血液透析动静脉内瘘的锚定与降落伞缝合技术

介绍

终末期肾病 (ESKD) 在世界范围内不断增加，并且由于人口老龄化和 II 型糖尿病患病率的增加，这种情况可能会进一步增加。 它是一种慢性且不可逆转的疾病，发病率高，死亡率高，给医疗保健系统带来沉重的经济负担。

血液透析相关死亡率的降低增加了对可靠血管通路的需求。 对于终末期肾衰竭患者，动静脉瘘（AVF）是可靠的血液透析途径选择。 与隧道式中心静脉导管相比，它们发生全身性败血症的风险较低，总体心血管死亡率也较低。

早期失败和“成熟停滞”的许多因素都与此有关，包括异常的吻合血流动力学、静脉直径、内膜增生和狭窄或疤痕、动脉血流不足和缝合技术。 手术技术是决定 AVF 手术成功的重要因素。

由于缺乏支持任何吻合缝合技术在 AV 通路通畅方面更好或并发症更少的数据，使得 AV 通路形成的缝合技术的选择取决于操作者的判断力和他们的最佳临床判断。 为此，我们对使用两种不同的连续缝合技术（锚定技术和降落伞技术）创建的 AVF 进行了前瞻性研究，以检查这两种技术对 AVF 初始结果的影响。

工作目的 比较两种 AVF 创建手术技术的结果，包括锚定技术（A 组）和降落伞技术（B 组）。

患者和方法 研究地点：我们将提交研究方案供 Kafr ElSheikh 大学医学院 Kafr ElSheikh 医学研究伦理委员会批准。

研究设计：随机对照研究将在 Kafr El Sheikh 的血管外科进行。

学习时间：我们是2022年3月开始的。

研究人群：研究人群将是转诊至血管外科部门以建立血液透析通道的患者。 一旦估计的肾小球滤过率 (eGFR) 低于 15 毫升/分钟，将建议患者接受 AVF 择期手术。

患者人数：

这项研究将针对 150 例进行，其中 A 组（锚定技术）75 例，B 组（降落伞技术）75 例。