Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PD-1-inhibiittoripohjainen induktiokemoterapia, jota seuraa deeskalaatioprotokollat ​​OPSCC:ssä

sunnuntai 26. marraskuuta 2023 päivittänyt: Xiaoshen Wang, Fudan University

Sädehoidon tiheyden valikoiva deeskalaatio perustuu vasteeseen induktiokemoterapiaan toripalimabilla, dosetakselilla, sisplatiinilla ja kapesitabiinilla paikallisesti edenneessä suunnielun karsinoomassa: Prospektiivinen vaiheen II tutkimus (DEDICATE-1)

Yhä useammat tutkimukset ovat osoittaneet, että HPV- (ihmisen papilloomavirus) -positiivisten orofaryngeaalisyöpäpotilaiden (OPC) teho ja ennuste ovat parempia kuin muiden. Kuitenkin NCCN:n (National Comprehensive Cancer Network) onkologian kliinisissä ohjeissa OPC-hoitoa varten jokainen p16+-ryhmä on yhdenmukainen vastaavan p16--ryhmän kanssa, mikä osoittaa, että OPC:n hoito on periaatteessa sama riippumatta siitä, liittyykö se HPV. Useat tutkimukset yrittivät vähentää HPV:hen liittyvän OPC:n hoidon toksisuutta pienemmän annoksen säteilyn avulla, ja ne osoittivat lupaavia tuloksia, ja kaikki tutkimukset ovat osoittaneet, että induktiokemoterapia on hyvä tapa seuloa seurattua hoitoa. Ne, jotka ovat tehokkaita induktiokemoterapiassa, ovat yleensä herkempiä sädehoidolle, eikä myöhemmän hoidon intensiteetin vähentäminen vaikuta potilaiden eloonjäämistulokseen. Immuunitarkistuspisteen estäjät (ICI) ovat osoittaneet parantavan pään ja kaulan syöpien tuloksia. Kuitenkin KEYMAT-048:ssa, vaiheen III kontrolloidussa tutkimuksessa uusiutuneesta/metastaattisesta pään ja kaulan levyepiteelikarsinoomasta, ICI:t osoittivat kokonaiseloonjäämisetua, mutta eloonjäämisetu oli riippumaton HPV-tilasta. Siksi potilailla, joilla on HPV-negatiivinen OPC, on edelleen hyvä vaste ICI:lle. Joten lisäsimme anti-PD-1-vasta-aineen Toripalimabin induktiokemoterapiaan saavuttaaksemme paremmat vasteet saada deeskalaatiokemoradioterapiaa, jota seuraisi riippumatta siitä, liittyykö se HPV:hen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200032
        • Rekrytointi
        • Eye & ENT Hospital of Fudan University
        • Päätutkija:
          • Xiaoshen Wang
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Suunnielun okasolusyövän histologinen diagnoosi; IHC p16 -positiivinen tai PCR HPV16 -positiivinen; IHC p16 negatiivinen tai PCR HPV16 negatiivinen; T3-4N0-3M0 tai T1-2N2-3M0 UICC/AJCC:n 8. vaiheistusjärjestelmän mukaisesti; Ikä ≥18; Ei aikaisempaa kasvainten vastaista hoitoa; Tietoinen suostumus saatu; Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1; Normaali täydellinen verenkuva; Normaali maksan toiminta; Normaali munuaisten toiminta (kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja). -

Poissulkemiskriteerit:

Aikaisempi sädehoito; Minkä tahansa muun tyyppisen pahanlaatuisen kasvaimen historia; Raskaus tai imetys; Selvä maksan, munuaisten, sydämen tai keuhkojen toiminnan häiriö; Hallitsematon infektio; Systeeminen etäpesäke tai kaukainen etäpesäke; Potilaat, joilla on vakavia maha-suolikanavan sairauksia; Potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, jotka vaikuttavat potilaan osallistumiseen oikeudenkäyntiin.

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Toksisuus vähensi hoitovartta

Kaksi sykliä toripalimabi+dosetakseli+sisplatiini+kapesitabiini (TPF) induktiokemoterapiaa, jota seuraa säteilyannoksen pienentäminen (60Gy/30Fx) ja samanaikaisen sisplatiinikemoterapian jättäminen pois, kun vaste induktiokemoterapiaan on ≥ 70 % HPV:hen liittyvien potilaiden osittaisesta vasteesta (PR).

Kaksi sykliä toripalimabi+dosetakseli+sisplatiini+kapesitabiini (TPF) induktiokemoterapiaa, jota seuraa säteilyannoksen pienentäminen (60Gy/30Fx) yhdistettynä samanaikaiseen sisplatiinikemoterapiaan, kun vasteet induktiokemoterapiaan ovat ≥ 70 % osittaisesta vasteesta (PR) HPV-potilailla.

Kaksi sykliä toripalimabi+dosetakseli+sisplatiini+kapesitabiini (TPF) induktiokemoterapiaa, jota seuraa säteilyannoksen pienentäminen (60Gy/30Fx) ja samanaikaisen sisplatiinikemoterapian jättäminen pois, kun vaste induktiokemoterapiaan on ≥ 70 % HPV:hen liittyvien potilaiden osittaisesta vasteesta (PR).

Kaksi sykliä toripalimabi+dosetakseli+sisplatiini+kapesitabiini (TPF) induktiokemoterapiaa, jota seuraa säteilyannoksen pienentäminen (60Gy/30Fx) yhdistettynä samanaikaiseen sisplatiinikemoterapiaan, kun vasteet induktiokemoterapiaan ovat ≥ 70 % osittaisesta vasteesta (PR) HPV-potilailla.

Active Comparator: Perinteinen hoitovarsi
Kaksi sykliä toripalimabi+dosetakseli+sisplatiini+kapesitabiini (TPF) induktiokemoterapiaa ja sen jälkeen samanaikainen sisplatiinikemoterapia normaalilla säteilyannoksella (70,4 Gy/32Fx), kun vasteet induktiokemoterapiaan ovat alle 70 % osittaisesta vasteesta (PR) riippumatta HPV-tilasta.
Kaksi sykliä toripalimabi+dosetakseli+sisplatiini+kapesitabiini (TPF) induktiokemoterapiaa ja sen jälkeen samanaikainen sisplatiinikemoterapia normaalilla säteilyannoksella (70,4 Gy/32Fx), kun vasteet induktiokemoterapiaan ovat alle 70 % osittaisesta vasteesta (PR) riippumatta HPV-tilasta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ORR
Aikaikkuna: 2 vuosi
Objektiivinen vasteprosentti
2 vuosi
LRRR
Aikaikkuna: 2 vuosi
paikallisen toistumisen määrä
2 vuosi
PFS
Aikaikkuna: 2 vuosi
etenemisvapaa selviytyminen
2 vuosi
OS
Aikaikkuna: 2 vuosi
kokonaisselviytyminen
2 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien lukumäärä ja prosenttiosuus, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v5.0:n ja RTOG:n arvioiden mukaan
Aikaikkuna: 2 vuotta
Haittatapahtumien yksityiskohtainen lukumäärä ja prosenttiosuus kaikissa järjestelmissä Arvioi CTCAE v5.0 ja RTOG.
2 vuotta
Asteiden 3 ja 4 haittavaikutusten prosenttiosuus NCI-CTC AE 5.0:ssa ja RTOG:ssa
Aikaikkuna: 2 vuosi
Myöhäisen toksisuuden, asteiden 3 ja 4 haittavaikutusten ilmaantuvuus (prosenttiosuus) NCI-CTC AE 5.0:ssa ja RTOG:ssa.
2 vuosi
QoL
Aikaikkuna: 2 vuosi
Elämänlaatu EORTC QLQ-C30:n mukaan
2 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 29. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 26. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 26. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 5. joulukuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 5. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 26. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa