Bestemme den optimale mengden av strukturerte miljøer for friske barn (DOSE)

Sommeren er en periode med akselerert BMI-økning for barn (5-12 år). Studier viser at praktisk talt alle økninger i BMI skjer i løpet av sommeren, uansett barns vektstatus (dvs. normalvekt, overvekt eller fedme) ved innreise om sommeren. Forskerteamet vårt utviklet nylig Structured Days Hypothesis (SDH), som kan forklare akselerert BMI-økning om sommeren. SDH antyder at strukturen, definert som forhåndsplanlagte, segmenterte og voksenovervåkede obligatoriske miljøer, beskytter barn mot fedmeadferd og forhindrer overdreven BMI-økning. SDH trekker på "fylt-tidsperspektivet", som antyder at tid fylt med gunstige aktiviteter ikke kan fylles med ugunstige aktiviteter. I sammenheng med SDH betyr dette at barn engasjerer seg i mer overvektig atferd som fører til økt vektøkning i tider som er mindre strukturerte (f.eks. sommerdager) sammenlignet med tider som er mer strukturerte (f.eks. skoledager). Basert på SDH, kan allerede eksisterende fellesskapsdrevne sommerdagleirer (f.eks. B&G Club, YMCA), ha en positiv innflytelse på sommerens BMI-økning ved å begrense barns engasjement i fedmeadferd. Nyere foreløpige studier viser at barn engasjerer seg i sunnere atferd de dagene de deltar på sommerdagsleirer, og at BMI-økningen ikke øker for disse barna. En stor svakhet i strengheten til disse foreløpige studiene er at de ikke kan identifisere dose-respons-forholdet mellom strukturert sommerprogrammering og sommer BMI-økning. Dose-respons-studier kan definitivt identifisere den minste dosen som en nyttig effekt er observert ved, samtidig som den avslører den maksimale dosen utover som det ikke er noen ytterligere gunstig effekt. På samme måte er det nødvendig å bestemme den effektive dosen av struktur for å redusere negative helseutfall for å informere gjennomførbare, skalerbare intervensjoner og helsepolitikk. Den foreslåtte randomiserte dose-respons-studien vil identifisere dose-respons-forholdet mellom mengde sommerprogrammering og sommer BMI-økning. Virkningen av 4 uker (n=90, 20 dager), 6 uker (n=90, 30 dager) og 8 uker (n=90, 40 dager) med sommerprogrammering sammenlignet med intet program (n=90) vil være evaluert. Vi vil også gjennomføre omfattende implementeringsovervåking for å evaluere implementering, og for å identifisere faktorer assosiert med barns sommer BMI-økning og fedmeadferd. Målet med studien er å: Mål 1. Evaluere strukturert sommerprogrammerings innvirkning på barns BMI-økning og obesogen atferd. Mål 2. Evaluere implementering og kontekstuelle faktorer og deres sammenheng med barns sommer BMI gevinst og fedme atferd. Mål 3. Bestem kostnadseffektiviteten til 4, 6, 8 uker med sommerprogrammering for å redusere akselerert BMI-økning om sommeren. Dette arbeidet er viktig ettersom det tar for seg et kritisk folkehelsemål - å redusere fedme - gjennom programmering i løpet av en tidsramme - sommerferie - når betydelige, langvarige negative effekter oppstår. Denne applikasjonen er nyskapende på grunn av fokuset på å identifisere dose-respons-forholdet mellom strukturert sommerprogrammering og sommer BMI-økning. Denne innovasjonen adresserer en svakhet i strengheten til tidligere studier og er avgjørende for å identifisere den ideelle dosen med sommerprogrammering for å redusere akselerert BMI-økning om sommeren.