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복부 만곡이 뚜렷한 근위부 요도하열 치료에서 포피 이식편과 포피 피판의 비교(비교 연구)

2023년 12월 8일 업데이트: Ahmed Mohamed Ahmed Mahmoud, Sohag University

요도하열은 비정상적으로 위치한 요도가 음경 귀두 끝에서 회음부까지의 선을 따라 음경의 복부 측면을 따라 옮겨지는 남성 선천성 기형입니다.

요도하열은 남성 비뇨생식기의 가장 흔한 선천성 기형 중 하나이며, 전 세계 발병률은 0.6~34.2로 보고됩니다. 출생 10,000명당. 요도하열에는 두 가지 이상의 분류가 있습니다. 가장 흔히 요도하열은 근위부와 원위부 요도하열로 분류되는데, 이는 주로 교정술의 결정에 영향을 미칩니다.

근위 요도 하열의 교정은 여전히 ​​수술적 과제로 남아 있는데, 이는 주로 근위 고도, 심한 복부 화음, 수술 중 요도판 절개 필요성 등 근위 요도 하열의 병리학적 특징으로 인해 발생합니다.

2단계 복구를 사용하면 심한 복부 척삭이 있는 근위부 요도하열에 대해 보다 만족스러운 기능적 및 미용적 결과를 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다. 1995년 Bracka에 의해 처음 기술된 브라카 복구는 이식편을 사용하는 2단계 복구입니다. 이 절차는 시간이 지남에 따라 개선되었으며 최근에는 심한 복부 만곡이 있는 근위부 요도하열에서 만족스러운 결과를 얻었습니다. Chen 등이 처음 보고한 단계적 횡포피섬 요도성형술(STPIF)은 전통적인 횡포피섬 플랩(TPIF)을 기반으로 한 플랩을 사용하는 또 다른 2단계 복구입니다. STPIF는 근위부 요도하열 관리에 있어 수술의 난이도와 합병증을 줄이는 것으로 나타났습니다. 따라서 Bracka 복구와 STPIF는 모두 귀중한 2단계 방법이며 둘 다 유망한 결과를 달성했습니다. 그러나 근위부 요도하열 치료에 어떤 방법이 더 나은 결과를 가져오고 합병증이 더 적은지 판단할 수 있는 명확한 비교 데이터는 없습니다.

본 연구에서는 복부 만곡이 심한 근위부 요도하열의 수술적 교정에 있어 포피 이식편을 이용한 Bracka 수술과 포피 피판을 이용한 STPIF(단계화된 Preutial Island Flap) 수술을 비교합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Ahmed M Abd El-Moniem Gafar, Professor
  • 전화번호: 01005768450

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서하대학교병원 소아외과 외래 진료소에 내원한 복부 만곡(>30도)이 있는 근위부 요도 하열증을 앓고 있는 모든 환자.

제외 기준:

  • 추적관찰 자료가 부족하거나 추적관찰 불응 환자.
  • 이전에 포경수술을 받은 환자.
  • 복합 비뇨생식기 기형 또는 DSD 환자.
  • 복부 만곡도가 30도 미만인 환자.
  • 절름발이 요도하열 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 A; 브라카 수리단
이 그룹은 복부 만곡이 심한 근위부 요도하열 치료에 포피 이식편을 사용하여 브라카 복구술을 받게 됩니다.

단계적 수리:

  1. 복부 척삭의 교정: 음경 피부의 탈장, 요도 판 절개 및/또는 백막을 통한 복부 체절개술. 이는 인공발기검사 후 복부 하삭의 정도에 따라 결정됩니다.
  2. 포피 이식편 배치: 요도 결함의 길이에 따라 포피 두건 내부 층에 이식편을 디자인합니다. 자유이식편의 고정은 결손된 요도판 전체를 따라 시행됩니다. 이식된 이식편에는 압축 드레싱을 사용합니다. 수술이 끝나면 요도 카테터를 자궁외 비도를 통해 삽입합니다.
  3. 이식편의 관화: 이 단계는 6개월 후에 수행됩니다. 새로운 이식편은 카테터 위에 관형으로 만들어집니다. 그런 다음 다르토스 또는 질판막을 사용하여 관형화 위에 보호층을 만들 수 있습니다. 음경 피부를 봉합하고 음경을 드레싱한 후 요로 전환을 위해 요도 카테터를 유지합니다.
활성 비교기: 그룹 B; STPIF 수리 그룹
이 그룹은 복부 만곡이 심한 근위부 요도하열 치료에 포피판을 사용하여 STPIF 복구를 시행하게 됩니다.

단계적 수리:

  1. 복부 화음 교정; 음경 피부의 탈구, 요도판 절개 및/또는 백막을 통한 복부 체절개술. 이는 인공발기검사 후 복부 하삭의 정도에 따라 결정됩니다.
  2. 포피판 배치: 이소성 비도와 귀두 끝 사이의 거리에 따라 가로 직사각형 플랩이 등쪽 포피의 내부 층에서 절개됩니다. 플랩은 결함이 있는 요도판을 따라 배치됩니다. 결국, 실리콘 유치 카테터가 이소성 비도를 통해 배치됩니다.
  3. 플랩의 관형화: 이 단계 절차는 첫 번째 절차 후 6개월 후에 수행됩니다. 포피 플랩의 관형화는 카테터를 통해 수행됩니다. Byar의 플랩은 신요도를 덮기 위해 생성되고 전위될 수 있습니다. 결국 음경에 옷을 입히고 소변 전환을 위해 요도 카테터를 보관하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
잔여 복부 만곡의 발생률
기간: 일년
각도로 측정; 15도 미만이면 괜찮고, 15도 이상이면 추가 수정이 필요합니다.
일년
고기 협착증의 발생률
기간: 일년
연령에 따라 요도 헤가 확장기로 보정
일년
요도 협착의 발생률
기간: 일년
연령에 따라 요도 헤가 확장기로 보정
일년
귀두 열개 발생률
기간: 일년
환자 또는 부모는 설문지를 사용하여 주관적으로 평가하고 외과 의사는 객관적으로 평가합니다.
일년
요도-피부 누공의 발생률
기간: 일년
밀리미터 단위로 측정; 3mm 미만이면 미세루, 3mm 이상이면 거대누공
일년
요도 게실 형성의 발생률
기간: 일년
보이드 문제로 평가
일년
첫 번째 단계 이후 이식편/피판 섬유증의 발생률
기간: 일년
염증, 괴사, 섬유증의 징후로 객관적으로 평가됨
일년
미용적 외모가 인정되는 환자의 비율
기간: 일년
환자 및/또는 부모로부터 얻은 설문지로 평가
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 11월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 8일

처음 게시됨 (추정된)

2023년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 8일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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