Bestemmelse af den optimale mængde af strukturerede miljøer for sunde børn (DOSE)

Sommeren er en periode med accelereret BMI-stigning for børn (5-12 år). Undersøgelser viser, at stort set alle stigninger i BMI sker i løbet af sommeren, uanset børns vægtstatus (dvs. normalvægtige, overvægtige eller fede) ved sommerindtræden. Vores forskerhold udviklede for nylig Structured Days Hypothesis (SDH), som kan forklare accelereret BMI-stigning om sommeren. SDH angiver, at strukturen, defineret som forudplanlagte, segmenterede og voksenovervågede obligatoriske miljøer, beskytter børn mod fedmeadfærd og forhindrer overdreven BMI-øgning. SDH trækker på 'fyldt-tidsperspektivet', som antyder, at tid fyldt med gunstige aktiviteter ikke kan fyldes med ugunstige aktiviteter. I forbindelse med SDH betyder det, at børn engagerer sig i mere overvægtig adfærd, der fører til øget vægtøgning i tider, der er mindre strukturerede (f.eks. sommerdage) sammenlignet med tider, der er mere strukturerede (f.eks. skoledage). Baseret på SDH kan allerede eksisterende samfundsdrevne sommerdaglejre (f.eks. B&G Club, YMCA) have en positiv indflydelse på sommerens BMI-forøgelse ved at begrænse børns engagement i fedmeadfærd. Nylige foreløbige undersøgelser viser, at børn engagerer sig i sundere adfærd på dage, hvor de deltager i sommerlejre, og at BMI-stigningen ikke accelererer for disse børn. En stor svaghed ved strengheden af ​​disse foreløbige undersøgelser er, at de ikke kan identificere dosis-respons-forholdet mellem struktureret sommerprogrammering og sommer-BMI-forøgelse. Dosis-respons undersøgelser kan definitivt identificere den mindste dosis, ved hvilken en nyttig effekt observeres, og samtidig afsløre den maksimale dosis, udover hvilken der ikke er nogen yderligere gavnlig effekt. På samme måde er det nødvendigt at bestemme den effektive dosis af struktur for at afbøde negative sundhedsresultater for at informere gennemførlige, skalerbare interventioner og sundhedspolitik. Det foreslåede randomiserede dosis-respons-studie vil identificere dosis-respons-forholdet mellem mængden af ​​sommerprogrammering og sommer-BMI-forøgelse. Virkningen af ​​4 uger (n=90, 20 dage), 6 uger (n=90, 30 dage) og 8 uger (n=90, 40 dage) af sommerprogrammering sammenlignet med intet program (n=90) vil være vurderet. Vi vil også udføre omfattende implementeringsovervågning for at evaluere implementering og for at identificere faktorer forbundet med børns sommer BMI-forøgelse og obesogen adfærd. Formålet med undersøgelsen er at: Mål 1. Evaluere struktureret sommerprogrammerings indvirkning på børns BMI-forøgelse og obesogen adfærd. Mål 2. Evaluere implementering og kontekstuelle faktorer og deres sammenhæng med børns sommer BMI gevinst og overvægtige adfærd. Mål 3. Bestem omkostningseffektiviteten af ​​4, 6, 8 ugers sommerprogrammering for at mindske accelereret sommer BMI-forøgelse. Dette arbejde er betydningsfuldt, da det adresserer et kritisk folkesundhedsmål - at reducere fedme - gennem programmering i en tidsramme - sommerferie - når der opstår væsentlige, langvarige negative effekter. Denne applikation er innovativ på grund af fokus på at identificere dosis-respons-forholdet mellem struktureret sommerprogrammering og sommer BMI-forøgelse. Denne innovation adresserer en svaghed i tidligere undersøgelsers strenghed og er afgørende for at identificere den ideelle dosis sommerprogrammering til at afbøde accelereret BMI-forøgelse om sommeren.