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위소매절제술을 이용한 단일 문합 십이지장-회장 우회술(SADI-S) 대상 환자에서 복강경 접근법에 비해 로봇 접근법의 비열등성에 대한 평가 (LvRSADIS)

초비만 환자를 치료하는 것은 수술 후 합병증의 위험이 더 높고 일반적으로 사용되는 비만 수술(제한적 및 저흡수성)의 제한된 성공으로 인해 비만 외과 의사에게 항상 어려운 일이었습니다. 이러한 맥락에서 이러한 환자들은 흡수저하 중재와 같은 보다 복잡한 절차를 고려하는 경우가 많습니다. 지난 15년 동안 단일 문합 십이지장 전환(SADI-S)이라는 새로운 저흡수 시술이 도입되어 국내 및 국제 주요 과학 학회에서 비만 시술로 인정을 받았습니다. 체중 감소 및 대사 개선과 관련하여 유망한 단기 및 중기 결과를 보여주었습니다.

SADI-S 시술은 기술적으로 복잡한 다중 사분면 수술입니다. 이 연구는 이 수술을 받는 환자에 대한 복강경 접근법과 로봇 접근법 간의 이환율 측면에서 동등성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

개입 / 치료

상세 설명

초비만(BMI≥50kg/m2) 환자는 사례의 복잡성으로 인해 비만 외과 의사에게 심각한 어려움을 안겨줍니다. 체중 감량과 대사 개선에서 최상의 결과를 얻으려면 저흡수 시술이 필요한 경우가 많습니다. 그러나 이러한 절차는 특히 비만 환자의 경우 수행하기 가장 어려운 것으로 알려져 있습니다. 최근 몇 년 동안 비만 수술, 특히 저흡수 수술에 로봇 기술을 적용하는 데 상당한 관심이 있었습니다.

담췌장 전환 기능을 갖춘 단일 문합 십이지장 스위치(SADI-S)는 다양한 저흡수 시술 중에서 상당한 주목을 받았습니다. 이 절차는 십이지장과 회장 사이의 단일 문합을 통한 재건 덕분에 기술적으로 다른 절차보다 덜 복잡합니다. 기술적 이점에도 불구하고 원래 절차에서 원하는 비만 및 대사 결과를 유지합니다. SADI-S는 현재 주요 국내 및 국제 과학 학회에서 확립된 비만 치료 절차로 인정받고 있습니다.

그러나 합병증, 이환율 및 사망률과 관련하여 복강경 접근법과 로봇 접근법의 동등성에 관한 논쟁이 계속되고 있습니다. 따라서, 이 연구는 SADI-S를 겪고 있는 환자에서 최소 침습적 접근법(복강경 및 로봇)의 안전성과 유효성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

이 연구는 두 가지 수술 전략 간의 전향적, 중재적, 무작위 비교를 포함하는 단일 중심 설계를 갖습니다. 대상 모집단에는 최소 침습 기술을 사용하여 SADI-S에 적합한 환자가 포함되며 포함 기준은 18세 이상이며 사전 동의가 있어야 합니다. 다양한 비만대사 시술에 적합한 환자는 제외됩니다.

이 연구는 5년 동안 진행되며 최종 표본 크기를 달성하기 위해 연간 평균 105명의 환자를 등록하는 것이 목표입니다. 1차 평가변수에는 복강경 접근법과 로봇 접근법 간의 수술 후 30일 이내의 수술 후 합병증 위험을 비교하는 것이 포함됩니다. 2차 평가변수에는 수술 중 합병증, 전환율, 사망률, 수술 시간, 수술 후 입원 기간을 평가하고 두 가지 접근법에 대한 비용 분석을 수행하는 것이 포함됩니다.

그러나 합병증, 이환율 및 사망률 측면에서 복강경 접근법과 로봇 접근법의 동등성에 관한 논쟁이 계속되고 있습니다. 따라서 이 연구의 목적은 SADI-S를 겪고 있는 환자에서 최소 침습적 접근법(복강경 및 로봇)의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다.

이 연구는 두 가지 수술 전략 간의 전향적, 중재적, 무작위 비교를 포함하는 단일 중심 설계를 갖습니다. 대상 모집단에는 최소 침습 기술을 사용하여 SADI-S에 적합한 환자가 포함되며 포함 기준은 18세 이상이며 사전 동의가 있어야 합니다. 다양한 비만대사 시술에 적합한 환자는 제외됩니다.

이 연구는 5년 동안 진행되며 최종 표본 크기를 달성하기 위해 연간 평균 105명의 환자를 등록하는 것이 목표입니다. 1차 평가변수에는 복강경 접근법과 로봇 접근법 간의 수술 후 30일 이내 수술 후 합병증의 위험을 비교하는 것이 포함됩니다. 2차 평가변수에는 수술 중 합병증, 전환율, 사망률, 수술 시간, 수술 후 입원 기간을 평가하고 두 가지 접근법에 대한 비용 분석을 수행하는 것이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

105

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Rome, 이탈리아, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • 최소 침습적 기술을 사용한 위소매절제술을 통한 단일 문합 십이지장-회장 우회술을 받을 자격이 있는 환자
  • 동의

제외 기준:

  • SADI-S와 다른 비만치료 시술을 받을 자격이 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 복강경 SADI-S
위소매절제술을 이용한 복강경 단일 문합 십이지장-회장 우회술 적응증이 있는 환자
위소매절제술을 이용한 단일 문합 십이지장-회장 우회술
활성 비교기: 로봇 SADI-S
위소매절제술을 이용한 로봇 단일 문합 십이지장-회장 우회술 적응증이 있는 환자
위소매절제술을 이용한 단일 문합 십이지장-회장 우회술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 합병증 평가
기간: 30 일
수술 후 30일 이내의 수술 후 합병증 발생률을 평가하기 위해 위소매절제술을 이용한 단일 문합 십이지장 회장 우회술에 대한 복강경 접근법과 로봇 접근법의 비교. 합병증은 절대값으로 표현하며 Clavien-Dindo 분류에 따라 주요 합병증(등급 III~IV)과 경미한 합병증(등급 I~II)으로 구분됩니다.
30 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이환율, 사망률 및 비용 분석 평가
기간: 30 일
위소매절제술을 이용한 단일 문합 십이지장-회장 우회술에 대한 복강경 접근법과 로봇 접근법의 비교. 우리의 평가는 수술 중 합병증의 비율 및 비율, 전환율 및 비율, 수술 시간('피부 대 피부' 시간(분)으로 표시), 입원 기간(일) 및 비용에 중점을 둡니다. 분석. 이탈리아에서는 비만 수술의 상환율이 5681.3€로 균일합니다. 수술 방법(복강경 또는 로봇)이나 수술 후 합병증에 관계없이. 상향식 소액 원가 계산과 하향식 총 원가 계산을 결합한 비용 분석을 수행합니다. 구체적으로, 마취, 수술, 전문 간호사 및 유틸리티 비용을 포함하는 수술실 비용은 하향식 총 비용으로 계산됩니다. 병원 입원 비용은 약물 및 검사에 대한 소액 비용과 수술/간호사 전문가 및 숙박 시설에 대한 하향식 비용을 결합합니다.
30 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marco Raffaelli, Prof, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 28일

처음 게시됨 (실제)

2023년 9월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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