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발달언어장애 이중언어 아동의 치료결과에 대한 아동의 언어능력과 치료언어의 관계
2025년 1월 12일 업데이트: University of Houston
미국에서 이중 언어를 구사하는 어린이 1,200만 명 중 약 100만 명이 언어 학습 및 사용 장애인 발달 언어 장애(DLD)를 경험합니다.
현재 영어나 스페인어의 숙련도가 서로 다른 DLD 이중 언어 아동을 위한 중재 언어에 관해 언어병리학자(SLP)를 위한 지침이 없습니다.
이 프로젝트는 언어 결과를 개선하고 이를 통해 장기적인 학업 성취도를 강화한다는 목표로 영어와 스페인어의 단일 언어 중재와 영어와 스페인어를 번갈아 치료하는 이중 언어 중재를 고려하여 상대 언어 능력과 중재 언어 사이의 관계를 조사할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
미국 내 850만 명 이상의 어린이가 집에서 스페인어를 사용하며(미국 인구 조사 표 S1601, 2020) 약 50만 명이 발달 언어 장애(DLD)를 경험하고 있습니다. 이는 제한된 언어 노출, 자폐증으로 인해 발생할 수 없는 언어 학습 및 사용 장애입니다. , 지적 장애, 청각 장애 등(Norbury et al., 2016; Tomblin et al., 1996).
DLD가 있는 이중 언어 사용 어린이에게 서비스를 제공할 때 주요 과제 중 하나는 그들이 사용하는 언어와 해당 언어로 서비스를 제공할 수 있는 언어 병리학자(SLP)의 가용성 간의 불일치입니다.
단일 언어를 사용하는 아동이 모국어로 치료되어야 한다는 것은 자명해 보이지만, 현재 이중 언어를 사용하는 아동을 위한 중재 언어에 관한 SLP에 대한 지침은 없습니다(Kohnert et al., 2005).
따라서 중요한 질문은 스페인어와 영어 발달에 있어 서로 다른 숙련도 프로필을 가진 DLD 아동에게 어떤 치료 언어가 가장 잘 도움이 될 것인가입니다.
첫 번째 질문은 치료된 언어의 향상이 아동의 각 언어 능숙도에 영향을 받는지 여부입니다(목표 1).
기본 구문 표현이 상호 연결되어 있음을 시사하는 프라이밍 연구에서 언어 간 전송이 문서화되었습니다.
아동이 두 언어에 걸쳐 치료 시 제공된 정보를 연결할 수 있는 적절한 수준의 지식을 갖고 있는 경우, 전이 효과를 통해 아동이 한 언어로 치료한 결과 두 언어 모두에서 향상될 수 있습니다.
전이의 가장 명확한 증거는 치료가 단일 언어로 제공될 때 치료되지 않은 언어의 이득을 평가하는 것에서 파생될 수 있습니다(목표 2).
우리의 예비 데이터에 따르면 재구성 치료는 단 하나의 언어로 치료받은 어린이에게 영어와 스페인어 모두에서 이득을 가져올 수 있습니다.
이 연구에서 조사관은 조건 부사절(if-then) 및 보어절(예: he 누가 거기 있을지 궁금하네요…).
어린이는 9주 동안 하나의 문법 구조에 대해 세 가지 가능한 치료(영어 전용, 스페인어 전용, 이중 언어) 중 하나를 받은 후 두 언어의 두 구조에 대해 결과를 재평가합니다.
그런 다음 두 번째 문법 구조를 9주 동안 치료하고 결과를 세 번째로 평가합니다.
다양한 치료 접근법을 비교하면 특정 숙련도 프로필을 가진 이중 언어 어린이를 위한 최선의 치료법이 무엇인지 이해하는 데 도움이 됩니다.
언어와 목표에 따른 이득을 비교하면 언어 학습에서 언어 간 전달의 역할을 결정하고 발달하는 이중 언어 아동의 언어 표현에 대한 이론적 설명을 알릴 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
120
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Anny Castilla-Earls
- 전화번호: 713-743-0488
- 이메일: annycastilla@uh.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Paula Nino Kher
연구 장소
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-
Texas
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Houston, Texas, 미국, 77204
- 모병
- School Districst
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 학부모의 우려사항 및/또는 공립학교에서 서비스를 받은 이력
- BESA에서 가장 적합한 언어(영어 또는 스페인어)에 대한 형태구문 하위 테스트의 연령별 컷오프. 최고의 언어에 대한 컷오프 점수는 4세는 84점, 5세는 85점, 6세는 81점입니다. 최상의 언어 접근 방식을 사용하면 이 점수는 4세에서 6세 11세 사이의 어린이에 대해 90% 이상의 민감도와 80% 이상의 특이성을 가지며(Peña et al., 2018) 이는 진단 연구에 허용되는 것으로 간주됩니다. 정확성(Plante & Vance, 1994).
- KBIT-2, 행렬 하위 테스트(Kaufman & Kaufman, 2004)로 측정한 비언어적 IQ는 표준 점수 75 이상입니다.
- 청력 선별 검사를 통과하다
- 참가자는 이중 언어를 구사해야 합니다. 즉, 어린이는 스페인어와 영어로 최소한 간단한 문장을 자발적으로 말해야 합니다.
- 참가자는 두 언어 모두에서 10개 항목으로 도출된 생산 프로브에서 40% 미만의 정확도로 입증된 것처럼 조건부 부사절과 보완절 모두에 대한 치료의 혜택을 누릴 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 1) 부모 보고에 따라 심각한 감각 운동 문제 또는 정신 장애가 있는 어린이는 등록되지 않습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스페인어로만 문장 재구성
훈련된 이중 언어 SLP는 9주에 걸쳐 16시간 동안 분당 최대 1회 재구성의 속도로 표적 구조를 처리하여 912-1008회 재구성(960 +/- 5%)의 계획된 용량을 얻습니다.
향상된 대화 재캐스트에 대한 증거에 따라 SLP는 재캐스트 전에 아동의 주의를 끌고 재구성된 어휘 항목을 체계적으로 다양화합니다.
단일 언어 스페인어 치료를 받는 어린이는 전체 치료 세션이 스페인어로 진행됩니다.
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재구성 요법은 DLD 아동의 문법에 대해 잘 확립된 치료법입니다.
이 치료에서 성인은 아동이 말한 내용을 반복하여 배운 구조를 포함하도록 변경합니다.
일관되게 큰 효과 크기를 생성합니다(Hedge의 g = 0.7-1.0).
형태와 구문 모두에 대해 단일 표적에 초점을 맞추고 고용량(분당 1회 재캐스트 또는 총 600-1000회의 재캐스트 속도로 10-20시간의 치료)으로 제공되는 경우.
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실험적: 영어로만 문장 재구성
훈련된 이중 언어 SLP는 9주에 걸쳐 16시간 동안 분당 최대 1회 재구성의 속도로 표적 구조를 처리하여 912-1008회 재구성(960 +/- 5%)의 계획된 용량을 얻습니다.
향상된 대화 재캐스트에 대한 증거에 따라 SLP는 재캐스트 전에 아동의 주의를 끌고 재구성된 어휘 항목을 체계적으로 다양화합니다.
단일 언어 영어 치료를 받는 어린이는 전체 치료 세션이 영어로 진행됩니다.
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재구성 요법은 DLD 아동의 문법에 대해 잘 확립된 치료법입니다.
이 치료에서 성인은 아동이 말한 내용을 반복하여 배운 구조를 포함하도록 변경합니다.
일관되게 큰 효과 크기를 생성합니다(Hedge의 g = 0.7-1.0).
형태와 구문 모두에 대해 단일 표적에 초점을 맞추고 고용량(분당 1회 재캐스트 또는 총 600-1000회의 재캐스트 속도로 10-20시간의 치료)으로 제공되는 경우.
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실험적: 문장 재구성 - 이중 언어(스페인어+영어) 개입
치료는 1인 1언어 모델에 따라 2개의 SLP로 아동을 관찰한다는 점에서 단일 언어 치료와 다릅니다.
이를 통해 우리는 각 언어의 복용량을 제어하고 치료에서 두 언어의 균등한 사용을 지원할 수 있습니다.
세션은 영어 전용 치료와 스페인어 전용 치료를 번갈아 가며 진행됩니다. 따라서 아동은 선택한 대상을 영어로 치료하는 8시간 치료와 스페인어로 선택한 대상을 치료하는 8시간을 받게 됩니다.
이중 언어 치료를 받는 아동은 각 언어별로 약 456-504(480 +/- 5%)의 재캐스트를 받게 되며 총 912-1008회의 재캐스트를 받게 됩니다.
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재구성 요법은 DLD 아동의 문법에 대해 잘 확립된 치료법입니다.
이 치료에서 성인은 아동이 말한 내용을 반복하여 배운 구조를 포함하도록 변경합니다.
일관되게 큰 효과 크기를 생성합니다(Hedge의 g = 0.7-1.0).
형태와 구문 모두에 대해 단일 표적에 초점을 맞추고 고용량(분당 1회 재캐스트 또는 총 600-1000회의 재캐스트 속도로 10-20시간의 치료)으로 제공되는 경우.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유도된 생산 프로브의 정확도(조건부 또는 명목)
기간: ~1개월 전(Pre), 2차 구조 2주 전(Mid), 치료 후 2주(Post test)
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도출된 생산 프로브의 정확성이 주요 결과 척도입니다.
총 40개의 프로브가 있습니다.
스페인어 조건문은 10개, 영어 조건문은 10개, 스페인어 보완절은 10개, 영어 보완절은 10개입니다.
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~1개월 전(Pre), 2차 구조 2주 전(Mid), 치료 후 2주(Post test)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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스토리 다시 말하기 작업 중에 생성된 대상 구조(조건부 또는 명목)의 수
기간: ~1개월 전(Pre), 2차 구조 2주 전(Mid), 치료 후 2주(Post test)
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언어 샘플은 기능적 변화를 평가하는 수단으로 사용됩니다.
내러티브는 대화보다 복잡한 구문 형식을 이끌어내면서도 이 연령대에 적합할 가능성이 더 높습니다.
아이들은 치료 전, 중간 지점, 치료 후에 각 언어로 하나의 이야기를 다시 들려줄 것입니다.
이 연구를 위해 개발된 스토리 개작 스크립트가 포함된 Mercer Meyer의 개구리 책이 사용됩니다.
조사관은 각 언어에서 사용되는 목표 발화의 수를 얻습니다.
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~1개월 전(Pre), 2차 구조 2주 전(Mid), 치료 후 2주(Post test)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 8월 8일
기본 완료 (추정된)
2028년 5월 1일
연구 완료 (추정된)
2028년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 10월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 10월 13일
처음 게시됨 (실제)
2023년 10월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 3월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 1월 12일
마지막으로 확인됨
2025년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- STUDY00002073 (University of Houston)
- R01DC020183 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
일반 요약 데이터와 개인 수준 데이터는 다음 변수에 대해 공유됩니다: 연령, 부모 교육 수준, 자격 및 상대적 언어 능력과 관련된 표준화된 테스트 점수, 테스트 전/중간/사후 도출된 프로덕션 프로브의 정답률, 언어 샘플 데이터에 대한 요약 변수(예: 대상 발화 수).
이 정보는 쉼표로 구분된 텍스트 파일과 코드북 형태로 제공됩니다.
이용 가능한 기록에서 생년월일과 검사 날짜를 수정하여 개인의 신원은 이름을 코드화된 영숫자 값으로 대체하여 위장됩니다.
자료(도서, 프로브, 교육 팁, 교육 비디오 등)는 요청 시 SLP 및 기타 연구원에게 제공됩니다.
오디오 파일은 완전히 익명화될 수 없습니다. 따라서 어린이 수준의 데이터는 IRB 승인이 있어야만 사용할 수 있습니다.
IPD 공유 기간
최종 데이터 수집 후 1년
IPD 공유 액세스 기준
일부 데이터에 대한 액세스에 대한 IRB 승인.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .