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OPSCC에서 단계적 축소 프로토콜에 따른 PD-1 억제제 기반 유도 화학요법

2023년 11월 26일 업데이트: Xiaoshen Wang, Fudan University

국소적으로 진행된 구인두암종에서 PD-1 억제제 토리팔리맙, 도세탁셀, 시스플라틴 및 카페시타빈을 사용한 유도 화학요법에 대한 반응을 기반으로 한 방사선요법 밀도의 선택적 단계적 축소: 전향적 2상 시험(DEDICATE-1)

점점 더 많은 연구에서 HPV(인유두종 바이러스) 양성 구강인두암(OPC) 환자의 효능과 예후가 다른 환자보다 더 좋은 것으로 나타났습니다. 그러나 NCCN(National Comprehensive Cancer Network) OPC 치료에 대한 종양학 임상 가이드라인에서는 p16+의 각 그룹이 해당 p16- 그룹과 일치하고 있어 OPC의 치료는 관련 여부에 관계없이 기본적으로 동일함을 나타냅니다. HPV. 여러 연구에서 감소된 방사선량을 통해 HPV 관련 OPC 치료의 독성을 줄이려는 시도가 있었고 유망한 결과를 보였으며, 모든 연구에서 유도 화학요법이 후속 치료를 선별하는 좋은 방법임을 보여주었습니다. 유도화학요법에 효과적인 사람은 대개 방사선요법에 더 민감하며, 후속 치료 강도를 줄여도 환자의 생존 결과에는 영향을 미치지 않습니다. 면역관문억제제(ICI)는 두경부암의 결과를 개선하는 것으로 입증되었습니다. 그러나 재발성/전이성 두경부 편평 세포 암종에 대한 3상 대조 시험인 KEYMAT-048에서 ICI는 전반적인 생존 이점을 보였지만 생존 이점은 HPV 상태와 무관했습니다. 따라서 HPV 음성 OPC 환자는 여전히 ICI에 좋은 반응을 보입니다. 따라서 우리는 HPV 관련 여부에 관계없이 단계적 확대 화학방사선요법을 받을 때 더 나은 반응률을 달성하기 위해 유도 화학요법에 항PD-1 항체 토리팔리맙을 추가했습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
        • 모병
        • Eye & ENT Hospital of Fudan University
        • 수석 연구원:
          • Xiaoshen Wang
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

구인두 편평세포암종의 조직학적 진단; IHC p16 양성 또는 PCR HPV16 양성; IHC p16 음성 또는 PCR HPV16 음성; UICC/AJCC 8차 스테이징 시스템에 따른 T3-4N0-3M0 또는 T1-2N2-3M0; 연령 ≥18; 이전에 항종양 치료를 받은 적이 없습니다. 사전 동의를 얻었습니다. 0 또는 1의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태; 정상적인 전체 혈구 수; 정상적인 간 기능; 정상적인 신장 기능(크레아티닌은 정상 상한치의 1.5배 이하). -

제외 기준:

이전 방사선 치료; 다른 유형의 악성 종양 병력 임신 또는 수유; 간, 신장, 심장 또는 폐 기능의 명백한 장애; 통제되지 않은 감염; 전신 전이 또는 원격 전이; 심각한 위장병 환자; 임상시험 판단에 대한 환자 참여에 영향을 미치는 정신 장애가 있는 환자.

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 독성 감소 치료군

토리팔리맙+도세탁셀+시스플라틴+카페시타빈(TPF) 유도 화학요법을 2주기로 실시하고 HPV 관련 환자에서 유도 화학요법에 대한 반응이 70% 이상인 경우 방사선량(60Gy/30Fx)을 줄이고 동시 시스플라틴 화학요법을 생략합니다.

HPV 관련 환자에서 유도 화학요법에 대한 반응이 ≥ 70% 부분 반응(PR)인 경우 2주기의 토리팔리맙+도세탁셀+시스플라틴+카페시타빈(TPF) 유도 화학요법에 이어 방사선량 감소(60Gy/30Fx)와 동시 시스플라틴 화학요법을 병행합니다.

토리팔리맙+도세탁셀+시스플라틴+카페시타빈(TPF) 유도 화학요법을 2주기로 실시하고 HPV 관련 환자에서 유도 화학요법에 대한 반응이 70% 이상인 경우 방사선량(60Gy/30Fx)을 줄이고 동시 시스플라틴 화학요법을 생략합니다.

HPV 관련 환자에서 유도 화학요법에 대한 반응이 ≥ 70% 부분 반응(PR)인 경우 2주기의 토리팔리맙+도세탁셀+시스플라틴+카페시타빈(TPF) 유도 화학요법에 이어 방사선량 감소(60Gy/30Fx)와 동시 시스플라틴 화학요법을 병행합니다.

활성 비교기: 기존 치료 팔
2주기 토리팔리맙+도세탁셀+시스플라틴+카페시타빈(TPF) 유도 화학요법에 이어 유도 화학요법에 대한 반응이 HPV 상태에 관계없이 70% 부분 반응(PR) 미만인 경우 표준 방사선량(70.4Gy/32Fx)의 동시 시스플라틴 화학방사선요법.
2주기 토리팔리맙+도세탁셀+시스플라틴+카페시타빈(TPF) 유도 화학요법에 이어 유도 화학요법에 대한 반응이 HPV 상태에 관계없이 70% 부분 반응(PR) 미만인 경우 표준 방사선량(70.4Gy/32Fx)의 동시 시스플라틴 화학방사선요법.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ORR
기간: 2 년
객관적인 응답률
2 년
LRRR
기간: 2 년
국소 재발률
2 년
PFS
기간: 2 년
무진행 생존
2 년
OS
기간: 2 년
전체 생존
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE v5.0 및 RTOG에서 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수 및 비율
기간: 2 년
CTCAE v5.0 및 RTOG에서 평가한 모든 시스템에 의한 이상 반응의 세부 수치 및 비율.
2 년
NCI-CTC AE 5.0 및 RTOG에서 3등급 및 4등급 이상반응의 비율
기간: 2 년
NCI-CTC AE 5.0 및 RTOG에서 후기 독성, 3등급 및 4등급 이상반응의 발생률(백분율).
2 년
QoL
기간: 2 년
EORTC QLQ-C30에 따른 삶의 질
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 29일

기본 완료 (추정된)

2025년 7월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 26일

처음 게시됨 (추정된)

2023년 12월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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