각성 삽관을 위한 초음파 유도 갑상선 연골판 블록

선택적 각성 기관 삽관 수술을 받는 환자 60명을 선택합니다. 시술 전 8시간 동안 환자에게 금식(음식이나 음료 금지)을 지시하십시오. 수술실에 입장하면 환자의 ECG(심전도), BP(혈압) 및 SpO2(펄스 산소 포화도)를 모니터링합니다. 상지에 정맥주사를 하고 생리식염수를 투여한다. 5분에 걸쳐 0.5μg/kg의 덱스메데토미딘 부하 용량을 투여한 후 0.3-0.6μg/(kg·h)의 속도로 주입하고 펜타닐 0.1μg/kg을 정맥 주사합니다. 침습적 동맥압 모니터링을 위해 요골 동맥 천자 및 카테터 배치를 수행합니다. 컴퓨터에서 생성된 난수표를 사용하여 환자를 1:1 비율로 두 그룹으로 할당합니다. 객관성을 보장하기 위해 연구에 참여하지 않는 간호사가 그룹 과제가 포함된 봉인된 불투명 봉투를 준비합니다. 모든 환자는 갑상선 연골판 차단군(T군)과 대조군(C군)으로 나누어집니다. C그룹의 환자들은 시술 전반에 걸쳐 광섬유 기관지경 유도 국소 마취제 스프레이 방식을 사용하여 기도 표면 마취를 받습니다. 실험 T 그룹에서는 갑상선 연골판을 해부학적 기준점으로 사용하여 초음파 유도하에 양측 갑상선 연골 평면 차단을 수행합니다. 갑상선 연골판 표면에 국소 마취제를 주입합니다. 차단 절차는 다음과 같습니다. Sonosite 고주파 선형 배열 변환기(5-13MHz, Sonosite, USA)를 사용합니다. 변환기를 목 한쪽의 척추와 평행하게 배치하여 초음파 하에서 갑상선 연골판이 명확하게 시각화되도록 합니다. 초음파 유도 평면 내 또는 평면 외 기술을 사용하여 바늘 삽입 경로와 팁을 표시합니다. 바늘 끝이 갑상선 연골판의 상반부에 닿으면 갑상선 연골판 표면에 2% 리도카인 3ml를 주입합니다. (용량은 임상에서 고전적인 상후두신경 차단 방법에서 일반적으로 사용되는 국소 마취량과 일치합니다. ). 그 후, 광섬유 기관지경 유도 구인두, 성문하 및 기관 표면 마취를 수행합니다. 표면마취가 완료된 후, 적절한 크기의 기관튜브를 선택하고 광섬유 기관지경 유도 기관 삽관을 시행하여 올바르게 고정합니다.