저위험군에서 정기적인 항생제 예방 사용과 관련된 회음절개술 복구 후 수술 부위 감염

산모 사망률은 전 세계적으로 용납할 수 없을 정도로 높습니다. 2017년에는 약 300,000명의 여성이 사망했으며, 그 중 약 200,000명이 사하라 이남 아프리카에서 사망했습니다. 패혈증으로 이어지는 산모 감염은 이러한 사망의 주요 원인입니다. 그러나 산모 감염의 발생률과 원인에 대한 데이터는 부족합니다.

여러 가지 기존 산모 질환으로 인해 합병증이 없는 질 출산이 예상되는 여성의 경우 세균 감염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 여기에는 영양실조, 빈혈, 세균성 질염, B군 연쇄구균 감염 등이 포함됩니다. 또한, 진통 및 출산 중 합병증(예: 장기간의 양막 파열, 장기간의 진통, 생식기 열상 및 남아 있는 임신 산물) 또는 의료 제공자 개입(예: 잦은 질 검사, 질분만 수술(겸자, 진공 흡입술, 회음 절개술)은 산욕기 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

회음절개술은 분만 2단계 동안 회음부에 의도적으로 절개하는 것으로 수행 실패 시 상당한 회음부 파열이 발생할 수 있는 징후로 간주됩니다.

자연 질식 분만(SVD)은 임신부가 약물이나 기타 분만을 유도하는 기술을 사용하지 않고 분만을 시작하여 겸자, 진공 적출 또는 제왕절개 없이 질(산도)을 통해 아기를 분만하는 경우를 말합니다. . 매년 미국에서 발생하는 약 400만 건의 분만 중 대부분은 자연 분만입니다.

사회경제적 지위(SES)는 의학적 결과와 관련된 가장 중요한 요소 중 하나입니다. SES가 낮으면 의료가 부적절하고 이는 부정적인 결과에 기인합니다. 임산부의 경우 SES가 낮으면 부정적인 임신 결과의 위험이 높아질 수 있습니다.

제왕절개, 태반 수동 제거, 3도 또는 4도 회음부 파열 복구 등 감염되기 쉬운 산과 시술의 감염성 합병증을 피하기 위해 예방적 항생제 사용이 권장됩니다. 회음절개술은 해부학적으로 질 점막, 결합 조직, 밑에 있는 근육을 포함하는 2도 회음부 열상과 유사하며 예방적 항생제의 일상적인 사용을 보장하지 않을 수 있습니다. 그러나 회음절개술을 위한 예방적 항생제의 사용은 매우 다양해 보입니다. 우리가 아는 한 고소득 국가에서는 회음 절개를 위한 예방적 항생제 사용에 대한 보고가 없고 임상 권장 사항에는 감염이 없는 경우의 사용이 언급되어 있지 않지만 일부 저소득 국가에서는 매우 일반적인 관행인 것 같습니다. 대다수의 여성이 회음절개술을 받고 예방적 항생제를 투여받는 국가.