确定健康孩子的最佳结构化环境数量 (DOSE)

夏季是儿童（5-12 岁）BMI 加速增长的时期。 研究表明，几乎所有体重指数的增加都发生在夏季，无论儿童入夏时的体重状况（即正常体重、超重或肥胖）。 我们的研究团队最近提出了结构化日假说 (SDH)，这可以解释夏季 BMI 加速增长的原因。 SDH 认为，这种结构被定义为预先计划的、分段的和成人监督的强制性环境，可以保护儿童免受肥胖行为的影响，并防止体重指数过度增加。 SDH 采用了“充实时间视角”，即充满有利活动的时间不能被不利活动占据。 在 SDH 的背景下，这意味着与结构化程度较高的时间（例如上学日）相比，儿童在结构化程度较低的时间（例如夏季）会进行更多的致胖行为，从而导致体重增加。 根据 SDH，现有的社区运营的夏令营（例如 B&G 俱乐部、YMCA）可能会通过限制儿童的肥胖行为来对夏季 BMI 的增加产生积极影响。 最近的初步研究表明，孩子们在参加夏令营的日子里会表现出更健康的行为，而且这些孩子的体重指数增长并不会加速。 这些初步研究的严格性的一个主要弱点是它们无法确定结构化夏季计划和夏季 BMI 增益之间的剂量反应关系。 剂量反应研究可以明确地确定观察到有用效果的最小剂量，同时揭示最大剂量，超过该剂量就没有进一步的有益效果。 同样，确定减轻负面健康结果的有效结构剂量对于为可行、可扩展的干预措施和卫生政策提供信息是必要的。 拟议的随机剂量反应研究将确定夏季编程量与夏季 BMI 增加之间的剂量反应关系。 与不参加暑期项目 (n=90) 相比，4 周（n=90, 20 天）、6 周（n=90, 30 天）和 8 周（n=90, 40 天）暑期项目的影响评价。 我们还将进行全面的实施监测，以评估实施情况，并确定与儿童夏季体重指数增加和肥胖行为相关的因素。 该研究的目的是： 目标 1. 评估结构化暑期计划对儿童体重指数增加和肥胖行为的影响。 目标 2. 评估实施和背景因素及其与儿童夏季 BMI 增加和肥胖行为的关系。 目标 3. 确定 4、6、8 周的夏季计划对于缓解夏季 BMI 加速增加的成本效益。 这项工作意义重大，因为它通过在暑假期间进行规划，解决了一个关键的公共卫生目标——减少肥胖，而此时会出现大量、持久的负面影响。 该应用程序具有创新性，因为它重点关注确定结构化夏季计划与夏季 BMI 增益之间的剂量反应关系。 这项创新解决了之前研究在严格性方面的弱点，对于确定夏季计划的理想剂量以缓解夏季体重指数加速增长至关重要。