일차 진료실의 고위험 영유아를 위한 새로운 비만 예방 프로그램 (THRIVE)

전례 없는 비율의 비만이 아동기에 발생하고 있으며 흑인 또는 아프리카계 미국인 청소년, 히스패닉 또는 라틴계 청소년, 경제적으로 소외된 배경의 청소년에게 이르면 유아기부터 불균형적으로 영향을 미칩니다. 유아기 비만은 더 이상 자라지 않고 성인기로 이어지며 비만이 있는 영유아는 성인기에 심각한 의학적 동반질환(예: 심장대사 합병증)에 걸릴 위험이 더 높습니다. 비만으로 인한 의료 비용은 전 생애에 걸쳐 매년 약 2,600억 달러에 달합니다. 최근 증거에 따르면 유아의 10%가 길이 대비 높은 체중 기준을 충족하므로 유아기는 이러한 고체중 궤적의 발달에 중요한 기간일 수 있습니다. 유색 인종 유아(16.3%), 히스패닉/라틴계 유아(12.1%), 경제적으로 소외된 유아(12.2%) 사이에서 발생률이 훨씬 더 높습니다. 첫 해의 급격한 체중 증가, 유아의 고통을 조절하기 위한 부모의 음식 사용, 고형 식품의 조기 도입, 유아의 총 누적 수면 부족 등을 포함하여 유아기 비만 위험에 대한 여러 수정 가능한 예측 인자가 확인되었습니다. 비만에 대한 위험이 더 크다는 점을 감안할 때, 장기적인 의료 부담을 줄이기 위한 수단으로서 이 인구 집단에 대한 가장 효과적인 비만 예방 치료법을 식별하고 이에 대한 접근성을 향상시키는 것이 매우 중요합니다.

이 파일럿 RCT는 유색 인종(예: 비백인, 히스패닉 또는 라틴계) 및/또는 경제적으로 소외된 배경(예: 공공 보험에 가입) 출신인 144명의 유아를 대상으로 소아 일차 진료에서 일반적인 치료와 반응적인 양육 개입을 비교할 것입니다. 가족은 생후 첫 6개월 동안 정기 1차 진료 건강 관리 방문 시 통합 행동 건강 전문가와 함께 4회의 예방 세션을 받게 됩니다. 측정된 일차 결과는 생후 9개월의 조건부 체중 증가(빠른 체중 증가의 지표)입니다. 통합 행동 건강 전문가가 제공하는 대응적인 양육 접근 방식은 경제적으로 소외된 유아 및 보호자 및/또는 포커스 그룹을 통해 유색인종 커뮤니티에 속한 유아 및 보호자를 위해 문화적으로 조정되었습니다. 소아 일차 진료 환경에서 통합 행동 건강을 통해 이러한 개입을 제공하면 나중에 소아 비만을 예방하는 측면에서 공중 보건에 상당한 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 따라서 건강 결과를 개선하고 건강 격차를 줄입니다.