Bootle Blast: Zrozumienie doświadczenia rodzinnego

Jedno na 60 kanadyjskich dzieci ma niepełnosprawność fizyczną, która wpływa na funkcjonowanie, aktywność i uczestnictwo. Terapie fizyczne i zajęciowe są ważne dla poprawy/utrzymania koordynacji, elastyczności, siły, zręczności i funkcjonowania. Terapie te mogą zwiększyć niezależność dzieci, możliwości edukacyjne i zawodowe, a także zabawę w czasie wolnym i włączenie społeczne. Terapie mogą również złagodzić potrzebę interwencji chirurgicznej, wtórnych urazów i innych powikłań wynikających z ruchów kompensacyjnych i słabej kondycji w miarę wzrostu dziecka. Chociaż korzyści z terapii są znaczące, koszty dla rodzin i systemu opieki zdrowotnej rosną. Zapotrzebowanie na terapię przewyższa dostępność. Rodziny na obszarach wiejskich mogą pokonywać duże odległości, aby uzyskać dostęp do usług lub je przegapić. Nawet jeśli dostępne są środki, terapia rzadko jest oferowana częściej niż 1 lub 2 razy w tygodniu przez 30–60 minut, podczas gdy literatura sugeruje, że 30–45 minut ćwiczeń dziennie jest konieczne, aby wywołać zmiany neuroplastyczne i uczenie się motoryczne. U podstaw tego leży potrzeba programów realizowanych w domu, aby zwiększyć możliwości ćwiczenia ruchów zorientowanych na cel. Chociaż terapia domowa poprawia wyniki, prawie połowa rodzin zgłasza słabe przestrzeganie zaleceń ze względu na ograniczony czas, brak motywacji lub zapominanie. Dla rodziców rola „terapeuty w domu” wiąże się z wieloma wyzwaniami (m.in. strukturyzowania praktyk, zapewniania dobrej formy, inicjowania/utrzymywania uczestnictwa) i w rzeczywistości może mieć negatywny wpływ na relacje rodzic-dziecko oraz zwiększać stres rodziców i obciążenie opieką. Utrzymanie motywacji dziecka i rodzica w terapii domowej jest długotrwałym wyzwaniem o ogromnym znaczeniu w praktyce pediatrycznej. W rzeczywistości klinicyści uważają motywację dziecka za najbardziej wpływową cechę pozwalającą przewidzieć sukces terapii motorycznych.

Gry wideo śledzące ruch do celów terapii domowej (tj. gry terapeutyczne) przemawiają do lekarzy, dzieci i rodziców. Gry wideo są popularną rozrywką dla 82% dzieci niepełnosprawnych i 88% dzieci bez niepełnosprawności, a średni czas zabawy wynosi 13 godzin tygodniowo. Jako takie, gry terapeutyczne są dobrze powiązane z praktyką opieki skoncentrowanej na rodzinie, która faworyzuje terapie preferowane przez dzieci. Gry terapeutyczne są również atrakcyjne z punktu widzenia uczenia się motorycznego i oferują potencjał intensywnej praktyki, informacji zwrotnej, zindywidualizowanych programów, specyfiki zadań (tj. podobieństwo zadań wirtualnych i rzeczywistych) oraz wyrównywanie społeczne. Te pięć cech uważa się za „składniki aktywne” (tj. powodów, dla których oczekuje się, że leczenie będzie skuteczne) gier wideo do terapii ruchowej.

8 lat temu rodziny i lekarze z największego kanadyjskiego szpitala rehabilitacyjnego dla dzieci, Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital (Holland Bloorview) oraz organizacji partnerskich stowarzyszonych z Empowered Kids Ontario (EKO), zadali pytanie: Czy gry wideo mogą być wykorzystywane do tworzenia zabawnych i skutecznych możliwości dla dzieci? praktyka motoryczna dzieci z MPD? Nie znajdując odpowiednich technologii dostarczania składników aktywnych do terapii motorycznej, badacze nawiązali współpracę z użytkownikami wiedzy (tj. dzieci niepełnosprawne, rodzeństwo, opiekunowie, klinicyści), badacze interdyscyplinarni, specjaliści (m.in. inżynierowie, projektanci gier) oraz pod kierunkiem sieci prowincjonalnych (CP-NET) i partnerów zewnętrznych (Toronto Innovation Acceleration Partners (TIAP), dawniej MaRS Innovation; Ubisoft), opracował Bootle Blast. Bootle Blast pokonuje wiele ustalonych ograniczeń gier wideo do terapii motorycznej, w tym: niemożność ukierunkowania umiejętności motorycznych, rozgrywki solo i niemożność utrzymania zaangażowania bez znaczącego zaangażowania rodzica/terapeuty. Bootle Blast to pierwsza gra wideo do terapii motorycznej, w której zastosowano najlepsze praktyki w zakresie uczenia się motorycznego, projektowania gier i teorii motywacji. Zapewnia wysokiej jakości biofeedback i opiera się na teoretycznych ramach zaangażowania stosowanych w rehabilitacji pediatrycznej, co podsumowano w dwóch systematycznych przeglądach opracowanych przez badaczy w procesie badawczym. Wykorzystując wizję komputerową, Bootle Blast dostarcza w czasie rzeczywistym informacji zwrotnych na temat ruchów szkieletu i interakcji z rzeczywistymi obiektami używanymi w rozgrywce (np. cegiełki). Ta zabawa w „mieszanej rzeczywistości” oferuje większą szczegółowość zadań, co poprawia transfer umiejętności do codziennych czynności. Umożliwia zindywidualizowane plany leczenia, wspierając szeroki zakres umiejętności motorycznych za pomocą ćwiczeń, które można dostosować do możliwości każdego dziecka. Bootle Blast umożliwia wspólną zabawę osobom o różnym stopniu sprawności, zwiększając wyrównanie społeczne.

Stworzenie produktu, który z powodzeniem będzie mógł być stosowany w domu przez rodziny jako uzupełnienie terapii konwencjonalnych, a także przez osoby znajdujące się na listach oczekujących lub niekwalifikujące się już do świadczeń klinicznych (np. dzieci, które nie są już objęte „wczesną interwencją”), znacznie rozszerzą potencjał rynkowy Bootle Blast.

CELE. W ramach tego projektu badacze przeprowadzą testy w świecie rzeczywistym, aby zidentyfikować potencjalne bariery w użytkowaniu domowym.

PYTANIE BADAWCZE: W tym badaniu badacze odpowiedzą na pytania: Po pierwsze, czy możliwe jest, aby rodziny samodzielnie skonfigurowały i kontynuowały używanie Bootle Blast w domu? Po drugie, czy używanie Bootle Blast w domu przez 14 tygodni wpływa na postrzeganą wydajność w zakresie celów określonych przez rodzinę? Bootle Blast zostanie uznany za wykonalny, jeśli: (i) > 95% rodzin będzie w stanie samodzielnie skonfigurować Bootle Blast, korzystając w razie potrzeby z pomocy technicznej online lub telefonicznej; oraz (ii) >70% rodzin osiąga określony przez siebie cel dotyczący czasu zabawy. Cel dotyczący czasu gry zostanie wyznaczony samodzielnie i wprowadzony w ramach procesu wdrażania. W poprzednich badaniach przestrzeganie zaleceń wynosiło średnio 70%. Aby odpowiedzieć na główne pytanie badawcze dotyczące wykonalności wdrożenia w domu, badacze wykorzystają metody mieszane w celu zbadania wyzwań napotykanych podczas konfigurowania i używania Bootle Blast w domu, jego postrzeganej wartości oraz czynników umożliwiających/barier w zaangażowaniu, w tym rodzajów wsparcie pożądane przez rodziny. Aby odpowiedzieć na drugie pytanie badawcze dotyczące postrzeganego wpływu, badacze wykorzystają (i) kanadyjską miarę wydajności zawodowej (COPM) do zbadania zmian w postrzeganej wydajności w zakresie głównego celu określonego przez rodzinę, związanego z zabawą Bootle Blast oraz (ii) Skala oceny jakości wykonania (PQRS). Dane z ankiet i wywiadów zostaną wykorzystane w celu zapewnienia dalszego kontekstu. Na koniec badacze przeprowadzą analizy eksploracyjne dotyczące dokładności wspólnych danych zgromadzonych w systemie i ich potencjału w zakresie informowania rodzin/lekarzy o zmianach w charakterystyce ruchowej (np. płynność ruchu, zasięg koperty). Ten ostatni mógłby zapewnić rodzinom korzystającym z systemu w domu potencjalnie przydatne informacje umożliwiające śledzenie postępów.