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뇌졸중 후 걷기 균형 훈련

2026년 5월 21일 업데이트: Keith Gordon, Northwestern University

뇌졸중 후 보행 균형을 강화하기 위한 움직임 증폭 훈련

뇌졸중은 미국에서 장애의 주요 원인 중 하나이며 매년 약 795,000명에게 영향을 미칩니다. 만성 뇌졸중으로 보행 가능한 사람들 사이에서 균형 장애는 흔하며 이동성을 실질적으로 제한합니다(균형이 가장 좋지 않은 사람들은 걷는 것이 가장 적습니다). 이 프로젝트에서는 사람의 자체 움직임을 증폭시키기 위해 로봇 장치를 사용하는 새로운 보행 훈련 중재가 만성 뇌졸중 환자의 보행 균형을 향상시킬 수 있는지 탐구할 것입니다. 만성 뇌졸중 환자의 걷기 균형을 높이기 위한 효과적인 중재의 개발은 삶의 질과 걷기 활동에 참여하는 능력에 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경: 만성 뇌졸중(PwCS) 환자는 보행 활동에 대한 독립성과 참여를 제한하는 상당한 보행 균형 기능 장애를 가지고 있습니다. PwCS에서는 보행 균형을 향상시키기 위한 효과적인 방법을 개발할 필요성이 절실히 필요합니다. 자체 생성된 움직임을 증폭시키는 개입은 움직임 오류에 대한 개인의 인식을 향상시켜 운동 학습을 가속화할 수 있습니다. 이 방법은 PwCS가 보행 균형을 개선하는 데 잠재적으로 적용될 수 있습니다. 이를 위해 우리는 런닝머신 보행 중 MAE(Movement Amplification Environment)를 생성하기 위한 케이블 구동 로봇을 개발했습니다. MAE는 실시간 측면 질량 중심(COM) 속도에 비례하는 측면 힘을 골반에 적용하여 보행 균형에 도전합니다. 우리의 목적은 PwCS에서 걷기 균형에 대한 MAE 훈련의 효과를 평가하는 것입니다.

구체적인 목표: 목표 1a: MAE에서 걷기 균형을 유지하기 위해 PwCS가 수행하는 운동 적응을 정량화합니다. 우리는 두 가지 주요 보행 훈련 변수인 보행 속도와 MAE 강도의 영향을 평가할 것입니다. 목표 1b: MAE 훈련 직후 걷기 동안 측면 COM 이동을 제어하는(정량화 가능한 걷기 균형 측정) PwCS 능력의 단기 변화를 평가합니다. 목표 2: MAE에서 수행된 5주간의 고강도 보행 훈련 중재 후 걷기 균형과 일일 걷기의 장기적인 변화를 평가합니다.

접근 방식: 목표 1a & b: 20개의 PwCS는 MAE 훈련 중 및 직후에 보행 생체 역학(COM 역학 및 보행 패턴)을 평가하는 두 가지 실험에 각각 참여할 것입니다. 목표 1a는 MAE로 걸을 때 운동 적응과 보행 속도(느림, 선호, 빠름) 및 MAE 강도(낮음, 중간, 높음)의 영향을 평가합니다. 목표 1b는 시각적 피드백을 사용하여 PwCS가 다양한 외부 조건(적용된 힘 또는 MAE 없음)에서 걷기 직전과 걷기 직후 측면 COM 이동을 제어하도록 합니다. 결과는 MAE 노출 직후 단기 보행 균형이 향상되는지 평가합니다. 목표 2: 10명의 PwCS가 MAE에서 수행되는 고강도 보행 훈련 10회 세션에 참여합니다. 우리는 임상적 보행 및 균형 측정, 생체역학적 평가, 일일 걷기 참여(걸음/일)를 사용하여 걷기 균형의 변화 전후를 평가할 것입니다. 결과는 MAE 보행 훈련 후 장기적인 걷기 균형이 향상되는지 평가합니다.

영향: 자체 생성된 움직임을 증폭하여 PwCS의 보행 균형 훈련은 현재 관행에서 근본적으로 벗어나 보행 균형을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이 연구는 PwCS가 MAE에서 걷기 균형을 유지하는 방법과 MAE 훈련 후에도 유익한 행동이 지속되는지에 대한 기본적인 이해를 제공할 것입니다. 성공적인 결과는 PwCS의 걷기 균형에 대한 MAE 훈련의 효능을 평가하는 무작위 대조 시험에 동기를 부여할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

33

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~80세;
  2. 편마비 뇌졸중 진단;
  3. 뇌졸중 후 6개월 이상;
  4. 단일 지팡이 및/또는 발목 발 보조기를 사용하거나 사용하지 않고 지상에서 10m 동안 보행할 수 있는 능력.

제외 기준:

  1. 인지 장애(몬트리올 인지 평가 척도에서 26/30점 이하);
  2. 실어증(미시시피 실어증 선별 검사에서 ≥71/100점);
  3. 하지의 과도한 경직(수정된 Ashworth 척도에서 > 3점);
  4. 10분도 못 참는다. 서서;
  5. 동시 물리 치료 등록;
  6. 무릎 관절을 가로지르는 교정기/보조기 사용;
  7. 알려진 임신;
  8. 보행과 균형에 영향을 미치는 심각한 심혈관, 근골격 또는 기타 신경학적 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MAE에서 실행되는 보행 중 및 보행 후 측면 COM 동작 제어

목표 1a의 경우 참가자가 선호하는 빠른 런닝머신 걷기 속도를 결정한 다음 2분 동안 기본 걷기를 수행합니다. 각 참가자는 런닝머신 걷기에 대해 8번의 2분 시험을 수행합니다. 1) 무환경: 힘 없음, 2) MAE 낮은 이득: 25 Nsm-1, 3) MAE 중간 이득: 35 Nsm-1, 4) MAE 높은 이득: 45 Nsm -1, 두 가지 런닝머신 걷기 속도 모두에서 반복됩니다. 시험 순서는 무작위로 지정됩니다.

목표 1b의 경우 측면 COM 모션 제어에 도전하는 데 사용되는 피드백을 제공하기 위해 런닝머신의 시각적 투영과 함께 3번의 21미터 걷기 시험을 사용하여 힘을 가하지 않고 측면 COM 모션을 제어하는 ​​참가자의 최대 능력을 평가합니다. Null 환경에서 5번의 2분 시험 후에 COM 제어 평가가 진행됩니다. 참가자는 MAE에서 휴식을 취하고 위의 순서를 반복합니다. 외부 환경의 순서는 참가자들 사이에서 무작위로 결정됩니다.

참가자는 하나 이상의 목표(1a, 1b 및 2)에 참여할 수 있습니다.

목표 2의 경우 각 참가자는 MAE(운동 증폭 환경)에서 수행되는 45분 고강도 보행 훈련 세션 10회에 참여하게 됩니다. 훈련 세션은 주 2회 진행되며 자격을 갖춘 물리 치료사가 진행합니다. 각 훈련 세션의 목표는 MAE에서 예상 연령 예측 HR 최대치 및 인지된 운동량(RPE)의 70~80%인 심박수(HR)의 목표 범위 내에서 40분 동안 걷기 연습을 달성하는 것입니다. 각 세션은 2분 30초의 준비 운동과 마무리 운동으로 시작하고 끝나며, 10분 속도 훈련 블록 2개와 10분 균형 훈련 블록 2개를 사용하는 40분 훈련으로 구성됩니다. 균형 훈련 활동에는 측면 기동, 머리 회전, 장애물 협상 및 뒤로 걷기가 포함됩니다. MAE 이득, 훈련 속도 및 균형 활동은 참가자에게 도전하기 위해 세션 내에서 그리고 세션 전반에 걸쳐 점진적으로 증가됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최소 평균 측면 질량 중심(COM) 이동
기간: 목표 1의 경우 COM 여행은 세션 1에서 계산되고 세션 2의 일주일 후에 계산됩니다. 목표 2의 경우 COM 여행은 세션 1에서 계산되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 계산됩니다. 각 세션은 2시간입니다. 긴.
5번의 연속 보행 주기 동안 발생하는 최소 평균 측면 COM 이동은 걷는 동안 측면 COM 움직임을 제어하는 ​​능력의 척도로 계산됩니다.
목표 1의 경우 COM 여행은 세션 1에서 계산되고 세션 2의 일주일 후에 계산됩니다. 목표 2의 경우 COM 여행은 세션 1에서 계산되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 계산됩니다. 각 세션은 2시간입니다. 긴.
10미터 걷기 테스트(10MWT)
기간: 목표 1의 경우 기본 기능 상태를 확인하기 위해 세션 1에서 10MWT가 수행됩니다. 목표 2의 경우, 10MWT는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 교육 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
10MWT는 자신이 선택한 속도(지시: "평상시 편안한 속도로 걷기")와 가능한 가장 빠른 속도(지시: "안전하게 할 수 있는 만큼 빠르게")로 측정된 개인의 평균 걷기 속도를 간단히 측정한 것입니다.
목표 1의 경우 기본 기능 상태를 확인하기 위해 세션 1에서 10MWT가 수행됩니다. 목표 2의 경우, 10MWT는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 교육 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
타임업 앤 고(TUG)
기간: 목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 TUG가 수행됩니다. 목표 2의 경우 TUG는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 훈련 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
TUG는 기능적 이동성, 보행 균형 및 낙상 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 이는 뇌졸중 후 개인을 대상으로 빠르고 유효하며 신뢰할 수 있고 널리 사용되는 임상 성능 기반 측정입니다. TUG 테스트에는 시간 제한이 없지만 작업을 완료하는 데 시간이 더 많이 걸리면 균형이 좋지 않고 추락 위험이 더 크다는 것을 의미합니다.
목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 TUG가 수행됩니다. 목표 2의 경우 TUG는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 훈련 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
버그 밸런스 스케일(BBS)
기간: 목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 BBS가 수행됩니다. 목표 2의 경우 BBS는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 교육 후에 수행됩니다. 각 세션의 길이는 2시간입니다.
BBS는 뇌졸중 후 개인의 탁월한 타당성과 신뢰성으로 정적 균형을 평가하는 14개 항목 측정입니다. 이번 시험의 총점은 56점입니다. 최소 점수는 0점이고 최대 점수는 56점입니다. 점수가 높을수록 균형이 좋고 낙상 위험이 낮은 것을 의미하며, 점수가 낮을수록 균형이 좋지 않고 낙상 위험이 높음을 의미합니다.
목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 BBS가 수행됩니다. 목표 2의 경우 BBS는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 교육 후에 수행됩니다. 각 세션의 길이는 2시간입니다.
활동별 균형 신뢰도(ABC) 척도
기간: 목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 ABC가 수행됩니다. 목표 2의 경우 ABC는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주 훈련 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
ABC 척도는 특정 자세 및 보행 활동을 수행하는 동안 개인의 자신감을 자가 보고 방식으로 측정한 것입니다. ABC는 뇌졸중 후 개인의 균형 자신감을 측정하는 신뢰할 수 있고 유효한 척도입니다. ABC 척도의 총점은 1600점입니다. 최소 점수는 0이고 최대 점수는 1600입니다. 점수가 높을수록 균형 신뢰도가 우수함을 나타내고, 점수가 낮을수록 균형 신뢰도가 낮음을 나타냅니다.
목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 ABC가 수행됩니다. 목표 2의 경우 ABC는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주 훈련 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
동적 보행 지수(DGI)
기간: 목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 DGI가 수행됩니다. 목표 2의 경우, DGI는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 훈련 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
DGI는 일반적인 정상 상태 걷기와 더 어려운 작업 중에 걷는 동안 보행, 균형 및 낙상 위험을 평가하는 8개 항목 테스트입니다. 이번 시험의 총점은 24점입니다. 최소 점수는 0이고 최대 점수는 24입니다. 점수가 높을수록 보행 균형이 좋은 것을 의미하고, 점수가 낮을수록 보행 균형이 좋지 않음을 나타냅니다.
목표 1의 경우 기본 기능 상태를 결정하기 위해 세션 1에서 DGI가 수행됩니다. 목표 2의 경우, DGI는 세션 1에서 수행되고 세션 12에서는 5주간의 훈련 후에 수행됩니다. 각 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
가정과 지역사회에서의 걷기 활동
기간: 목표 2의 경우, 세션 1과 세션 12(훈련 5주 후) 후 1주일 동안 스테핑 활동을 평가합니다. 참가자들은 깨어 있는 시간 동안 모니터를 착용해야 합니다.
훈련 전후 7일간의 수집 기간에 걸쳐 집과 지역 사회에서 매일 걷는 평균 걸음 수는 목표 2에 대해 평가됩니다. 일일 걸음 수는 StepWatch4(Modus, Edmonds, WA) 활동을 사용하여 측정되고 기록됩니다. 감시 장치. 마이크로프로세서 기반 가속도계는 걷기 평가 기간 동안 깨어 있는 모든 시간(목욕 제외) 동안 발목 주위에 착용됩니다.
목표 2의 경우, 세션 1과 세션 12(훈련 5주 후) 후 1주일 동안 스테핑 활동을 평가합니다. 참가자들은 깨어 있는 시간 동안 모니터를 착용해야 합니다.
Minimum lateral Margin Of Stability (MOS)
기간: For Aim 1, margin of stability will be calculated at session 1 and after a week on session 2. For Aim 2, margin of stability will be calculated at session 1 and after 5 weeks of training at session 12. Each of these sessions will be two hours long.

Minimum lateral margin of stability is the distance between the lateral extrapolated center of mass (XCOM) and the base of support (BOS), approximated as the lateral position of the 5th metatarsal marker on the side of the last initial contact. Minimum MOS is identified during stance phase of each step. Extrapolated center of mass (XCOM) position is calculated using:

XCOM= COM + COM* √ l/g

For Aim 1, margin of stability will be calculated at session 1 and after a week on session 2. For Aim 2, margin of stability will be calculated at session 1 and after 5 weeks of training at session 12. Each of these sessions will be two hours long.
6 Minute Walk Test (6WMT)
기간: For Aim 2, 6WMT will be performed at session 1 and after 5 weeks of training at session 12. Each of these sessions will be two hours long.
6MWT is a sub-maximal exercise test used to assess aerobic capacity and endurance. The distance covered during 6 minutes of walking indicate participants exercise tolerance. The vitals measures before and after the 6MWT indicate the cardiovascular and respiratory response to exercise.
For Aim 2, 6WMT will be performed at session 1 and after 5 weeks of training at session 12. Each of these sessions will be two hours long.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
스텝 길이
기간: 목표 1의 경우 걸음 길이는 세션 1에서 수행되고 일주일 후 세션 2에서 수행됩니다. 목표 2의 경우 걸음 길이는 세션 1에서 계산되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 계산됩니다. 각 세션은 2시간입니다. 긴.
보폭 길이는 초기 발 접촉 시 종골 표시 사이의 앞뒤 거리로 계산됩니다.
목표 1의 경우 걸음 길이는 세션 1에서 수행되고 일주일 후 세션 2에서 수행됩니다. 목표 2의 경우 걸음 길이는 세션 1에서 계산되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 계산됩니다. 각 세션은 2시간입니다. 긴.
단계 폭
기간: 목표 1의 경우 단계 너비는 세션 1에서 수행되고 세션 2의 일주일 후에 수행됩니다. 목표 2의 경우 단계 너비는 세션 1에서 계산되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 계산됩니다. 각 세션은 2시간입니다. 긴.
보폭은 초기 발 접촉 시 왼쪽과 오른쪽 제5 중족골 표시 사이의 내외측 거리로 계산됩니다.
목표 1의 경우 단계 너비는 세션 1에서 수행되고 세션 2의 일주일 후에 수행됩니다. 목표 2의 경우 단계 너비는 세션 1에서 계산되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 계산됩니다. 각 세션은 2시간입니다. 긴.
노력
기간: 목표 2의 경우 참가자의 운동 수준은 5주에 걸쳐 10번의 교육 세션을 통해 수집됩니다. 각 교육 세션은 1시간 동안 진행됩니다.
인지된 운동 규모와 심박수의 6~20점 비율을 통해 모니터링된 참가자의 운동은 각 훈련 세션 동안 참가자의 성과를 결정하고 진행 상황을 추적하기 위해 수집됩니다. 인지된 운동에 대한 최소 점수는 6점이고 최대 점수는 20점입니다. 점수가 높을수록 운동량이 많고, 점수가 낮을수록 운동량이 적은 것을 의미합니다.
목표 2의 경우 참가자의 운동 수준은 5주에 걸쳐 10번의 교육 세션을 통해 수집됩니다. 각 교육 세션은 1시간 동안 진행됩니다.
훈련 세션 중 수행된 걸음 수
기간: 목표 2의 경우, 훈련 중 총 단계 수는 5주에 걸쳐 10회의 훈련 세션마다 수집됩니다. 각 교육 세션은 1시간 동안 진행됩니다.
각 교육 세션 동안 참가자의 성과를 확인하고 진행 상황을 추적하기 위해 참가자가 교육 세션 동안 수행한 단계 수를 수집합니다.
목표 2의 경우, 훈련 중 총 단계 수는 5주에 걸쳐 10회의 훈련 세션마다 수집됩니다. 각 교육 세션은 1시간 동안 진행됩니다.
Chedoke-McMaster 뇌졸중 평가(CMSA) 척도
기간: 목표 1과 2 모두 참가자의 뇌졸중 회복을 결정하기 위해 세션 1에서 CMSA 척도를 수집합니다. 이번 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
CMSA는 참가자의 다리와 발의 뇌졸중 장애 수준을 결정하기 위해 수집됩니다. 각 영역(다리와 발)은 7점 척도로 점수가 매겨집니다(1단계부터 7단계, 각각 대부분의 손상부터 손상 없음까지). 최소 점수는 0점, 최대 점수는 7점입니다.
목표 1과 2 모두 참가자의 뇌졸중 회복을 결정하기 위해 세션 1에서 CMSA 척도를 수집합니다. 이번 세션은 2시간 동안 진행됩니다.
심박수
기간: 목표 2의 경우, 5주 동안 10회의 1시간 훈련 세션 전후에 심박수를 수집합니다. 활력은 세션 1에서 수집되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 수집됩니다. 이 두 세션 모두 2시간 동안 진행됩니다.
참가자의 심박수(bpm)를 수집하여 운동에 대한 심혈관 반응을 결정합니다.
목표 2의 경우, 5주 동안 10회의 1시간 훈련 세션 전후에 심박수를 수집합니다. 활력은 세션 1에서 수집되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 수집됩니다. 이 두 세션 모두 2시간 동안 진행됩니다.
혈압
기간: 목표 2의 경우 5주에 걸쳐 10회의 1시간 훈련 세션 전후에 혈압을 수집합니다. 활력은 세션 1에서 수집되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 수집됩니다. 이 두 세션 모두 2시간 동안 진행됩니다.
참가자의 혈압은 수은 밀리미터(mmHg) 단위로 수집되어 운동에 대한 심혈관 반응을 결정합니다.
목표 2의 경우 5주에 걸쳐 10회의 1시간 훈련 세션 전후에 혈압을 수집합니다. 활력은 세션 1에서 수집되고 세션 12에서 5주 훈련 후에 수집됩니다. 이 두 세션 모두 2시간 동안 진행됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Keith Gordon, PhD, Assistant Professor, Northwestern University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 18일

기본 완료 (실제)

2025년 5월 2일

연구 완료 (실제)

2026년 5월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 17일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 21일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1R21HD112813-01 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 연구에서 식별되지 않은 데이터는 노스웨스턴 대학 연구 및 데이터 저장소(Arch)에 업로드되어 데이터를 추가로 조사하고 2차 분석을 수행하는 데 관심이 있는 다른 당사자가 완전히 사용할 수 있도록 합니다.

IPD 공유 기간

연구가 끝난 후

IPD 공유 액세스 기준

데이터는 공개적으로 이용 가능합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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