Enhancing Triage Accuracy: A Clinical Audit of Manchester Triage System Implementation

Denne kliniske audit havde til formål at vurdere nøjagtigheden og effektiviteten af ​​Manchester Triage System (MTS) implementering på et hospitals akutafdeling. Audit fandt sted i medicinsk enhed I på Benazir Bhutto Hospital, Rawalpindi, over to cyklusser fra marts til juni 2023.

Hospitalet, der er tilknyttet Rawalpindi Medical University, er en 750-sengs tertiær plejefacilitet beliggende i en travl by. Akutmodtagelsen, der er udstyret med cirka 91 senge, følger triageretningslinjer fastsat af hospitalet. Triageprocessen indebærer at kategorisere patienter baseret på deres aktuelle problem og bestemme den tid, inden for hvilken de skal evalueres og behandles af en læge.

For at gennemføre revisionen blev der fastsat visse standarder før vurdering af triage-processen. Disse omfattede sikring af retningslinjer for patientkategorisering i triagekategorier, brug af en standard triageboks i patientjournalen, fastsættelse af ventetidsgrænser for hver kategori og brug af lægens udskrivningsdiagnose som benchmark for triage-nøjagtighed.

Revisionen omfattede to cyklusser: den første fra marts til april 2023 og den anden fra maj til juni 2023. Praktisk prøveudtagning blev brugt til at udvælge en prøvestørrelse på 256 patienter til den første cyklus og 238 patienter til den anden cyklus. Dataindsamling involverede registrering af patientdemografi, registrerings- og konsultationstider, triagekategorier tildelt af triagesygeplejersken, indlæggelsesbeslutninger og uafhængig vurdering af triage-nøjagtighed af et par læger.

Efter at have afsluttet den første cyklus, blev der gennemført en pædagogisk intervention med triagesygeplejerskerne, der gav detaljerede forklaringer på nøjagtig brug af MTS og instruerede dem om at henvise ikke-hastende sager til ambulatoriet eller skadestuen. Cirkulærer med instruktioner vedrørende MTS-brug blev også distribueret. Den anden cyklus blev derefter udført efter den samme dataindsamlingsprocedure.