Bootle Blast: 가족 경험의 이해

캐나다 어린이 60명 중 1명은 기능, 활동 및 참여에 영향을 미치는 신체 장애를 가지고 있습니다. 물리 및 작업 치료는 협응력, 유연성, 근력, 민첩성 및 기능을 개선/유지하는 데 중요합니다. 이러한 치료법은 어린이의 독립성, 교육 및 취업 기회는 물론 여가 놀이 및 사회적 통합을 향상시킬 수 있습니다. 또한 치료법은 수술적 개입의 필요성, 2차 부상, 아이가 성장함에 따라 보상 운동과 열악한 상태로 인해 발생하는 기타 합병증을 완화할 수 있습니다. 치료의 이점은 상당하지만 가족과 의료 시스템에 대한 비용은 증가하고 있습니다. 치료에 대한 수요가 가용성을 초과합니다. 시골 지역의 가족은 서비스를 이용하기 위해 먼 거리를 이동하거나 서비스를 놓칠 수 있습니다. 자원이 이용 가능한 경우에도 치료는 30~60분 동안 주당 1~2회 이상 제공되는 경우가 거의 없으며, 문헌에서는 신경가소성 변화와 운동 학습을 촉진하려면 하루에 30~45분의 연습이 필요하다고 제안합니다. 이는 목표 지향적인 움직임을 실천할 수 있는 기회를 늘리기 위한 가정 기반 프로그램의 필요성을 뒷받침합니다. 가정 기반 치료는 결과를 향상시키지만 가족 중 거의 절반이 제한된 시간, 동기 부족 또는 건망증으로 인해 순응도가 낮다고 보고합니다. 부모에게 있어 '가정 치료사'의 역할은 많은 어려움과 연관되어 있습니다(예: 관행 구조화, 좋은 형태 보장, 참여 시작/지속) 실제로 부모-자녀 관계에 부정적인 영향을 미치고 부모의 스트레스와 돌봄 부담을 가중시킬 수 있습니다. 가정 기반 치료에서 아동과 부모의 동기를 유지하는 것은 소아과 진료에서 매우 중요한 오랜 과제입니다. 실제로 임상의들은 아동의 동기가 운동 치료의 성공을 예측하는 가장 영향력 있는 특성이라고 평가합니다.

가정 기반 치료 실습을 위한 움직임 추적 비디오 게임(예: 치료 게임) 임상의, 어린이 및 부모의 관심을 끌 수 있습니다. 비디오 게임은 장애 아동의 82%, 장애 아동의 88%에게 인기 있는 오락이며, 평균 플레이 시간은 주당 13시간입니다. 따라서 치료 게임은 어린이가 선호하는 치료를 선호하는 가족 중심 관리 실천과 잘 일치합니다. 치료 게임은 또한 강렬한 연습, 피드백, 개별화된 프로그램, 작업 특이성(예: 가상과 실제 작업 간의 유사성) 및 사회적 평등화. 이 5가지 기능은 "활성 성분"으로 간주됩니다(즉, 치료 효과가 기대되는 이유) 운동치료용 비디오 게임.

8년 전, 캐나다 최대 규모의 아동 재활 병원인 Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital(Holland Bloorview)의 가족 및 임상의와 Empowered Kids Ontario(EKO)와 연계된 파트너 조직에서는 다음과 같은 질문을 했습니다. CP가 있는 어린이를 위한 운동 연습? 운동 치료에 활성 성분을 전달하는 데 적합한 기술을 찾지 못한 연구자들은 지식 사용자(예: 장애아동, 형제자매, 보호자, 임상의), 학제간 연구자, 전문가(예: 엔지니어, 게임 디자이너) 및 지방 네트워크(CP-NET) 및 외부 파트너(TIAP(Toronto Innovation Acceleration Partners, 이전 MaRS Innovation, Ubisoft))의 지침에 따라 Bootle Blast를 개발했습니다. Bootle Blast는 미세한 운동 기술을 목표로 삼을 수 없음, 혼자 게임 플레이, 부모/치료사의 개입 없이 참여를 유지하지 못하는 등 운동 치료를 위한 비디오 게임의 많은 기존 한계를 극복합니다. Bootle Blast는 운동 학습, 게임 디자인 및 동기 부여 이론에 모범 사례를 적용한 최초의 운동 치료용 비디오 게임입니다. 이는 고품질의 바이오피드백을 제공하며 연구자들이 연구 과정에서 생성한 두 가지 체계적인 검토에 요약된 바와 같이 소아 재활에 사용되는 참여의 이론적 틀을 기반으로 구축되었습니다. Bootle Blast는 컴퓨터 비전을 사용하여 골격 움직임과 게임 플레이에 사용되는 실제 개체와의 상호 작용에 대한 실시간 피드백을 제공합니다(예: 빌딩 블록). 이 "혼합 현실" 놀이 경험은 일상 활동에 대한 기술 전달을 향상시키기 위해 더 큰 작업 특이성을 제공합니다. 이는 각 어린이의 능력에 맞게 조정할 수 있는 활동을 통해 광범위한 운동 기술을 지원함으로써 개별화된 치료 계획을 가능하게 합니다. Bootle Blast는 다양한 능력을 갖춘 사람들이 함께 플레이할 수 있도록 하여 사회적 평등을 강화합니다.

가족이 기존 치료법의 보완책으로 집에서 성공적으로 사용할 수 있는 제품을 만드는 것은 물론, 대기자 명단에 있거나 더 이상 임상 서비스를 받을 자격이 없는 사람들도 사용할 수 있습니다(예: 어린이가 더 이상 "조기 개입" 대상으로 고려되지 않음)은 Bootle Blast의 시장 잠재력을 크게 확장할 것입니다.

목표. 이 프로젝트에서 조사관은 실제 테스트를 수행하여 가정용 사용에 대한 잠재적인 장벽을 식별할 것입니다.

연구 질문: 이 연구에서 연구자들은 다음 질문에 답할 것입니다. 첫째, 가족이 집에서 Bootle Blast를 독립적으로 설정하고 계속 사용할 수 있습니까? 둘째, 집에서 14주 동안 Bootle Blast를 사용하는 것이 가족이 식별한 목표에 대한 인식된 성과에 영향을 줍니까? Bootle Blast는 다음과 같은 경우 실행 가능한 것으로 간주됩니다. (i) 필요한 경우 온라인 또는 전화 기술 지원을 통해 제공되는 지원을 받아 95% 이상의 가족이 독립적으로 Bootle Blast를 설정할 수 있습니다. (ii) >70%의 가족이 스스로 정의한 놀이 시간 목표를 달성합니다. 플레이 시간 목표는 온보딩 프로세스의 일부로 자기 주도적으로 입력됩니다. 이전 연구에서는 준수율이 평균 70%였습니다. 가정 내 구현의 타당성에 관한 주요 연구 질문에 대답하기 위해 조사관은 혼합된 방법을 사용하여 집에서 Bootle Blast를 설정하고 사용할 때 직면하는 문제, 인식된 가치, 참여의 가능 요인/장벽(예: 유형 포함)을 탐색합니다. 가족이 원하는 지원. 인지된 영향에 관한 두 번째 연구 질문에 대답하기 위해 조사관은 (i) 캐나다 직업 성과 측정(COPM)을 사용하여 Bootle Blast 플레이와 관련된 가족 식별 기본 목표에 대한 인지된 성과의 변화를 조사하고, (ii) 성능 품질 평가 척도(PQRS). 설문조사 및 인터뷰 데이터는 추가 맥락을 제공하는 데 사용됩니다. 마지막으로 조사관은 시스템에서 수집한 공동 데이터의 정확성과 가족/임상 의사에게 움직임 특성의 변화(예: 움직임의 부드러움, 범위에 도달). 후자는 집에서 시스템을 사용하는 가족에게 진행 상황 추적에 잠재적으로 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.