トリアージの精度の向上: マンチェスター トリアージ システム導入の臨床監査

この臨床監査は、病院の救急部門におけるマンチェスター トリアージ システム (MTS) の導入の正確さと有効性を評価することを目的としていました。 監査は、2023年3月から6月までの2サイクルにわたり、ラーワルピンディのベナジール・ブット病院の医療ユニットIで行われた。

この病院はラーワルピンディ医科大学と提携しており、繁華街に位置する 750 床の三次医療施設です。 救急部門は約 91 床を備え、病院が定めたトリアージ ガイドラインに従っています。 トリアージ プロセスには、現在発生している問題に基づいて患者を分類し、医師による評価と治療が必要な期間を決定することが含まれます。

監査を実施するために、トリアージ プロセスを評価する前に特定の基準が設定されました。 これらには、トリアージカテゴリーへの患者の分類に関するガイドラインの確保、患者記録シートの標準トリアージボックスの使用、各カテゴリーの待ち時間制限の設定、トリアージ精度のベンチマークとしての医師の退院診断の使用などが含まれます。

監査には 2 つのサイクルが含まれ、1 回目は 2023 年 3 月から 4 月まで、2 回目は 2023 年 5 月から 6 月まででした。 コンビニエンスサンプリングを使用して、最初のサイクルでは 256 人の患者、2 番目のサイクルでは 238 人の患者のサンプルサイズを選択しました。 データ収集には、患者の人口統計、登録と診察時間、トリアージ看護師によって割り当てられたトリアージ カテゴリ、入院の決定、医師 2 人によるトリアージ精度の独立した評価の記録が含まれます。

最初のサイクルが完了した後、トリアージ看護師に対して教育的介入が実施され、MTS の正確な使用方法について詳細な説明が行われ、緊急でない症例を外来部門または傷病医官に紹介するように指示されました。 MTS の利用方法を記載した回覧も配布されました。 次に、同じデータ収集手順に従って 2 番目のサイクルを実行しました。