マルチモーダル超音波検査および局所肝病変 (FLL)

背景と目的: FLL は腹部超音波検査でよく見られる所見であり、良性病変と悪性病変の鑑別診断は、特に慢性肝疾患患者においては困難な場合が多いです。 病変が肝細胞癌の典型的なパターンを示す場合の CEUS の診断上の役割は、すでに国際ガイドラインによって定義されていますが、非典型的な造影パターンの場合には依然として放射線画像検査または肝生検が必要です。 ただし、これらの技術は超音波よりも侵襲性が高く、高価です。 したがって、この研究の目的は、FLL を特徴付けるのに役立つ D-CEUS および SWE の定量的パラメーターを特定することです。

研究デザイン: 前向き観察的単一施設研究 方法: B モード超音波で検出可能な限局性肝病変を有する成人患者 50 名を連続してジェメッリ総合病院の内科・消化器科に登録する。 除外基準は、肝不全、心臓不全、FLL に対する過去の局所的または全身的治療（例: アブレーション、化学塞栓術、アルコール化、化学療法）、超音波造影剤に対する既知のアレルギー。 インフォームドコンセントを得て、Bモード超音波検査で標的病変を特定した後、患者はCEUSとSWEを受け、その後、国際ガイドラインと現在の臨床実践に従ってコンピューター断層撮影/磁気共鳴/生検を受けます。 病変弾性の平均値、最大値、最小値、および標準偏差値 (KPa) は、SWE を使用して計算されます。 病変と肝実質の両方に対して 3 回の連続した SWE 取得が実行され、3 回の測定値の平均値が考慮されます。 CEUS を使用すると、手動で描いた特定の関心領域における時間の関数として信号強度曲線を構築できます。 これらの曲線から、血液の流れと体積に関連する一連の定量的パラメーターが推定されます。特に、ピーク強度、PI (任意単位、AU)。ピークまでの時間、TP (秒);時間曲線の下の面積、AUC (AU);ウォッシュイン曲線の傾き、Pw (単位: AU/秒)。平均通過時間、MTT (秒単位)。 さらに、MELD や Child-Pugh などの疾患重症度の肝臓学的スコアを決定するために必要な個人データ、臨床データ、検査データが収集されます。 研究期間は 1 年間と予想されます。