Determinar la cantidad óptima de entornos estructurados para niños sanos (DOSE)

El verano es un período de aumento acelerado del IMC para los niños (de 5 a 12 años). Los estudios muestran que prácticamente todos los aumentos en el IMC ocurren durante el verano, sin importar el estado de peso de los niños (es decir, peso normal, sobrepeso u obesidad) al comienzo del verano. Nuestro equipo de investigación desarrolló recientemente la Hipótesis de los Días Estructurados (SDH), que puede explicar el aumento acelerado del IMC en verano. La SDH postula que la estructura, definida como entornos obligatorios planificados previamente, segmentados y supervisados ​​por un adulto, protege a los niños contra conductas obesogénicas y previene el aumento excesivo del IMC. El SDH se basa en la "perspectiva del tiempo ocupado", que postula que el tiempo lleno de actividades favorables no puede llenarse con actividades desfavorables. En el contexto del SDH, esto significa que los niños participan en conductas más obesogénicas que conducen a un mayor aumento de peso durante épocas menos estructuradas (por ejemplo, días de verano) en comparación con épocas más estructuradas (por ejemplo, días escolares). Según el SDH, los campamentos diurnos de verano preexistentes operados por la comunidad (p. ej., B&G Club, YMCA) pueden ejercer una influencia positiva en el aumento del IMC en el verano al limitar la participación de los niños en conductas obesogénicas. Estudios preliminares recientes muestran que los niños adoptan conductas más saludables los días que asisten a campamentos de verano y que el aumento del IMC no se acelera en estos niños. Una debilidad importante en el rigor de estos estudios preliminares es que no pueden identificar la relación dosis-respuesta entre la programación estructurada de verano y el aumento del IMC en verano. Los estudios de dosis-respuesta pueden identificar definitivamente la dosis más pequeña a la que se observa un efecto útil y al mismo tiempo revelar la dosis máxima más allá de la cual no hay ningún efecto beneficioso adicional. De la misma manera, es necesario determinar la dosis efectiva de estructura para mitigar los resultados negativos de salud para informar intervenciones y políticas de salud viables y escalables. El estudio aleatorio de dosis-respuesta propuesto identificará la relación dosis-respuesta entre la cantidad de programación de verano y el aumento del IMC en el verano. El impacto de 4 semanas (n=90, 20 días), 6 semanas (n=90, 30 días) y 8 semanas (n=90, 40 días) de programación de verano en comparación con ningún programa (n=90) será evaluado. También realizaremos un seguimiento integral de la implementación para evaluar la implementación e identificar los factores asociados con el aumento del IMC de los niños en el verano y las conductas obesogénicas. Los objetivos del estudio son: Objetivo 1. Evaluar el impacto de la programación estructurada de verano en el aumento del IMC y las conductas obesogénicas de los niños. Objetivo 2. Evaluar la implementación y los factores contextuales y su relación con el aumento del IMC en el verano de los niños y las conductas obesogénicas. Objetivo 3. Determinar la rentabilidad de 4, 6, 8 semanas de programación de verano para mitigar el aumento acelerado del IMC en verano. Este trabajo es importante porque aborda un objetivo crítico de salud pública (reducir la obesidad) mediante la programación durante un período (las vacaciones de verano) en el que se producen efectos negativos sustanciales y duraderos. Esta aplicación es innovadora debido a que se centra en identificar la relación dosis-respuesta entre la programación estructurada de verano y el aumento del IMC en verano. Esta innovación aborda una debilidad en el rigor de estudios anteriores y es fundamental para identificar la dosis ideal de programación de verano para mitigar el aumento acelerado del IMC en verano.