Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PD-1-hemmerbasert induksjonskjemoterapi etterfulgt av deeskaleringsprotokoller i OPSCC

26. november 2023 oppdatert av: Xiaoshen Wang, Fudan University

Selektiv deeskalering av radioterapitetthet basert på respons på induksjonskjemoterapi med PD-1-hemmer Toripalimab, Docetaxel, Cisplatin og Capecitabin ved lokalt avansert orofaryngealt karsinom: en prospektiv fase II-studie (DEDICATE-1)

Flere og flere studier har vist at effekten og prognosen til HPV (Humant papillomavirus)-positive orofaryngeal cancer (OPC) pasienter er bedre enn andres. I NCCN (National Comprehensive Cancer Network) Oncology Clinical Guidelines for OPC-behandling er imidlertid hver gruppe av p16+ konsistent med den tilsvarende gruppen av p16-, noe som indikerer at behandlingen av OPC i utgangspunktet er den samme uavhengig av om den er relatert til HPV. Flere studier forsøkte å redusere toksisiteten ved behandling av HPV-relatert OPC gjennom reduserte doser stråling og viste lovende resultater, og alle studiene har vist at induksjonskjemoterapi er en god måte å screene fulgt behandling på. De som er effektive i induksjonskjemoterapi er vanligvis mer følsomme for strålebehandling, og å redusere intensiteten av påfølgende behandling vil ikke påvirke overlevelsesresultatet til pasientene. Immunkontrollpunkthemmere (ICI) har vist seg å forbedre utfallene av hode- og nakkekreft. I KEYMAT-048, en fase III-kontrollert studie av residiverende/metastatisk hode- og nakkeplateepitelkarsinom, viste imidlertid ICI en total overlevelsesfordel, men overlevelsesfordelen var uavhengig av HPV-status. Derfor har pasienter med HPV-negativ OPC fortsatt god respons på ICI. Så vi la til anti-PD-1 antistoff Toripalimab til induksjonskjemoterapi for å oppnå bedre responsrater for å motta deeskaleringskjemoradioterapi fulgt uavhengig av om det er relatert til HPV.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Eye & ENT Hospital of Fudan University
        • Hovedetterforsker:
          • Xiaoshen Wang
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Histologisk diagnose av plateepitelkarsinom i orofarynx; IHC p16 positiv eller PCR HPV16 positiv; IHC p16 negativ eller PCR HPV16 negativ; T3-4N0-3M0 eller T1-2N2-3M0 i henhold til UICC/AJCC 8. iscenesettelsessystem; Alder ≥18; Ingen tidligere antitumorbehandling; Informert samtykke innhentet; Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1; Normal fullstendig blodtelling; Normal leverfunksjon; Normal nyrefunksjon (kreatinin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense). -

Ekskluderingskriterier:

Tidligere strålebehandling; En historie med annen type malignitet; Graviditet eller amming; Åpenbar funksjonssvikt i lever-, nyre-, hjerte- eller lungefunksjon; Ukontrollert infeksjon; Systemisk metastase eller fjernmetastase; Pasienter med alvorlige gastrointestinale sykdommer; Pasienter med psykiske lidelser som påvirker pasientens deltakelse i rettssaken.

-

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Toksisitet reduserte behandlingsarm

To sykluser toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av reduksjon av stråledose (60Gy/30Fx) og utelatelse av samtidig cisplatinkjemoterapi når respons på induksjonskjemoterapi er ≥ 70 % partiell respons (PR)-relatert hos pasienter.

To sykluser toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av redusert stråledose (60Gy/30Fx) kombinert med samtidig cisplatinkjemoterapi når respons på induksjonskjemoterapi er ≥ 70 % partiell respons (PR) hos pasienter.

To sykluser toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av reduksjon av stråledose (60Gy/30Fx) og utelatelse av samtidig cisplatinkjemoterapi når respons på induksjonskjemoterapi er ≥ 70 % partiell respons (PR)-relatert hos pasienter.

To sykluser toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av redusert stråledose (60Gy/30Fx) kombinert med samtidig cisplatinkjemoterapi når respons på induksjonskjemoterapi er ≥ 70 % partiell respons (PR) hos pasienter.

Aktiv komparator: Konvensjonell behandlingsarm
To sykluser toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av samtidig cisplatinkjemoradioterapi med standard stråledose (70,4Gy/32Fx) når respons på induksjonskjemoterapi er mindre enn 70 % partiell respons (PR) uavhengig av HPV-status.
To sykluser toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av samtidig cisplatinkjemoradioterapi med standard stråledose (70,4Gy/32Fx) når respons på induksjonskjemoterapi er mindre enn 70 % partiell respons (PR) uavhengig av HPV-status.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ORR
Tidsramme: 2 år
Objektiv responsrate
2 år
LRRR
Tidsramme: 2 år
lokoregional tilbakefallsrate
2 år
PFS
Tidsramme: 2 år
progresjonsfri overlevelse
2 år
OS
Tidsramme: 2 år
total overlevelse
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall og prosentandel av deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v5.0 og RTOG
Tidsramme: 2 år
Detaljnummeret og prosentandelen av uønskede hendelser av hvert system Vurdert av CTCAE v5.0 og RTOG.
2 år
Prosentandelen av grad 3 og 4 bivirkninger i NCI-CTC AE 5.0 og RTOG
Tidsramme: 2 år
Forekomsten (prosent) av sen toksisitet, grad 3 og 4 bivirkninger i NCI-CTC AE 5.0 og RTOG.
2 år
QoL
Tidsramme: 2 år
Livskvalitet i henhold til EORTC QLQ-C30
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. juni 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. november 2023

Først lagt ut (Antatt)

5. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

5. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere