Optimaalisen strukturoitujen ympäristöjen määrän määrittäminen terveille lapsille (DOSE)

Kesä on lasten (5-12-vuotiaiden) painoindeksin nopeutumisen aikaa. Tutkimukset osoittavat, että käytännössä kaikki BMI:n nousut tapahtuvat kesän aikana riippumatta lasten painon tilasta (eli normaalipainosta, ylipainosta tai lihavuudesta) kesän tullessa. Tutkimusryhmämme kehitti äskettäin Structured Days Hypothesis (SDH) -hypoteesin, joka saattaa selittää kiihtyneen kesän painoindeksin nousun. SDH esittää, että rakenne, joka määritellään ennalta suunniteltuiksi, segmentoiduiksi ja aikuisten valvomiksi pakollisiksi ympäristöiksi, suojaa lapsia liikalihavuutta aiheuttavilta käytöksiltä ja estää liiallista BMI:n nousua. SDH hyödyntää "täytetyn ajan perspektiiviä", joka edellyttää, että suotuisilla toimilla täytettyä aikaa ei voida täyttää epäsuotuisilla toimilla. SDH:n yhteydessä tämä tarkoittaa, että lapset osallistuvat lihavampaan käyttäytymiseen, joka johtaa lisääntyneeseen painonnousuun aikoina, jotka ovat vähemmän jäsenneltyjä (esim. kesäpäivät) verrattuna aikoihin, jotka ovat rakenteellisempia (esim. koulupäivät). SDH:n perusteella olemassa olevat yhteisön ylläpitämät kesäpäiväleirit (esim. B&G Club, YMCA) voivat vaikuttaa positiivisesti kesän painoindeksin nousuun rajoittamalla lasten osallistumista liikalihavaan käyttäytymiseen. Viimeaikaiset alustavat tutkimukset osoittavat, että lapset käyttäytyvät terveellisemmin päivinä, jolloin he osallistuvat kesäpäiväleireille, ja että BMI:n nousu ei kiihdy näillä lapsilla. Suurin heikkous näiden alustavien tutkimusten tarkkuudessa on se, että ne eivät pysty tunnistamaan strukturoidun kesäohjelmoinnin ja kesän painoindeksin nousun välistä annos-vastesuhdetta. Annos-vastetutkimukset voivat lopullisesti tunnistaa pienimmän annoksen, jolla havaitaan hyödyllinen vaikutus, ja samalla paljastaa enimmäisannoksen, jonka ylittyessä ei ole muita hyödyllisiä vaikutuksia. Samalla tavalla rakenteen tehokkaan annoksen määrittäminen negatiivisten terveysvaikutusten lieventämiseksi on välttämätöntä toteuttamiskelpoisten, skaalautuvien interventioiden ja terveyspolitiikan tiedottamiseksi. Ehdotettu satunnaistettu annos-vastetutkimus tunnistaa annos-vaste-suhteen kesäohjelmoinnin määrän ja kesän BMI-lisäyksen välillä. Neljän viikon (n = 90, 20 päivää), 6 viikon (n = 90, 30 päivää) ja 8 viikon (n = 90, 40 päivää) kesäohjelman vaikutus verrattuna ei ohjelmaa (n = 90) arvioitu. Teemme myös kattavan täytäntöönpanoseurannan arvioidaksemme toteutusta ja tunnistaaksemme lasten kesän painoindeksin nousuun ja liikalihavaan käyttäytymiseen liittyviä tekijöitä. Tutkimuksen tavoitteet ovat: Tavoite 1. Arvioi strukturoidun kesäohjelmoinnin vaikutusta lasten painoindeksin nousuun ja liikalihavuuskäyttäytymiseen. Tavoite 2. Arvioi toteutusta ja kontekstuaalisia tekijöitä ja niiden suhdetta lasten kesän painoindeksin nousuun ja liikalihavaan käyttäytymiseen. Tavoite 3. Määritä 4, 6, 8 viikon kesäohjelmoinnin kustannustehokkuus kesän kiihtyneen painoindeksin nousun vähentämiseksi. Tämä työ on merkittävä, koska se käsittelee kriittistä kansanterveystavoitetta - liikalihavuuden vähentämistä - ohjelmoimalla ajanjaksolla - kesälomalla - kun huomattavia, pitkäaikaisia ​​kielteisiä vaikutuksia ilmenee. Tämä sovellus on innovatiivinen, koska se keskittyy strukturoidun kesäohjelmoinnin ja kesän BMI-lisäyksen välisen annos-vastesuhteen tunnistamiseen. Tämä innovaatio korjaa aiempien tutkimusten tarkkuuden heikkoutta ja on kriittinen määritettäessä ihanteellinen annos kesäohjelmointia kiihtyneen kesän painoindeksin nousun lieventämiseksi.