다중 모드 초음파 및 국소 간 병변(FLL)

배경 및 목표: FLL은 복부 초음파에서 흔히 발견되는 소견이며 특히 만성 간 질환 환자의 경우 양성 병변과 악성 병변 간의 감별 진단이 어려운 경우가 많습니다. CEUS의 진단적 역할은 병변이 간세포암종의 전형적인 패턴을 보이는 경우와 비전형적인 조영증강 패턴의 경우 방사선 영상 또는 간 생검이 여전히 필요한 경우 국제 지침에 의해 이미 정의되었습니다. 그러나 이러한 기술은 초음파보다 더 침습적이고 비용이 많이 듭니다. 따라서 이 연구의 목적은 FLL을 특성화하는 데 유용한 D-CEUS 및 SWE 정량적 매개변수를 식별하는 것입니다.

연구 설계: 전향적, 관찰, 단일 센터 연구 방법: B-모드 초음파로 감지할 수 있는 국소 간 병변이 있는 연속 성인 환자 50명이 Policlinico Gemelli의 내과 및 위장병과에 등록됩니다. 제외 기준은 간부전, 심부전, FLL에 대한 이전의 국소 또는 전신 치료(예: 절제, 화학색전술, 알코올화, 화학요법), 초음파 조영제에 대한 알려진 알레르기. 정보에 입각한 동의를 얻고 B 모드 초음파에서 대상 병변을 확인한 후 환자는 CEUS 및 SWE를 거쳐 국제 지침 및 현재 임상 관행에 따라 컴퓨터 단층 촬영/자기 공명/생검을 받게 됩니다. KPa 단위의 병변 탄성의 평균, 최대, 최소 및 표준 편차 값은 SWE를 사용하여 계산됩니다. 3회 연속 SWE 획득은 병변과 간 실질 모두에 대해 수행되며 3회 측정의 평균값이 고려됩니다. CEUS를 사용하면 수동으로 그린 ​​특정 관심 영역에서 시간의 함수로 신호 강도 곡선을 구성할 수 있습니다. 이러한 곡선으로부터 혈액의 흐름 및 부피와 관련된 일련의 정량적 매개변수가 외삽될 것이며, 특히: 피크 강도, PI(임의 단위, AU); 정점까지의 시간, TP(초 단위); 시간 곡선 아래 면적, AUC(AU); 워시인 곡선의 기울기, Pw(초당 AU); 평균 운송 시간, MTT(초). 또한 MELD 및 Child-Pugh와 같은 질병 중증도의 간학적 점수를 결정하는 데 필요한 개인, 임상 및 실험실 데이터가 수집됩니다. 연구 기간은 1년으로 예상됩니다.