칼륨, 수분 공급, 심혈관 및 신장 연구 (PHACKs)

백인 성인에 비해 비히스패닉 흑인 성인은 미국(미국)에서 사망의 주요 원인 중 두 가지인 심혈관 질환(CVD) 및 말기 만성 신장 질환(CKD)이 발생할 위험이 높습니다. 부적절한 수분 공급 상태는 모든 원인으로 인한 사망 및 비만, 인슐린 저항성, 고혈압 및 대사 증후군을 비롯한 심혈관 질환 및 만성 신장 질환의 여러 위험 요소와 관련이 있습니다. 이전 데이터에 따르면 흑인 미국인은 백인 개인에 비해 수분 부족(즉, 수분 부족)을 겪을 가능성이 더 높습니다. 신흥 성인(18~25세)을 대상으로 한 한 연구에 따르면 최적 기준의 24시간 소변 수집을 사용하여 평가할 때 흑인 성인은 백인 성인에 비해 수분 부족 가능성이 더 높습니다. 사회 경제적 요인은 수분 공급 관행에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 소수 인종 및 소수 민족 사이에서 수돗물이 안전하지 않다는 인식이 높아지는 것은 정당한 일입니다. 실제로 최근 미시간주 플린트와 미시시피주 잭슨에서 발생한 물 위기로 인해 이러한 환경적 불평등과 안전한 식수의 가용성 및 접근성을 높이는 방법에 대한 대중의 인식이 높아졌습니다. 그러나 1) 수분 공급의 인종적 격차와 그에 따른 건강상의 결과를 해결하기 위한 전략; 2) 수화에 기여하는 사회 경제적 요인의 역할.

중요한 것은 수분 부족은 항이뇨 효과를 통해 체수분 균형에 영향을 미치는 시상하부에서 생성되는 펩티드 호르몬인 아르기닌 바소프레신(AVP)의 생성 증가와 관련이 있다는 것입니다. 혈장 코펩틴은 순환 AVP 농도의 확립된 대리 마커입니다. 혈장 코펩틴은 제2형 당뇨병, 대사증후군, CKD 진행 및 CVD와 관련이 있습니다. 전부는 아니지만 일부 연구에서 순환 AVP/코펩틴의 인종적 차이가 입증되었습니다. 또한 물 증가를 목표로 한 이전 연구에서는 코펩틴이 감소하고 심장 대사 건강이 개선되는 결과를 얻었습니다. 예를 들어, 혈장 코펩틴이 높은 코호트에서는 물 섭취가 증가하면 공복 혈장 포도당도 감소했습니다. 과체중 및 비만이 있는 성인 집단에서 물 또는 저칼로리 음료 섭취를 늘리면 공복 혈장 포도당이 감소하고 약간의 체중 감소에 기여했습니다. 마지막으로, 성인의 90% 이상이 칼륨 섭취 권장량을 충족하지 못합니다. 중요한 것은 칼륨이 혈압(BP)을 개선한다는 것입니다. 특히 칼륨 섭취량이 적고 혈압이 높은 경향이 있는 흑인 성인의 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 칼륨이 포함되거나 포함되지 않은 물을 포함한 수화 중재가 수화 상태 및 AVP/코펩틴 순환의 인종적 격차를 완화할 수 있는지 여부에 대한 지식 격차가 남아 있습니다. 따라서 연구자들은 칼륨 보충제(2000mg/일)와 함께 물과 물이 젊은 흑인 성인(n = 40, 20 여성, 20 남성)의 수분 공급 및 심혈관 건강을 향상시킬 것이라는 연구자의 중심 가설을 테스트하려고 합니다. 조사관은 조사관의 가설을 다루기 위해 세 가지 보완적인 특정 목표를 활용합니다.

목표 1: 물 단독 또는 칼륨 보충 물이 수화 상태를 개선하고 순환하는 코펩틴을 감소시키는지 결정합니다. 연구자들은 2주 동안 물을 섭취하고 물과 칼륨을 더 많이 보충하면 소변량 증가, 소변 비중, 소변 삼투압, 혈장 코펩틴 감소 등 수분 공급과 신장 바이오마커가 개선될 것이라고 가정합니다.

목표 2: 물, 그리고 더 나아가 물과 칼륨 보충이 혈압과 혈관 건강을 개선하는지 여부를 결정합니다. 연구자들은 2주 동안 물 또는 물과 칼륨 보충제를 섭취하면 휴식 중인 실험실 혈압과 보행 혈압(깨어 있는 상태, 수면 중인 상태, 야간 혈압 담그기)이 감소하고 맥파 속도를 통해 평가된 동맥 경화가 감소할 것이라고 가정합니다.

목표 3: 사회 경제적 요인이 수화 인식, 지식 및 관행과 연관되어 있는지 확인합니다. 연구자들은 면적박탈지수(ADI, 즉 박탈감 증가)가 수분 공급에 대한 인식(예: 수돗물에 대한 더 큰 불신) 및 자가 보고된 수분 섭취량 및 소변 비중으로 평가한 부적절한 수분 공급과 관련이 있을 것이라고 가정합니다.

요약하면, 지속적으로 보고되는 수분 공급에 대한 인종적 차이의 근본적인 이유를 결정하는 데 지식 격차가 남아 있습니다. 다시 말하면, 이 연구의 목적은 1) 물 및/또는 칼륨 보충이 포함된 물 처방이 흑인 성인의 수화 개선 및 혈장 코펩틴 감소에 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다. 2) 수분 섭취 및 수화 상태 개선에 있어서 물과 칼륨 보충 대 물 단독의 비교 효과; 3) 수화 개선이 단독으로 또는 칼륨 보충과 함께 젊은 흑인 성인의 혈압 및 혈관 기능을 개선하는지 여부; 4) 연구자 제안의 또 다른 혁신 영역은 영역 박탈 지수(ADI, 즉 더 많은 박탈)가 4a) 수분 공급에 대한 신념 및 관행, 4a) 수분 공급 상태와 연관되어 있는지 여부를 결정하는 것입니다.