针对初级保健高危婴儿的新型肥胖预防计划 (THRIVE)

儿童时期的肥胖率史无前例，从婴儿期就开始对黑人或非裔美国青年、西班牙裔或拉丁裔青年以及来自经济边缘背景的青年产生不成比例的影响。 婴儿期的肥胖并不会随着年龄的增长而消失，而是会一直持续到成年期，并且肥胖的婴儿和儿童在成年后患重大医疗合并症（例如心脏代谢并发症）的风险更高。 在整个生命周期中，肥胖每年造成的医疗费用约为 2600 亿美元。 最近的证据表明，婴儿期可能是这种高体重轨迹发展的关键时期，因为 10% 的婴儿符合高身长体重标准；有色人种婴儿（16.3%）、西班牙裔/拉丁裔婴儿（12.1%）和经济边缘化婴儿（12.2%）的发病率更高。 婴儿期肥胖风险的几个可改变的预测因素已被确定，包括第一年体重快速增加、父母使用食物来调节婴儿的痛苦、过早引入固体食物以及婴儿总累积睡眠不足。 鉴于肥胖风险更大，迫切需要确定并改善该人群获得最有效的肥胖预防治疗的机会，以此作为减轻长期医疗负担的一种手段。

该试点随机对照试验将比较响应性育儿干预与儿科初级保健中的常规治疗，对来自有色人种社区（例如非白人、西班牙裔或拉丁裔）和/或经济边缘化背景（即公共保险）的 144 名婴儿进行比较。 在生命的前六个月内，家庭将在常规初级保健儿童就诊中接受综合行为健康专家的四次预防课程。 测量的主要结果是 9 个月大时的条件性体重增加（体重快速增加的指标）。 由综合行为健康专家提供的响应式育儿方法已通过焦点小组在文化上适应了经济边缘化和/或来自有色人种社区的婴儿和护理人员。 在儿科初级保健环境中通过综合行为健康提供这种干预措施有可能对预防儿科以后的肥胖产生重大的公共卫生影响；从而改善健康结果并减少健康差距。