내전근관 차단의 신경주위 덱사메타손

컴퓨터에서 생성된 난수 시퀀스를 사용하여 포함된 환자는 다음을 사용하여 내전근관 차단을 얻기 위해 무작위로 할당됩니다.

D그룹 : 0.5% 부피바카인 10ml + 0.9% 생리식염수 10ml + 덱사메타손 8mg(2ml에 해당) C그룹 : 0.5% 부피바카인 10ml + 0.9% 생리식염수 10ml + 2ml 0.9% 생리식염수 용액

연구에 포함된 모든 환자는 처음에 기존 건강 문제를 교정하면서 마취 외래 진료소에서 평가를 받게 됩니다. 모든 환자를 대상으로 시술 전날 마취 전 방문을 실시하여 연구 프로토콜에 대한 정보를 제공하고 참여 동의를 얻습니다.

수술실에 도착하면 혈압, 맥박산소측정, ECG 추적에 대한 비침습적 모니터링과 혈당 수치 측정이 수행됩니다. 18게이지 말초 정맥 주사 라인을 구축하고, 미다졸람 kg당 0.03mg을 투여했습니다.

모든 환자는 척추마취를 받게 됩니다. 환자의 상태에 따라 조사관은 다음을 선택합니다.

ASA I 및 II에 해당하는 65세 미만 환자의 경우 0.5% 부피바카인(11mg)과 펜타닐(25μg)을 사용한 단발 척추 마취 65세 이상 또는 ASA III 분류에 해당하는 환자에 대한 약물 적정과 함께 지속적인 척추 마취.

수술 전후 기간 동안 어떤 환자도 정맥 내 덱사메타손을 투여받지 않습니다.

지혈대 사용과 시멘트 사용에 대한 결정은 외과 의사의 몫입니다. 수술 후 즉시 모든 환자는 고주파 프로브를 사용하여 내전근관 차단을 받게 됩니다. 환자는 다리를 약간 바깥쪽으로 회전시킨 채 바로 누운 자세로 위치하게 됩니다. 프로브는 서혜부 주름에 가로로 배치됩니다. 대퇴 혈관(동맥과 정맥)이 식별됩니다. 내전근관을 구분하는 다양한 근육 구조, 즉 대퇴 동맥을 덮는 봉공근과 측면 내측 광근이 시각화됩니다. 일반적으로 고에코인 복재 신경은 봉공근과 내측 광대근 사이의 근막에 있는 동맥의 외측 가장자리에 가장 흔히 위치합니다. 100mm 신경자극 바늘을 사용하고 22ml 용액을 내전근관에 주입했습니다.

환자는 48시간 동안 지속적인 치료실로 이송됩니다.

수술 후 진통에는 다음이 포함됩니다.

1. 파라세타몰 1g을 1일 동안 6시간마다 IV로 투여한 후 경구용 파라세타몰 1g을 4주 동안 8시간마다 투여합니다.
2. 디클로페낙 나트륨(50mg) *2/일 5일간
3. 구조 진통제로서 PCA 모르핀(환자 조절 진통제). 첫 번째 상승은 1일차(수술 후 18시간)에 허용되며 환자는 최소 3미터(약 10걸음)의 거리를 보행 보조기로 돌아다녀야 합니다.

환자는 프로토콜 종료점을 완료하고 지원 없이 최소 3m를 걷고 나면 퇴원 준비가 된 것으로 간주됩니다.