Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PD-1-hämmarebaserad induktionskemoterapi följt av deeskaleringsprotokoll i OPSCC

26 november 2023 uppdaterad av: Xiaoshen Wang, Fudan University

Selektiv nedtrappning av strålbehandlingstätheten baserat på svar på induktionskemoterapi med PD-1-hämmare Toripalimab, Docetaxel, Cisplatin och Capecitabin vid lokalt avancerad orofarynxkarcinom: en prospektiv fas II-studie (DEDICATE-1)

Fler och fler studier har visat att effekten och prognosen för HPV (Humant papillomvirus)-positiva orofaryngeal cancer (OPC) patienter är bättre än andras. I NCCN (National Comprehensive Cancer Network) Oncology Clinical Guidelines for OPC-behandling är dock varje grupp av p16+ överensstämmande med motsvarande grupp av p16-, vilket indikerar att behandlingen av OPC i princip är densamma oavsett om den är relaterad till HPV. Flera studier försökte minska toxiciteten av behandling av HPV-relaterad OPC genom reducerad dosstrålning och visade lovande resultat, och alla studier har visat att induktionskemoterapi är ett bra sätt att screena efterföljd behandling. De som är effektiva i induktionskemoterapi är vanligtvis mer känsliga för strålbehandling, och en minskning av intensiteten av efterföljande behandling kommer inte att påverka patienternas överlevnadsresultat. Immune checkpoint-hämmare (ICI) har visat sig förbättra resultaten av huvud- och halscancer. I KEYMAT-048, en fas III-kontrollerad studie av recidiverande/metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals, visade emellertid ICI en övergripande överlevnadsfördel, men överlevnadsfördelen var oberoende av HPV-status. Därför har patienter med HPV-negativ OPC fortfarande ett bra svar på ICI. Så vi lade till anti-PD-1-antikropp Toripalimab till induktionskemoterapi för att uppnå bättre svarsfrekvens för att få deeskaleringskemoradioterapi följt oavsett om det är relaterat till HPV.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

60

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekrytering
        • Eye & ENT Hospital of Fudan University
        • Huvudutredare:
          • Xiaoshen Wang
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Histologisk diagnos av skivepitelcancer i orofarynx; IHC p16 positiv eller PCR HPV16 positiv; IHC p16 negativ eller PCR HPV16 negativ; T3-4N0-3M0 eller T1-2N2-3M0 enligt UICC/AJCC 8:e stadiesystem; Ålder ≥18; Ingen tidigare antitumörbehandling; Informerat samtycke erhållits; Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 eller 1; Normalt fullständigt blodvärde; Normal leverfunktion; Normal njurfunktion (kreatinin ≤ 1,5 gånger den övre normalgränsen). -

Exklusions kriterier:

Tidigare strålbehandling; En historia av någon annan typ av malignitet; Graviditet eller amning; Uppenbar funktionsstörning av lever-, njur-, hjärt- eller lungfunktion; Okontrollerad infektion; Systemisk metastasering eller fjärrmetastaser; Patienter med svåra gastrointestinala sjukdomar; Patienter med psykiska störningar som påverkar patientens deltagande i rättegångsbedömningar.

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Toxiciteter minskade behandlingsarmen

Två cykler toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induktionskemoterapi följt av sänkning av stråldosen (60Gy/30Fx) och utelämnande av samtidig cisplatinkemoterapi när svar på induktionskemoterapi är ≥ 70 % partiellt svar (PR)-relaterade hos patienter med HPV.

Två cykler toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induktionskemoterapi följt av minskad stråldos (60Gy/30Fx) kombinerat med samtidig cisplatinkemoterapi när svar på induktionskemoterapi är ≥ 70 % partiellt svar (PR) hos patienter.

Två cykler toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induktionskemoterapi följt av sänkning av stråldosen (60Gy/30Fx) och utelämnande av samtidig cisplatinkemoterapi när svar på induktionskemoterapi är ≥ 70 % partiellt svar (PR)-relaterade hos patienter med HPV.

Två cykler toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induktionskemoterapi följt av minskad stråldos (60Gy/30Fx) kombinerat med samtidig cisplatinkemoterapi när svar på induktionskemoterapi är ≥ 70 % partiellt svar (PR) hos patienter.

Aktiv komparator: Konventionell behandlingsarm
Två cykler toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induktionskemoterapi följt av samtidig cisplatinkemoradioterapi med standardstråldos (70,4Gy/32Fx) när svar på induktionskemoterapi är mindre än 70 % partiellt svar (PR) oavsett HPV-status.
Två cykler toripalimab+docetaxel+cisplatin+capecitabin (TPF) induktionskemoterapi följt av samtidig cisplatinkemoradioterapi med standardstråldos (70,4Gy/32Fx) när svar på induktionskemoterapi är mindre än 70 % partiellt svar (PR) oavsett HPV-status.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ORR
Tidsram: 2 år
Objektiv svarsfrekvens
2 år
LRRR
Tidsram: 2 år
lokoregional återfallsfrekvens
2 år
PFS
Tidsram: 2 år
Progressionsfri överlevnad
2 år
OS
Tidsram: 2 år
total överlevnad
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal och procentandel av deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v5.0 och RTOG
Tidsram: 2 år
Detaljnummer och procentandel av negativa händelser av varje system Bedömd av CTCAE v5.0 och RTOG.
2 år
Procentandelen av grad 3 och 4 biverkningar i NCI-CTC AE 5.0 och RTOG
Tidsram: 2 år
Incidensen (procent) av sen toxicitet, grad 3 och 4 biverkningar i NCI-CTC AE 5.0 och RTOG.
2 år
QoL
Tidsram: 2 år
Livskvalitet enligt EORTC QLQ-C30
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 juni 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

30 juli 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 november 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 november 2023

Första postat (Beräknad)

5 december 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

5 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera