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혈류 제한(BFR)이 있는 가정 기반 체중 운동: COPD 환자의 새로운 재활 개입의 타당성(HomeBFR-COPD) (HomeBFR-COPD)

2026년 7월 23일 업데이트: Mrs Hanoof Aljohani

혈류 제한(BFR)이 있는 가정 기반 체중 운동: COPD 환자의 새로운 재활 중재의 타당성

이 무작위 대조 시험의 주요 목표는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 혈류 제한(BFR)을 동반한 저강도 운동의 타당성과 수용 가능성을 조사하는 것입니다.

조사관은 또한 기능적 및 생리학적 결과 데이터를 수집하여 잠재적인 메커니즘을 탐색하고 향후의 전체 규모 임상 RCT가 최대 도달 범위와 이점을 갖도록 하기 위해 향후 무작위 통제 시험(RCT)에서 사용할 검정력 계산을 위한 데이터를 제공할 것입니다.

이러한 목표를 뒷받침하는 주요 실험 가설은 다음과 같습니다.

• BFR을 사용한 저강도 운동은 COPD 환자에게 허용 가능하고 안전한 운동 방식입니다.

University Hospitals of Leicester(UHL) National Health Service(NHS) Trust에서 COPD 진단을 받은 40명의 환자가 혈류 제한이 있거나 없는 가정 기반 체중 운동 개입에 무작위로 할당됩니다(각 그룹에서 n=20). ). 체중 운동은 5가지 체중 운동으로 구성됩니다: 앉은 무릎 확장, 서서 무릎 올리기, 발뒤꿈치-발가락 올리기, 의자 뒤에서 양쪽 미니 스쿼트, 의자 일어서기/앉아서 일어서기.

사전 및 사후 개입 방문 외에도 두 그룹에 대한 초기 두 교육 세션은 연구 센터에서 직접 감독됩니다. 이러한 세션은 모든 운동이 정확하고 안전하게 수행되고 환자가 운동 및 BFR 장비와 운동 안내 및 세션 기록을 제공하는 모바일 애플리케이션에 익숙해지도록 하기 위한 것입니다.

연구 개요

상세 설명

실험적 설계:

이것은 무작위, 통제, 평가자 맹검, 단일 센터, 임상 시험입니다. 결과 측정은 기준선과 6주간의 가정 기반 개입 후에 평가됩니다.

참가자들:

40 적격 참가자는 일상적인 임상 예약 시 또는 폐 재활(PR) 의뢰 시점에 자신의 임상 팀이 식별하고 접근합니다. 또한 PR에 참석하지 않았거나 대기자 명단에 있는 잠재적 참가자 및 이전에 향후 연구 연구에 대해 연락하기로 서면 동의를 제공한 개인에게는 우편을 통해 연락을 드릴 것입니다. 관심이 있는 경우 연구원이 연구에 대해 설명하고 참가자 정보 시트를 제공합니다. 모든 참가자는 참여를 고려할 수 있는 최소 48시간이 주어지며 모든 연구 절차 전에 사전 서면 동의를 얻습니다.

실험 프로토콜:

환자는 나이와 폐 기능에 따라 무작위로 배정되어(1:1 개입: 통제 비율) 앉아서 무릎 확장, 서서 무릎 올리기, 발뒤꿈치-발가락 올리기, 의자 뒤에 앉은 양측 미니 스쿼트, 및 혈류 제한이 있거나 없는 의자 상승/앉기(각 그룹에서 n=20).

기본 결과 측정은 클리닉을 처음 방문하는 동안 수행됩니다.

모든 운동이 정확하고 안전하게 수행되고 환자가 운동 안내 및 세션 기록(디지털 교육)을 위한 시험 장비 및 관련 모바일 애플리케이션에 익숙해지는지 확인하기 위해 초기 두 교육 세션(방문 2 및 3)은 연구 센터에서 직접 감독됩니다. . 두 세션 동안 염증, 면역 및 혈관 건강의 지표를 평가하기 위해 생리학적 측정이 자주 이루어집니다. 운동 경험을 평가하기 위한 간단한 설문 조사는 방문 3 종료 시 완료됩니다.

그런 다음 환자는 다음 5주 동안 집에서 일주일에 세 번 동일한 운동을 수행하도록 요청받습니다. 프로그램은 아주 쉬운 수준에서 시작하여 참가자가 어떻게 하느냐에 따라 2주마다 점차 강도를 높입니다. 진행은 2주마다 반복 및 세트 수의 증가를 포함합니다.

개입 단계 후, 환자는 개입 후 평가 방문(방문 4)을 위해 연구 센터로 돌아가 개입 후 결과 측정(훈련 후 휴식 혈액 샘플 포함)이 기준선과 동일한 시간 과정에 걸쳐 수행됩니다. 측정. 방문이 끝나면 운동 경험을 평가하기 위한 간단한 설문 조사가 완료됩니다. 또한 참가자의 절반은 연구 완료 후 4주 이내에 인터뷰를 통해 인지된 기대, 이점, 동기 및 중재에 대한 장벽을 질적으로 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, 영국, LE39QP
        • NIHR Leicester Biomedical Research Centre - Respiratory

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성
  • 40세 이상
  • GOLD 기준에 따라 COPD로 진단됨(강제 호기량(FEV1)/강제 폐활량(FVC) <0.7)
  • FEV1 ≤ 80% 예측
  • MRC(Medical Research Council) 호흡곤란 척도 ≥2
  • BMI<30
  • 연구 참여에 대해 정보에 입각한 동의를 할 의사가 있고 할 수 있습니다.
  • 연구 시작 전 최소 4주 동안 현재 정규 약물의 안정적인 용량.
  • 등록 시 임상적으로 허용되는 ECG.
  • (조사관의 의견으로는) 모든 연구 요건을 준수할 의향이 있습니다.
  • 적절한 경우 자신의 일반의와 컨설턴트가 연구 참여에 대해 통보받도록 기꺼이 허용합니다.

제외 기준:

  • 영어로 의사소통이 원활하지 못함
  • 어떤 이유로든 정보에 입각한 동의를 하거나 테스트 및 교육 프로토콜을 준수할 수 없습니다.
  • 지난 4주 동안의 급성 악화(회복 후 4주가 지나면 자격이 됨).
  • 신체적 또는 심리적 장벽으로 인해 운동을 할 수 없습니다.
  • 운동 훈련에 대한 금기(미국 스포츠 의학 대학 가이드라인)
  • 참가자의 운동 능력을 손상시키거나 운동이 안전하지 않다는 것을 의미하는 주요 또는 통제되지 않은 동반 질환(예: 통제되지 않은 당뇨병, 고혈압 BP>160/100, 운동 능력을 제한하는 근육 또는 관절 부상).
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여로 인해 참가자를 위험에 빠뜨릴 수 있거나 연구 결과 또는 참가자의 참여 능력에 영향을 미칠 수 있는 기타 중요한 질병, 장애 또는 의학적 상태 다음을 포함한 연구(이에 국한되지 않음):

모든 응고 장애 모든 출혈 장애(예: 혈우병) 최근(<3개월) 정맥 혈전색전증, 다리의 혈관(동맥 또는 정맥) 수술, 다리의 피부 이식 및/또는 다리의 동정맥 누공.

지난 4주 동안 한쪽 또는 양쪽 다리를 움직이지 못함(예: 장기 침상 안정 또는 최근 정형외과 개입) 항응고제 복용 중증 말초 신경병증

  • 현재 또는 지난 3개월 이내(또는 최대 관련 휴약 기간 중 더 긴 기간), 스크리닝 시점에 임상시험용 의약품(IMP) 또는 기기 시험에 참여.
  • 현재 또는 지난 6개월 이내(또는 최대 관련 휴약 기간 중 더 긴 기간), 호흡 재활 또는 운동 훈련과 관련된 다른 연구 연구 참여.
  • 예정된 선택적 수술 또는 연구 동안 전신 마취를 필요로 하는 기타 절차.
  • 연구 과정 동안 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성 참가자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
혈류 제한이 있는 체중 운동

참가자는 6주 동안 일주일에 세 번 아래에 설명된 혈류 제한 운동을 완료해야 합니다.

운동 프로토콜: 두 개의 지혈대를 각 허벅지 윗부분에 배치합니다. 이 지혈대는 각 운동 기간(세트 간 휴식 시간 포함) 동안 개인화되고 유지되지만 중간에 5분 휴식하는 동안 수축됩니다. . 5가지 체중 운동이 수행됩니다: 앉은 무릎 확장, 서서 무릎 올리기, 발뒤꿈치-발가락 올리기, 양쪽, 의자 뒤에서 미니 스쿼트, 의자 올리기/앉아서 일어서기.

활성 비교기: 운동만 하는 그룹
맨몸운동만
참가자는 6주 동안 주당 3회 체중 운동을 완료해야 합니다. 이러한 운동에는 다음이 포함됩니다. 앉은 무릎 확장, 서서 무릎 올리기, 발뒤꿈치 올리기, 양쪽, 의자 뒤에서 미니 스쿼트, 의자 올리기/앉아서 서기.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
채용 및 유지율
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
조사관은 95% 신뢰 구간 ± 7%로 모집률을 15%로 추정합니다. 15%의 모집율은 안정 및 악화 후 COPD에서 PR에 대한 의뢰율과 일치합니다.
연구 완료까지 평균 18개월
보유율
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
연구자들은 유지율을 80% ± 19%로 추정합니다. 80%의 유지율은 현지에서 유행병 이전 PR 프로그램에서 볼 수 있는 것과 비슷하며 이전 운동 연구에서 볼 수 있었던 것과 유사합니다.
연구 완료까지 평균 18개월
개입 준수(감독 및 감독되지 않은 세션에서)
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
조사관은 개인이 18개의 교육 세션 중 평균 14개를 완료할 것으로 추정합니다(78%, 95% 신뢰 구간 ± 10%).
연구 완료까지 평균 18개월
안전성(부작용)
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
조사관은 특정 스크리닝 설문지 및 연구 방문 시 혈압 모니터링을 통해 개입(정맥 혈전색전증, 횡문근융해증, 고혈압 가속화, 하지 감각 변화, 국소 타박상, 응고 장애)과 관련될 수 있는 잠재적 부작용을 모니터링할 것입니다. 가능한 부작용에 대한 우려는 추가 조사를 위해 NHS 서비스에 직접 의뢰되며 이러한 조사가 완료될 때까지 연구 참여가 일시 중지됩니다.
연구 완료까지 평균 18개월
운동 경험
기간: 연구 완료까지 평균 18개월
감독 교육 세션 완료 및 연구 완료 후 간단한 설문 조사. 설문 항목은 이전 연구를 기반으로 하며 운동 경험과 관련이 있습니다.
연구 완료까지 평균 18개월
수용성
기간: 연구 완료까지 평균 18개월

최종 후속 평가 완료 1~4주 후 참가자의 50%(무작위 선택)에 대한 심층적이고 반구조화된 일대일 종료 인터뷰를 통해 정성적으로 진행됩니다. 주제는 환자의 인지된 기대, 혜택에 중점을 둡니다. , 개입에 대한 동기 및 장벽.

- 자격이 있는 환자의 참여 거부 이유, 운동 중재에 대한 비순응 이유 및 중단 환자의 중도 탈락 이유를 조사합니다.

연구 완료까지 평균 18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유산소 운동능력(VO2peak)
기간: 기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
VO2peak(ml/kg/min)는 VO2peak 확인에 대해 높은 정밀도를 가지고 있고 환자가 잘 견딜 수 있는 사이클 에르고미터에서 증분 사이클 운동 테스트를 사용하여 평가됩니다.
기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
하지 기능
기간: 기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
SPPB(Short Physical Performance Battery)는 보행 속도, 서 있는 균형 및 의자 서기 테스트로 구성되어 수행됩니다. SPPB는 기립 균형, 4미터 보행 속도(4mGS) 및 5회 반복 기립(5STS)의 3가지 개별 하위 테스트로 구성됩니다.
기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
대퇴사두근 근력
기간: 기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
등속성 동력계를 사용하여 두 다리의 최대 등척성 및 등속성 대퇴사두근 강도.
기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
만성 호흡기 질문지(CRQ)
기간: 기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
신체 및 정서적 건강에 대한 환자의 인식을 통합하는 귀중한 건강 관련 삶의 질(HRQL) 도구입니다. HRQL의 네 가지 측면이 평가됩니다: 호흡곤란, 피로, 감정 기능 및 숙달. 각 도메인에는 4~7개의 항목이 포함되며 각 항목은 7점 리커트 척도로 등급이 매겨집니다. 도메인 내의 항목 점수는 합산되어 각 도메인에 대한 총 점수를 제공합니다. 높은 점수는 더 나은 HRQL을 나타냅니다.
기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
COPD 평가 도구(CAT)
기간: 기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
CAT 설문지는 COPD의 다양한 증상을 평가하는 1~5점 척도의 8개 항목으로 구성됩니다. 기침, 가래, 흉부 압박감, 숨가쁨, 제한된 활동, 집을 떠날 때의 자신감, 불면증, 에너지에 초점을 맞춘 건강 관련 삶의 질(HRQL)을 정량화한 간단한 측정치를 제공합니다. 총 점수는 COPD가 건강 상태에 미치는 영향 수준과 상관 관계가 있으며 낮음(<10), 중간(10-20), 높음(21-30) 및 매우 높음(>30)으로 해석됩니다.
기준선 방문(0주) 및 후속 방문(7주).
운동에 대한 혈역학적 반응
기간: 감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
가슴 스트랩 심박수 센서(Polar H10)를 사용하여 운동 내내 심박수(분당 박동수)를 모니터링합니다.
감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
운동에 대한 혈역학적 반응
기간: 감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
수축기 및 이완기 혈압(밀리미터의 수은)은 이동 혈압 모니터(The Oscar 2™)를 사용하여 운동 중에 지속적으로 평가됩니다.
감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
운동에 대한 혈역학적 반응
기간: 감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
산소 포화도(%O2sat)는 Nonin 3150 WristOx2 맥박 산소 측정기를 사용하여 운동 내내 모니터링됩니다.
감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
근육통
기간: 감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
근육통은 시각적 아날로그 척도를 사용하여 평가됩니다. 점수는 "통증 없음"과 "극심한 통증" 사이의 연속체를 나타내는 10cm 선에 손으로 표시하여 기록합니다.
감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
운동강도
기간: 감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
인지된 노력의 비율은 0에서 10까지의 척도를 사용하는 Modified Borg Dyspnoea Scale을 사용하여 운동 중에 지속적으로 평가되며, 여기서 0은 호흡곤란이 없음을 나타내고 10은 최대 호흡곤란을 나타냅니다.
감독 교육 세션의 2차 및 3차 방문(1주차).
골격근 손상 바이오마커(CK) 농도
기간: 감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
골격근 손상 바이오마커(CK) 측정을 위해 정맥혈 샘플을 채취합니다.
감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
CRP, 인터루킨-6, 면역 및 내피 세포 발현 가용성 접착 분자를 포함한 염증 바이오마커의 농도.
기간: 감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
염증 바이오마커(CRP, 인터류킨-6, 면역 및 내피 세포 발현 가용성 접착 분자) 측정을 위해 정맥혈 샘플을 채취합니다.
감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
내피 기능 바이오마커(브래디키닌)의 농도.
기간: 감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
내피 기능 바이오마커(브래디키닌) 측정을 위해 정맥혈 샘플을 채취합니다.
감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
심장 세포 손상 및 스트레치 바이오마커 트로포닌 I 및 BNP의 농도
기간: 감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
심장 세포 손상 및 신축 바이오마커(트로포닌 I 및 BNP) 측정을 위해 정맥혈 샘플을 채취합니다.
감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
내피 전구 세포의 존재
기간: 감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.
내피 전구 세포의 존재를 측정하기 위해 정맥혈 샘플을 채취합니다.
감독 훈련 세션의 방문 2(1주) 및 방문 4의 기준선(7주)에서 운동 전, 운동 후 1시간 후 및 48시간.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thomas Ward, MBBS, PhD, University Hospitals, Leicester

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 26일

기본 완료 (실제)

2024년 11월 4일

연구 완료 (실제)

2024년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 2일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 23일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

간행물의 기초가 되는 모든 개별 환자 데이터(IPD)

IPD 공유 기간

데이터 요청은 기사 게시 후 6개월부터 제출할 수 있으며 데이터는 최대 24개월 동안 액세스할 수 있습니다. 확장은 사례별로 고려됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

시험 IPD에 대한 액세스는 독립적인 과학 연구에 참여하는 자격을 갖춘 연구원이 요청할 수 있으며 연구 수석 조사관 및/또는 수석 조사관의 검토 및 승인 후에 제공됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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