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机器人入路相对于腹腔镜入路的非劣效性评估对于适合接受袖状胃切除术单一十二指肠回肠搭桥术 (SADI-S) 的患者 (LvRSADIS)

由于术后并发症的风险较高以及常用的减肥手术(限制性和低吸收性)的成功率有限,治疗超级肥胖患者一直是减肥外科医生面临的挑战。 在这种情况下,这些患者通常被考虑接受更复杂的手术,例如低吸收干预措施。 在过去的 15 年里,一种新的低吸收手术被称为单吻合十二指肠转接胆胰分流术 (SADI-S),已被引入并被领先的国家和国际科学协会认可为减肥手术。 它在减肥和改善代谢方面显示出了有希望的短期和中期结果。

SADI-S 手术是一项技术复杂的多象限手术。 本研究旨在评估接受该手术的患者腹腔镜手术和机器人手术在发病率方面的等效性。

研究概览

地位

尚未招聘

干预/治疗

详细说明

超级肥胖患者(BMI≥50 kg/m2)由于病例的复杂性,给减肥外科医生带来了巨大的挑战。 为了达到减肥和改善代谢的最佳效果,低吸收程序通常是必要的。 然而,众所周知,这些手术是最难执行的,尤其是对于超级肥胖的患者。 近年来,人们对将机器人技术应用于减肥手术,特别是低吸收手术产生了很大的兴趣。

在各种低吸收手术中,带有胆胰分流术的单吻合十二指肠开关(SADI-S)已受到广泛关注。 该手术在技术上比其他手术简单,因为它是通过十二指肠和回肠之间的单一吻合进行重建的。 尽管具有技术优势,但它保持了原始手术所需的减肥和代谢结果。 SADI-S 现已被主要国家和国际科学协会认可为既定的减肥程序。

然而,关于腹腔镜和机器人方法在并发症、发病率和死亡率方面的等效性一直存在争议。 因此,本研究旨在评估两种微创方法(腹腔镜和机器人)对接受 SADI-S 的患者的安全性和有效性。

该研究将采用单中心设计,涉及两种手术策略之间的前瞻性、介入性和随机比较。 目标人群包括符合使用微创技术进行 SADI-S 的患者,纳入标准为 18 岁或以上并知情同意。 符合不同减肥手术资格的患者被排除在外。

该研究将持续 5 年,目标是每年平均招募 105 名患者,以达到最终的样本量。 主要终点包括比较腹腔镜手术和机器人手术在手术后 30 天内发生术后并发症的风险。 次要终点包括评估术中并发症、转化率、死亡率、手术时间和术后住院时间,并对两种方法进行成本分析。

然而,关于腹腔镜和机器人方法在并发症、发病率和死亡率方面的等效性一直存在争议。 因此,本研究的目的是评估两种微创方法(腹腔镜和机器人)对接受 SADI-S 的患者的安全性和有效性。

该研究将采用单中心设计,涉及两种手术策略之间的前瞻性、介入性和随机比较。 目标人群包括符合使用微创技术进行 SADI-S 的患者,纳入标准为 18 岁或以上并知情同意。 符合不同减肥手术资格的患者被排除在外。

该研究将持续 5 年,目标是每年平均招募 105 名患者,以达到最终的样本量。 主要终点包括比较腹腔镜手术和机器人手术在手术后 30 天内发生术后并发症的风险。 次要终点包括评估术中并发症、转化率、死亡率、手术时间、术后住院时间,并对两种方法进行成本分析。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

105

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Rome、意大利、00168
        • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 符合使用微创技术进行袖状胃切除术单吻合十二指肠回肠旁路术的患者
  • 知情同意

排除标准:

  • 适合接受与 SADI-S 不同的减肥手术的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:腹腔镜SADI-S
有腹腔镜十二指肠回肠单吻合袖状胃切除术指征的患者
十二指肠回肠单吻合术联合袖状胃切除术
有源比较器:机器人SADI-S
具有机器人单吻合十二指肠回肠旁路袖状胃切除术指征的患者
十二指肠回肠单吻合术联合袖状胃切除术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术后并发症的评估
大体时间:30天
比较腹腔镜和机器人方法进行袖状胃切除术单吻合十二指肠回肠搭桥术,以评估手术后 30 天内的术后并发症发生率。 并发症以绝对数表示,根据 Clavien-Dindo 分类分为主要并发症(III-IV 级)和次要并发症(I-II 级)。
30天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发病率、死亡率评估和成本分析
大体时间:30天
腹腔镜和机器人方法与袖状胃切除术单吻合十二指肠回肠搭桥术的比较。 我们的评估重点是:术中并发症的发生率和百分比、转换率和百分比、手术时间(以分钟为单位表示为“皮肤接触”时间)、住院时间(以天为单位)以及费用分析。 在意大利,减肥手术的统一报销率为5681.3欧元 无论手术方法(腹腔镜或机器人)或术后并发症如何。 我们将结合自下而上的微观成本法和自上而下的总成本法进行成本分析。 具体来说,手术室成本,包括麻醉、手术和擦洗护士专业人员以及公用事业费用,将采用自上而下的总成本计算。 住院费用将结合药物和测试的微观成本计算以及外科/护士专业人员和住宿的自上而下的成本计算。
30天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Marco Raffaelli, Prof、Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年1月1日

初级完成 (估计的)

2028年8月1日

研究完成 (估计的)

2028年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年7月10日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月28日

首次发布 (实际的)

2023年9月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月28日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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萨迪-S的临床试验

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