A strukturált környezet optimális mennyiségének meghatározása az egészséges gyerekek számára (DOSE)

A nyár a felgyorsult BMI-növekedés időszaka a gyermekek (5-12 évesek) számára. A tanulmányok azt mutatják, hogy a BMI gyakorlatilag minden emelkedése a nyár folyamán történik, függetlenül a gyerekek súlyának állapotától (azaz normál súlyú, túlsúlyos vagy elhízott) a nyár kezdetén. Kutatócsoportunk a közelmúltban fejlesztette ki a strukturált napok hipotézist (SDH), amely magyarázatot adhat a felgyorsult nyári BMI-növekedésre. Az SDH azt állítja, hogy az előre tervezett, szegmentált és felnőtt által felügyelt kötelező környezetként meghatározott struktúra megvédi a gyermekeket az elhízott viselkedéstől, és megakadályozza a túlzott BMI-növekedést. Az SDH a ​​„töltött idő perspektívájára” támaszkodik, amely azt feltételezi, hogy a kedvező tevékenységekkel töltött idő nem tölthető ki kedvezőtlen tevékenységekkel. Az SDH összefüggésében ez azt jelenti, hogy a gyerekek elhízottabb magatartást tanúsítanak, ami megnövekedett súlygyarapodáshoz vezet a kevésbé strukturált időszakokban (például nyári napokon), a strukturáltabb időszakokhoz (például iskolai napokhoz) képest. Az SDH alapján a már meglévő, közösség által működtetett nyári napközis táborok (pl. B&G Club, YMCA) pozitívan befolyásolhatják a nyári BMI-növekedést azáltal, hogy korlátozzák a gyermekek elhízást okozó viselkedésekben való részvételét. A legújabb előzetes tanulmányok azt mutatják, hogy a gyerekek egészségesebb magatartást tanúsítanak azokon a napokon, amikor nyári napközis táborokban vesznek részt, és ezeknél a gyerekeknél nem gyorsul a BMI növekedése. Ezen előzetes vizsgálatok szigorúságának egyik fő gyengesége, hogy nem tudják azonosítani a dózis-válasz összefüggést a strukturált nyári programozás és a nyári BMI-növekedés között. A dózis-válasz vizsgálatok egyértelműen meghatározhatják azt a legkisebb dózist, amelynél hasznos hatás figyelhető meg, miközben egyidejűleg feltárják azt a maximális dózist, amelyen túl nincs további jótékony hatás. Ugyanígy a struktúra hatékony dózisának meghatározása a negatív egészségügyi következmények mérséklése érdekében szükséges a megvalósítható, méretezhető beavatkozások és az egészségügyi politika tájékoztatása érdekében. A javasolt randomizált dózis-válasz vizsgálat meghatározza a dózis-válasz összefüggést a nyári programozás mennyisége és a nyári BMI-növekedés között. A 4 hetes (n=90, 20 nap), 6 hét (n=90, 30 nap) és 8 hetes (n=90, 40 nap) nyári programozás hatása a program hiányához (n=90) képest értékelték. Átfogó végrehajtási monitoringot is fogunk végezni a végrehajtás értékelése, valamint a gyermekek nyári BMI-gyarapodásával és elhízott viselkedésével kapcsolatos tényezők azonosítása érdekében. A tanulmány céljai a következők: Cél 1. Értékelni a strukturált nyári programozás hatását a gyermekek BMI növekedésére és elhízott viselkedésére. 2. cél. A megvalósítási és kontextuális tényezők, valamint ezek kapcsolatának értékelése a gyermekek nyári BMI-gyarapodásával és elhízott viselkedésével. 3. cél. Határozza meg a 4, 6, 8 hetes nyári programozás költséghatékonyságát a felgyorsult nyári BMI-növekedés mérséklésére. Ez a munka azért jelentős, mert egy kritikus közegészségügyi célt – az elhízás csökkentését – célozza meg a programozással egy időkeretben – a nyári szünetben – amikor jelentős, hosszan tartó negatív hatások jelentkeznek. Ez az alkalmazás innovatív, mivel a strukturált nyári programozás és a nyári BMI-növekedés közötti dózis-válasz kapcsolat azonosítására összpontosít. Ez az újítás a korábbi tanulmányok szigorának hiányosságait orvosolja, és kritikus fontosságú a nyári programozás ideális adagjának meghatározásához a felgyorsult nyári BMI-növekedés mérséklésére.