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저위험 유두상 갑상선암의 예방적 중앙 경부 절개에 대한 전향적, 공개, 다기관, 무작위 대조 제III상 연구

유두상갑상선암종(PTC)은 가장 흔한 갑상선암이며 예후가 좋습니다. PTC의 일차 치료는 수술이며, 잠복 림프절 전이는 드물지 않습니다(20%-80%). PTC의 림프절 전이는 대부분 림프 배수 경로를 따라 스테이션별로 이루어지며, 첫 번째 전이의 대부분은 중앙 림프절. 2015년 미국 갑상선 협회 권고 사항에 따르면, 중앙 림프절 침범이 없는 원발성 T3-4 또는 cN1b 환자에게 예방적 중앙 림프절 절제술이 권장됩니다. 그러나 원발 부위 T1-2를 갖는 PTC는 외부 침입이 없고 cN0은 중앙 림프절로 해부할 수 없습니다. 이전 연구에서는 질병 특이적 생존율을 향상시키고, 국소 재발을 감소시키며, 재발 위험 및 치료를 개선하기 위해 예방적 해부를 수행해야 한다고 제안했습니다. 응답 평가 및 RAI 의사 결정을 돕습니다. 정기적인 예방적 중앙 림프절 절제술로 잠복 림프절 전이를 발견할 수 있지만, 반회후두신경 및 부갑상선의 추가 절제가 필요하면 합병증 발생률이 높아질 수 있으며, 재발 위험 감소 및 예후 개선 효과는 다음과 같습니다. 명확하지 않으며 장기적인 결과에 미치는 영향은 작을 수 있습니다. 우리 기관의 이전 후향적 연구에 따르면 일상적인 중앙 경부 절제술은 재발 위험을 크게 줄이지 않는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 유두상 갑상선암종을 앓고 있는 cT1b-T2N0 환자의 예방적 중앙 림프절 절제술의 이점과 위험을 평가하기 위해 고안되었습니다. PTC의 재발 및 장기간의 사망 영향을 개선하기 위해 티로글로불린 및 이에 대한 항체에 대한 수술 후 단기 치료 반응도 평가되었습니다.

연구 개요

상태

모병

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1199

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100021
        • 모병
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science
        • 연락하다:
          • jie liu, MD
          • 전화번호: 8610-87787180

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

- (1)18-70세 환자, ECOG 점수 ​​0-2; (2)초음파(cT1bT2)에서 11-40mm 크기의 갑상선 결절 및 세침 흡인 생검(FNAB) 세포검사를 통해 "유두상 갑상선암종" 또는 수술 중 동결절편 분석을 통해 "유두상 갑상선암종"으로 판정됩니다.

(3)cN0: 표준화된 보고서에 따라 센터의 지정된 방사선 전문의가 수행한 수술 전 초음파 검사에서 악성이 의심되는 림프절이 없고, 수술 전이나 수술 중에 심한 갑상선외 확장이 발견되지 않았습니다. (4) 심각한 의학적 질병이 없고 혈액순환, 간, 신장, 심장, 폐 기능 등 주요 기관의 기능 장애가 없습니다. 다른 두경부 악성종양의 이전 병력이 없고, 목 방사선 치료의 병력이 없으며, 심부경부 수술(임상을 제외하고 피부 덩어리 절제)의 병력이 없습니다. (5) 환자는 프로토콜별 절차에 앞서 서면 동의서를 이해하고 서명하고 날짜를 기재해야 합니다. 환자는 연구 방문에 응할 수 있고 기꺼이 응해야 합니다.

제외 기준:

-(1) 치료 가능한 비흑색종 피부암 및 자궁경부 상피암종을 제외한 다른 부위(이전 또는 현재)의 악성종양 병력; (2)종양 > 40 mm(cT3) 또는 ≤ 10 mm; 수술 전 정밀검사 또는 수술 중 검사에서 갑상선외 확장이 의심되거나 명백한 종양; (3)전이성 경부 림프절 또는 수술 전 초음파상 의심되는 경부 림프절(cN1); 의심스러운 림프절의 경우 FNAB 세포학 및 바늘 세척액에 대한 티로글로불린 분석이 수행됩니다. 갑상선 절제술 중에 전이성 목 림프절이 발견되고 수술 중 동결 절편 분석으로 확인됩니다.

(4) FNAB 세포학 및/또는 고위험 아형 PTC에서 유두상 갑상선 암종이 없음; (5)임산부 또는 수유 중인 여성 (6)연구 시작 후 4개월 이내에 다른 치료 임상시험에 참여한 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 테스트 그룹
예방적 중앙 목 해부
동측 병변에 대해 예방적 중앙 경부 절제술을 시행했습니다.
간섭 없음: 대조군
중앙 목 절개 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
훌륭한 반응
기간: 일년
CN0 저위험 유두갑상선암의 우수한 반응을 위한 예방적 중앙경부절제술의 효과를 평가한다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발 없는 생존
기간: 일년; 2 년
cN0 저위험 유두상 갑상선암의 RFS 개선에 대한 예방적 중앙 경부 절제술의 영향을 평가합니다.
일년; 2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 8일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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예방적 중앙 목 해부에 대한 임상 시험

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