多模态超声和局灶性肝脏病变 (FLL)

背景和目的：FLL 是腹部超声检查的常见发现，良性和恶性病变的鉴别诊断通常具有挑战性，特别是对于慢性肝病患者。 当病变表现出肝细胞癌的典型模式时，CEUS 的诊断作用已由国际指南定义，而在非典型的对比增强模式的情况下，仍需要放射成像或肝活检。 然而，这些技术比超声波更具侵入性且昂贵。 因此，本研究的目的是确定可用于表征 FLL 的 D-CEUS 和 SWE 定量参数。

研究设计：前瞻性、观察性、单中心研究方法：将 50 名连续的成年患者纳入 Policlinico Gemelli 的内科和胃肠病学科，这些患者可通过 B 型超声检测到局灶性肝脏病变。 排除标准为肝衰竭、心力衰竭、既往针对 FLL 的局部或全身治疗（例如， 消融、化疗栓塞、酒精化、化疗），已知对超声造影剂过敏。 在获得知情同意并通过 B 型超声确定目标病变后，患者将接受 CEUS 和 SWE，随后根据国际指南和当前临床实践进行计算机断层扫描/磁共振/活检。 将使用 SWE 计算病变弹性的平均值、最大值、最小值和标准偏差值（以 KPa 为单位）。 将对病变和肝实质进行三次连续的 SWE 采集，并将考虑三次测量的平均值。 CEUS 将允许在手动绘制的特定感兴趣区域中构建作为时间函数的信号强度曲线。 从这些曲线中，将推断出一系列与血液流量和体积相关的定量参数，特别是：峰值强度，PI（任意单位，AU）；达到峰值的时间，TP（以秒为单位）；时间曲线下面积，AUC（AU）；洗入曲线的斜率，Pw（以 AU 为单位每秒）；平均传输时间，MTT（以秒为单位）。 此外，还将收集确定疾病严重程度的肝病学评分（例如 MELD 和 Child-Pugh）所需的个人、临床和实验室数据。 该研究预计持续一年。