LN 환자를 대상으로 한 SGLT2is의 안전성 및 유효성 평가

SLE는 재발 및 완화 과정을 통해 동시에 또는 순차적으로 여러 기관 시스템을 포함하는 만성 쇠약 자가면역 장애입니다. 루푸스(Lupus)라는 단어는 늑대를 뜻하는 라틴어이다.

루푸스 신염(LN)은 SLE 환자의 일반적인 합병증 중 하나이며 이러한 환자의 전반적인 결과에 영향을 미칩니다. SLE 환자의 약 2/3는 특정 단계에서 신장 질환을 앓고 있으며 이는 이들 환자의 사망 원인 중 주요 원인입니다.

림프절의 증상은 무증상 소변 이상부터 빠르게 진행되는 초승달 사구체신염, 말기 신장 질환(ESRD)까지 다양합니다.

최근 대사 조절 접근법은 SLE 관리에서 핫스팟이 되었습니다. SLE 환자에게서 면역 세포의 포도당 대사 증가가 보고되었습니다.

오래된 당뇨병 치료제인 메트포르민의 용도를 변경하면 무작위 대조 시험에서 루푸스 플레어의 위험을 줄일 수 있는 가능성이 있습니다. 최근 교차 연구에서는 퍼옥시좀 증식인자 활성화 수용체-감마 작용제가 SLE 환자의 심혈관 위험을 감소시킬 수 있음을 암시했습니다.

다파글리플로진(SGLT2i)은 제2형 당뇨병의 새로운 치료법이다. 다파글리플로진의 작용 방식은 신장 근위 세뇨관의 상피 세포에서 포도당 재흡수를 감소시켜 혈당과 당화혈색소 수치를 감소시키는 것입니다.

놀랍게도 4건의 심혈관 결과 시험에서 제2형 당뇨병 환자에게 SGLT2is(엠파글리플로진, 카나글리플로진, 다파글리플로진) 치료가 eGFR 감소 속도를 늦추고 알부민뇨를 감소시키는 데 탁월한 효과가 있을 뿐만 아니라 심혈관 사건도 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다.

또한, SGLT2is의 신장 보호 효능은 IgA 신장병증과 같은 비당뇨병성 CKD까지 확장되었습니다.

SGLT2 억제의 순 이득은 신장 작업량을 줄이고 체중 감소와 혈압을 조절하는 것입니다.

만성콩팥병과 울혈성심부전 관리의 패러다임이 바뀌었습니다.

흥미롭게도 모든 연구자들은 SGLT2is가 지질다당류 유발 및 NLRP3 매개 염증 반응을 차단하고 포유동물의 라파마이신 표적(mTOR) 및 AMP 활성화 단백질 키나제 경로와의 상호작용을 통해 대식세포 분극을 조절할 수 있다고 보고했으며, 이에 따라 SGLT2is는 염증 감소에 추가로 기여할 수 있습니다. SLE의 병태생리학과 관련된 내피 기능 장애 조절 및 죽상동맥경화증 감속.

여기에서 연구자들은 LN 환자를 대상으로 다파글리플로진의 안전성과 효능을 평가하는 것을 목표로 이 연구를 시작했습니다.