혈액투석을 위한 동정맥루 생성의 앵커 대 낙하산 봉합 기술

소개

말기 신장 질환(ESKD)은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 인구 노령화와 제2형 당뇨병의 유병률 증가로 인해 더욱 증가할 가능성이 높습니다. 이는 상당한 이병률과 높은 사망률과 관련된 만성적이고 돌이킬 수 없는 상태이며 의료 시스템에 막대한 재정적 부담을 줍니다.

혈액투석 관련 사망률이 감소함에 따라 신뢰할 수 있는 혈관 접근에 대한 필요성이 증가했습니다. 말기 신부전 환자의 경우 동정맥루(AVF)는 신뢰할 수 있는 혈액투석 방법입니다. 터널형 중심정맥 카테터에 비해 전신 패혈증의 위험이 감소하고 전반적인 심혈관 사망률이 낮았습니다.

비정상적인 문합 혈역학, 정맥 직경, 내막의 증식, 협착 또는 흉터, 불충분한 동맥 흐름 및 봉합 기술을 포함하여 조기 실패 및 "성숙 정지"에 대한 수많은 요인이 연루되어 있습니다. 수술 기법은 AVF 수술 성공을 결정하는 데 필수적인 측면입니다.

문합 봉합 기술을 뒷받침하는 데이터가 부족하면 AV 접근 개통성이 더 좋거나 합병증이 적어 AV 접근 형성을 위한 봉합 기술을 시술자의 재량과 최선의 임상적 판단에 따라 선택하게 됩니다. 이러한 이유로 우리는 두 가지 연속 봉합 기술인 앵커 기술과 낙하산 기술을 사용하여 생성된 AVF에 대한 전향적 연구를 수행하여 이 두 기술이 AVF의 초기 결과에 미치는 영향을 조사했습니다.

작업 목표 앵커 기술(그룹 A)과 낙하산 기술(그룹 B)을 포함하여 AVF 생성을 위한 두 가지 수술 기술의 결과를 비교합니다.

환자 및 방법 연구 장소: Kafr ElSheikh 대학교 의학부 Kafr ElSheikh 의학 연구 윤리 위원회의 승인을 위해 연구 프로토콜을 제출할 것입니다.

연구 설계: 무작위 대조 연구는 Kafr El Sheikh의 혈관외과에서 수행될 것입니다.

학습 시기: 2022년 3월에 시작했습니다.

연구 모집단: 연구 모집단은 혈액투석 접근권 확보를 위해 혈관외과에 의뢰된 환자가 될 것입니다. 환자의 신장 사구체 여과율(eGFR)이 15ml/분 미만이면 AVF에 대한 선택적 수술을 받도록 권고됩니다.

환자 수:

본 연구는 그룹 A(앵커 기술)에서 75예, 그룹 B(낙하산 기술)에서 75예 등 총 150예에 대해 수행됩니다.