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La relation entre la maîtrise du langage de l'enfant et la langue de traitement sur les résultats des enfants bilingues atteints d'un trouble développemental du langage

12 janvier 2025 mis à jour par: University of Houston
Aux États-Unis, sur les 12 millions d’enfants qui grandissent bilingues, environ 1 million souffrent de troubles développementaux du langage (DLD), un trouble de l’apprentissage et de l’utilisation des langues. Actuellement, il n'existe aucune directive à l'intention des orthophonistes quant à la langue d'intervention pour les enfants bilingues atteints de DLD avec différents degrés de maîtrise de l'anglais ou de l'espagnol. Ce projet examinera la relation entre la compétence linguistique relative et la langue d'intervention, en considérant une intervention monolingue en anglais et en espagnol et une intervention bilingue présentée en alternant des séances de traitement en anglais et en espagnol dans le but d'améliorer les résultats linguistiques et ainsi renforcer la réussite scolaire à long terme.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Aux États-Unis, plus de 8,5 millions d'enfants parlent espagnol à la maison (tableau de recensement américain S1601, 2020), et environ un demi-million souffrent de troubles développementaux du langage (DLD), un trouble de l'apprentissage et de l'utilisation des langues qui ne peut être attribué à une exposition limitée au langage, à l'autisme. , déficience intellectuelle, déficience auditive, etc. (Norbury et al., 2016 ; Tomblin et al., 1996). L’un des principaux défis liés au service aux enfants bilingues atteints de DLD est l’inadéquation entre la ou les langues qu’ils parlent et la disponibilité d’orthophonistes (orthophonistes) capables de fournir des services dans ces langues. S'il semble évident qu'un enfant monolingue doit être traité dans sa langue maternelle, il n'existe actuellement aucune directive à l'intention des orthophonistes quant à la langue d'intervention pour les enfants bilingues (Kohnert et al., 2005). Par conséquent, une question cruciale est de savoir quelle(s) langue(s) de traitement serviront le mieux les enfants atteints de DLD avec différents profils de compétence dans leur développement de l'espagnol et de l'anglais. La première question est de savoir si les acquis dans la ou les langues traitées sont influencés par la maîtrise de chaque langue de l'enfant (objectif 1). Le transfert interlinguistique a été documenté dans des études d'amorçage suggérant que les représentations syntaxiques sous-jacentes sont interconnectées. Les effets de transfert peuvent permettre à un enfant de s'améliorer dans les deux langues grâce à un traitement dans une seule langue, à condition que l'enfant ait des niveaux de connaissances adéquats pour relier les informations fournies lors du traitement dans les deux langues. La preuve la plus claire de transfert peut être obtenue en évaluant les gains dans la langue non traitée lorsque le traitement est présenté de manière monolingue (objectif 2). Nos propres données préliminaires suggèrent que la thérapie de refonte peut entraîner des gains en anglais et en espagnol pour les enfants traités dans une seule langue. Dans cette étude, les enquêteurs mènent un essai contrôlé randomisé, recrutant 120 enfants atteints de DLD âgés de 4 à 6 ans qui obtiennent un score inférieur à 40 % correct sur l'utilisation des clauses adverbiales conditionnelles (si-alors) et des clauses complémentaires (par exemple, il on se demande qui sera là…). Les enfants reçoivent l'un des trois traitements possibles (anglais uniquement, espagnol uniquement, bilingue) pour une structure grammaticale pendant 9 semaines, puis les résultats sont réévalués pour les deux structures dans les deux langues. La deuxième structure grammaticale est ensuite traitée pendant 9 semaines et les résultats sont évalués une troisième fois. La comparaison de différentes approches thérapeutiques nous éclairera sur la meilleure approche thérapeutique pour les enfants bilingues ayant un profil de compétence particulier. La comparaison des gains entre les langues et les cibles nous permettra de déterminer le rôle du transfert interlinguistique dans l'apprentissage des langues et d'éclairer les récits théoriques de la représentation linguistique chez l'enfant bilingue en développement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

120

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Paula Nino Kher

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77204
        • Recrutement
        • School Districst

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. préoccupations des parents et/ou antécédents de réception de services dans les écoles publiques
  2. seuils spécifiques à l'âge pour les sous-tests de morphosyntaxe pour leur meilleure langue (anglais ou espagnol) sur le BESA. Le score seuil pour la meilleure langue pour les enfants de 4 ans est de 84, pour les enfants de 5 ans, de 85 et pour les enfants de 6 ans, de 81. En utilisant l’approche du meilleur langage, ces scores ont une sensibilité supérieure à 90 % et une spécificité supérieure à 80 % pour les enfants âgés de 4 0 à 6 11 ans (Peña et al., 2018), ce qui est considéré comme acceptable pour les études de diagnostic. précision (Plante et Vance, 1994).
  3. Le QI non verbal, tel que mesuré par le sous-test des matrices KBIT-2 (Kaufman & Kaufman, 2004), sera égal ou supérieur à un score standard de 75.
  4. réussir un test de dépistage auditif
  5. les participants doivent être bilingues, c'est-à-dire que les enfants doivent produire au moins des phrases simples en langage spontané en espagnol et en anglais.
  6. les participants doivent pouvoir bénéficier d'un traitement pour les clauses adverbiales conditionnelles et les clauses complémentaires, comme en témoigne une précision inférieure à 40 % sur des questions de production suscitées de 10 éléments dans les deux langues.

Critère d'exclusion:

  • 1) les enfants présentant des problèmes sensoriels-moteurs importants ou des troubles psychiatriques selon le rapport des parents ne seront pas inscrits.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: phrase reformulée en espagnol uniquement
Un orthophoniste formé et bilingue traitera la structure ciblée à raison d'environ 1 refonte par minute, pendant 16 heures réparties sur 9 semaines pour obtenir une dose planifiée de 912-1008 refontes (960 +/- 5 %). Suite à des preuves de refonte conversationnelle améliorée, l'orthophoniste obtiendra l'attention de l'enfant avant la refonte et variera systématiquement les éléments lexicaux dans les refontes. Les enfants recevant une thérapie monolingue espagnole verront toute la séance de traitement se dérouler en espagnol.
La thérapie Recast est un traitement bien établi pour la grammaire chez les enfants atteints de DLD. Dans ce traitement, l'adulte répète le propre énoncé de l'enfant, en le modifiant pour inclure la structure enseignée. Il produit des tailles d'effet constantes et importantes (g de Hedge = 0,7-1,0) lorsqu'il est concentré sur une seule cible et administré à une dose élevée (10 à 20 heures de thérapie à raison d'environ 1 refonte/minute ou ~ 600 à 1 000 refontes au total) pour la morphologie et la syntaxe.
Expérimental: phrase reformulée en anglais uniquement
Un orthophoniste formé et bilingue traitera la structure ciblée à raison d'environ 1 refonte par minute, pendant 16 heures réparties sur 9 semaines pour obtenir une dose planifiée de 912-1008 refontes (960 +/- 5 %). Suite à des preuves de refonte conversationnelle améliorée, l'orthophoniste obtiendra l'attention de l'enfant avant la refonte et variera systématiquement les éléments lexicaux dans les refontes. Les enfants recevant une thérapie monolingue en anglais verront toute la séance de traitement se dérouler en anglais.
La thérapie Recast est un traitement bien établi pour la grammaire chez les enfants atteints de DLD. Dans ce traitement, l'adulte répète le propre énoncé de l'enfant, en le modifiant pour inclure la structure enseignée. Il produit des tailles d'effet constantes et importantes (g de Hedge = 0,7-1,0) lorsqu'il est concentré sur une seule cible et administré à une dose élevée (10 à 20 heures de thérapie à raison d'environ 1 refonte/minute ou ~ 600 à 1 000 refontes au total) pour la morphologie et la syntaxe.
Expérimental: reformulation de phrase - Intervention bilingue (espagnol+anglais)
Le traitement différera de la thérapie monolingue dans la mesure où l'enfant sera vu par deux orthophonistes, conformément aux modèles d'une seule personne et d'une seule langue. Cela nous permet de garantir que la dose dans chaque langue est contrôlée et favorise l'utilisation uniforme des deux langues en thérapie. Les séances alterneront entre une thérapie uniquement en anglais et une thérapie uniquement en espagnol - ainsi l'enfant recevra 8 heures de thérapie traitant la cible sélectionnée en anglais et 8 heures traitant la cible sélectionnée en espagnol. Un enfant en thérapie bilingue recevra environ 456 à 504 (480 +/- 5 %) rediffusions dans chaque langue pour un total de 912 à 1 008 rediffusions combinées.
La thérapie Recast est un traitement bien établi pour la grammaire chez les enfants atteints de DLD. Dans ce traitement, l'adulte répète le propre énoncé de l'enfant, en le modifiant pour inclure la structure enseignée. Il produit des tailles d'effet constantes et importantes (g de Hedge = 0,7-1,0) lorsqu'il est concentré sur une seule cible et administré à une dose élevée (10 à 20 heures de thérapie à raison d'environ 1 refonte/minute ou ~ 600 à 1 000 refontes au total) pour la morphologie et la syntaxe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision sur les sondes de production déclenchées (conditionnelles ou nominales)
Délai: ~1 mois avant (Pré), 2 semaines avant la deuxième structure (Mid) et 2 semaines après le traitement (Post test)
La précision des sondes de production déclenchées est le principal critère de jugement. Il y a 40 sondes au total. Dix pour les conditionnels espagnols, dix conditionnels anglais, dix clauses complémentaires espagnoles et dix clauses complémentaires anglaises.
~1 mois avant (Pré), 2 semaines avant la deuxième structure (Mid) et 2 semaines après le traitement (Post test)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de structures cibles (conditionnelles ou nominales) produites lors d'une tâche de récit
Délai: ~1 mois avant (Pré), 2 semaines avant la deuxième structure (Mid) et 2 semaines après le traitement (Post test)
Les échantillons de langage servent à évaluer le changement fonctionnel. Les récits sont plus susceptibles que la conversation de susciter des formes syntaxiques complexes tout en restant adaptés à cette tranche d’âge. Les enfants raconteront une histoire dans chaque langue avant, à mi-parcours et après le traitement. Des livres de grenouilles de Mercer Meyer avec des scripts de narration développés pour cette étude seront utilisés. Les enquêteurs obtiendront le nombre d'énoncés cibles utilisés dans chaque langue.
~1 mois avant (Pré), 2 semaines avant la deuxième structure (Mid) et 2 semaines après le traitement (Post test)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mai 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2023

Première publication (Réel)

16 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00002073 (University of Houston)
  • R01DC020183 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données récapitulatives générales et les données au niveau individuel seront partagées pour les variables suivantes : âge, niveau d'éducation des parents, scores aux tests standardisés associés à l'éligibilité et à la maîtrise relative de la langue, pourcentage de réponses correctes aux sondes de production suscitées avant/mi-/post-test, et des variables récapitulatives pour les données d'échantillon de langue (par exemple, le nombre d'énoncés cibles). Ces informations seront mises à disposition sous la forme d'un fichier texte délimité par des virgules et d'un livre de codes. L'identité des individus en supprimant les dates de naissance et la date d'examen des dossiers disponibles sera masquée en remplaçant les noms par des valeurs alphanumériques codées. Le matériel (livres, sondes, conseils de formation, vidéos de formation, etc.) sera disponible sur demande pour les orthophonistes et autres chercheurs. Les fichiers audio ne peuvent pas être entièrement anonymisés ; par conséquent, les données au niveau de l'enfant ne seront disponibles qu'avec l'approbation de l'IRB.

Délai de partage IPD

Un an après la collecte finale des données

Critères d'accès au partage IPD

Approbation de l'IRB pour l'accès à certaines données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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