunkowego w celu lepszej opieki nad pacjentem.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Ten audyt kliniczny miał na celu ocenę dokładności i skuteczności wdrożenia Manchester Triage System (MTS) w szpitalnym oddziale ratunkowym. Audyt odbył się w Oddziale Medycznym I Szpitala Benazir Bhutto w Rawalpindi w ciągu dwóch cykli od marca do czerwca 2023 r.

Szpital, powiązany z Uniwersytetem Medycznym Rawalpindi, to 750-łóżkowa placówka opieki trzeciego stopnia, zlokalizowana w ruchliwym mieście. Oddział ratunkowy, wyposażony w około 91 łóżek, stosuje się do wytycznych segregacyjnych ustalonych przez szpital. Proces segregacji polega na kategoryzowaniu pacjentów na podstawie ich problemu i określaniu czasu, w którym powinni zostać ocenieni i leczeni przez lekarza.

Aby przeprowadzić audyt, przed oceną procesu segregacji ustalono pewne standardy. Obejmowały one zapewnienie wytycznych dotyczących kategoryzacji pacjentów na kategorie segregacji, stosowanie standardowego pola segregacji w karcie pacjenta, ustalanie limitów czasu oczekiwania dla każdej kategorii oraz wykorzystywanie diagnozy wypisu przeprowadzonej przez lekarza jako punktu odniesienia dla dokładności segregacji.

Audyt obejmował dwa cykle: pierwszy od marca do kwietnia 2023 roku oraz drugi od maja do czerwca 2023 roku. Zastosowano dogodne pobieranie próbek, aby wybrać wielkość próby 256 pacjentów do pierwszego cyklu i 238 pacjentów do drugiego cyklu. Gromadzenie danych obejmowało rejestrację danych demograficznych pacjentów, czasu rejestracji i konsultacji, kategorii segregacji przydzielonych przez pielęgniarkę segregującą, decyzji o przyjęciu oraz niezależnej oceny dokładności segregacji przez parę lekarzy.

Po zakończeniu pierwszego cyklu przeprowadzono interwencję edukacyjną z pielęgniarkami segregacyjnymi, udzielając szczegółowych wyjaśnień dotyczących prawidłowego stosowania MTS oraz instruując, aby w przypadkach niepilnych kierować do poradni lub do lekarza pogotowia ratunkowego. Rozdano również okólniki zawierające instrukcje dotyczące korzystania z MTS. Następnie przeprowadzono drugi cykl, zgodnie z tą samą procedurą zbierania danych.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

494

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Pakistan
    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Benazir Bhutto Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacja badana w tym audycie klinicznym składała się z pacjentów, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy (SOR) oddziału medycznego I szpitala Benazir Bhutto, Rawalpindi. Populacja badana obejmowała pacjentów ze wszystkich grup wiekowych i płci, którzy odwiedzili SOR podczas określonych cykli audytu i spełniło kryteria włączenia.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci, którzy zgłosili się na oddział ratunkowy (ED) Oddziału Medycznego I szpitala Benazir Bhutto, Rawalpindi.
  • Pacjenci, których dane zostały zarejestrowane i dostępne do analizy.
  • Pacjenci wszystkich grup wiekowych i płci.
  • Pacjenci, którzy odwiedzili SOR podczas określonych cykli kontroli.

Kryteria wyłączenia:

  • Dzieci (wiek <13 lat)
  • Pacjenci, których dane były niekompletne lub brakowało kluczowych informacji do analizy.
  • Pacjenci, którzy nie byli widziani przez lekarza i nie otrzymali diagnozy wypisu.
  • Pacjenci, którzy odwiedzili SOR poza określonymi cyklami kontroli.
  • Pacjenci, którzy zostali przeniesieni do innej placówki przed segregacją lub oceną medyczną.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Cykl audytu 1
Są to pacjenci objęci pierwszym cyklem audytu klinicznego. W badaniu zebrano dane z próby 256 pacjentów, którzy odwiedzili oddział medyczny I szpitala Benazir Bhutto w Rawalpindi w określonym czasie. Pacjenci byli segregowani przez pielęgniarki segregacyjne przy użyciu systemu Manchester Triage (MTS). Do analizy rejestrowano ich wiek, płeć, czas rejestracji, czas konsultacji, kategorię segregacyjną nadaną przez pielęgniarkę segregacyjną oraz decyzję o przyjęciu. W przypadku tych pacjentów oceniono dokładność segregacji i czasów oczekiwania.
Cykl audytu 2
Są to pacjenci objęci drugim cyklem audytu klinicznego, przeprowadzanego po interwencji edukacyjnej dla pielęgniarek triażowych. W badaniu zebrano dane z próby 238 pacjentów, którzy odwiedzili ten sam oddział medyczny I szpitala Benazir Bhutto w Rawalpindi. Podobnie jak w przypadku cyklu audytu 1, pacjenci ci zostali sklasyfikowani przy użyciu MTS, a ich dane demograficzne, kategoria segregacji i decyzja o przyjęciu zostały zapisane. Badanie miało na celu ocenę jakiejkolwiek poprawy dokładności segregacji i czasu oczekiwania w porównaniu z cyklem kontroli 1 po interwencji i szkoleniu pielęgniarek segregujących.
Inny: Szkolenie edukacyjne pielęgniarek ER
interwencja edukacyjna została przeprowadzona w dniach 2-5 maja 2023 r. z udziałem pielęgniarek triażowych. Ta interwencja składała się ze szczegółowych wyjaśnień, w jaki sposób system Triage jest dokładnie używany do kategoryzacji pacjentów zgłaszających się na SOR, a pielęgniarki Triage zostały poinstruowane, aby kierowały przypadki, które nie są pilne, do oddziału ambulatoryjnego lub do lekarza pogotowia ratunkowego. Udostępniono również wyniki pierwszego audytu. Dodatkowo do wszystkich pielęgniarek segregacyjnych rozesłano okólniki zawierające instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania MTS

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów zaklasyfikowanych do każdej kategorii segregacji przez pielęgniarkę segregującą
Ramy czasowe: 3 miesiące
Badanie miało na celu ocenę, jak skutecznie pielęgniarki segregacyjne na oddziale ratunkowym (SOR) szpitala Benazir Bhutto w Rawalpindi kategoryzowały pacjentów na różne kategorie segregacyjne na podstawie występujących u nich objawów. Decyzje dotyczące segregacji podjęte przez pielęgniarki segregujące zostały porównane z decyzjami segregacyjnymi podjętymi przez lekarzy ratunkowych, wykorzystując diagnozę wypisu jako punkt odniesienia. Dokładność segregacji określono, oceniając, czy przypisana kategoria segregacji odpowiada ciężkości stanu pacjentów, jak wskazuje diagnoza wypisu. Badanie koncentrowało się na identyfikacji przypadków niedostatecznej, nadmiernej segregacji, dokładnej segregacji i niesegregacji, aby ocenić ogólną skuteczność procesu segregacji i zidentyfikować obszary wymagające poprawy.
3 miesiące
Liczba pacjentów sklasyfikowanych przez lekarza SOR w każdej kategorii segregacji
Ramy czasowe: 3 miesiące
Pacjenci zostali podzieleni na kategorie segregacyjne przez lekarza SOR po przybyciu do lekarza (po segregacji ze stanowiska segregacyjnego przez pielęgniarkę segregacyjną). Ta segregacja była oparta na diagnozie wypisu i ocenie lekarza ER.
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów, którzy zgłosili się na ostry dyżur z przypadkami, które nie wymagały postępowania w nagłych wypadkach
Ramy czasowe: 3 miesiące
Znaczna część badania koncentrowała się na przypadkach niepilnych, które zostały zgłoszone na oddział ratunkowy (SOR). Te niepilne przypadki odnoszą się do pacjentów, których stan zdrowia lub objawy nie wymagały natychmiastowej lub pilnej pomocy medycznej. Zostali ocenieni przez dwóch niezależnych lekarzy ER i oznaczeni jako „niepilni”, jeśli w kabinie wystarczająco wierzyli, że ten przypadek nie wymaga pomocy w nagłych wypadkach i nie było możliwości sprawdzenia pacjenta przez lekarza. Zamiast tego przypadki te można było odpowiednio leczyć w warunkach ambulatoryjnych, na przykład poprzez zaplanowane wizyty w klinikach lub placówkach podstawowej opieki zdrowotnej
3 miesiące
Czas między przybyciem pacjenta na SOR a przyjęciem go przez lekarza (czas oczekiwania) dla każdej kategorii segregacji
Ramy czasowe: 3 miesiące
Czas oczekiwania każdego pacjenta na wizytę u lekarza był mierzony i rejestrowany zgodnie z kategorią segregacji, do której należał.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Rawalpindi Medical College

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 lipca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 887456

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

nie planuje udostępniać IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ocena stanu zdrowia rannych

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in El Salvador

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj