건강한 어린이를 위한 최적의 구조화된 환경 결정 (DOSE)

여름은 어린이(5~12세)의 BMI 증가가 가속화되는 기간입니다. 연구에 따르면 여름 입학 시 어린이의 체중 상태(예: 정상 체중, 과체중 또는 비만)에 관계없이 BMI의 거의 모든 증가는 여름 동안 발생합니다. 우리 연구팀은 최근 여름철 BMI 증가 가속화를 설명할 수 있는 구조화된 날 가설(SDH)을 개발했습니다. SDH는 사전 계획되고, 세분화되고, 성인이 감독하는 필수 환경으로 정의된 구조가 비만 유발 행동으로부터 어린이를 보호하고 과도한 BMI 증가를 방지한다고 가정합니다. SDH는 유리한 활동으로 가득 찬 시간은 불리한 활동으로 채워질 수 없다는 '채워진 시간 관점'을 활용합니다. SDH의 맥락에서 이는 어린이가 구조화된 시간(예: 수업 시간)에 비해 덜 구조화된 시간(예: 여름날)에 체중 증가를 증가시키는 비만 유발 행동에 더 많이 참여한다는 것을 의미합니다. SDH에 기초하여 기존 지역 사회 운영 여름 캠프(예: B&G 클럽, YMCA)는 어린이의 비만 유발 행동 참여를 제한함으로써 여름 BMI 증가에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 최근 예비 연구에 따르면 어린이들은 여름 캠프에 참석하는 날 더 ​​건강한 행동을 하며 이러한 어린이들의 BMI 증가는 가속화되지 않습니다. 이러한 예비 연구의 엄격함의 주요 약점은 구조화된 여름 프로그램과 여름 BMI 증가 사이의 용량-반응 관계를 식별할 수 없다는 것입니다. 용량-반응 연구는 유용한 효과가 관찰되는 최소 용량을 명확하게 식별하는 동시에 더 이상의 유익한 효과가 없는 최대 용량을 밝힐 수 있습니다. 마찬가지로, 실행 가능하고 확장 가능한 개입과 건강 정책을 알리기 위해서는 부정적인 건강 결과를 완화하기 위한 구조의 효과적인 용량을 결정하는 것이 필요합니다. 제안된 무작위 용량-반응 연구는 여름 프로그램의 양과 여름 BMI 증가 사이의 용량-반응 관계를 식별합니다. 프로그램이 없는 경우(n=90)와 비교하여 4주(n=90, 20일), 6주(n=90, 30일) 및 8주(n=90, 40일)의 여름 프로그램의 영향은 다음과 같습니다. 평가되었습니다. 또한 구현을 평가하고 어린이의 여름 BMI 증가 및 비만 유발 행동과 관련된 요인을 식별하기 위해 포괄적인 구현 모니터링을 수행할 것입니다. 연구의 목적은 다음과 같습니다. 목표 1. 구조화된 여름 프로그램이 어린이의 BMI 증가 및 비만 유발 행동에 미치는 영향을 평가합니다. 목표 2. 구현 및 상황적 요인과 어린이의 여름 BMI 증가 및 비만 유발 행동과의 관계를 평가합니다. 목표 3. 가속화된 여름 BMI 증가를 완화하기 위한 4주, 6주, 8주 여름 프로그램의 비용 효율성을 결정합니다. 이 작업은 실질적이고 오래 지속되는 부정적인 영향이 발생하는 기간(여름 방학) 동안 프로그램을 통해 비만 감소라는 중요한 공중 보건 목표를 다루기 때문에 중요합니다. 이 응용 프로그램은 구조화된 여름 프로그램과 여름 BMI 증가 사이의 용량-반응 관계를 식별하는 데 중점을 두기 때문에 혁신적입니다. 이 혁신은 이전 연구의 엄격함의 약점을 해결하고 가속화된 여름 BMI 증가를 완화하기 위한 이상적인 여름 프로그램 용량을 식별하는 데 중요합니다.