Injerto prepucial versus colgajo prepucial en el tratamiento del hipospadias proximal con curvatura ventral marcada (un estudio comparativo)

El hipospadias es una anomalía congénita masculina caracterizada por el desplazamiento del meato uretral ubicado anormalmente a lo largo del lado ventral del pene a lo largo de una línea desde la punta del glande hasta el perineo.

El hipospadias es una de las malformaciones congénitas más comunes del sistema genitourinario masculino, con una incidencia global reportada de 0,6-34,2 por cada 10.000 nacidos vivos. Existe más de una clasificación para el hipospadias. Más comúnmente, el hipospadias se clasifica en hipospadias proximal y distal, lo que afecta principalmente la decisión del procedimiento correctivo.

La corrección del hipospadias proximal sigue siendo un desafío quirúrgico, que se debe principalmente a las características patológicas del hipospadias proximal, incluido un meato más proximal, cuerda ventral grave y la necesidad de seccionar la placa uretral durante la operación.

Se descubrió que el uso de una reparación en 2 etapas logra resultados funcionales y estéticos más satisfactorios para el hipospadias proximal con cuerda ventral grave. La reparación de Bracka, descrita por primera vez en 1995 por Bracka, es una reparación de 2 etapas que utiliza injertos. Este procedimiento ha mejorado con el tiempo y recientemente se ha asociado con resultados satisfactorios en hipospadias proximales con curvatura ventral grave. La uretroplastia con colgajo en isla prepucial transversal por etapas (STPIF), informada por primera vez por Chen et al., es otra reparación en dos etapas que utiliza colgajos basados ​​en el colgajo en isla prepucial transversal tradicional (TPIF). Se ha demostrado que STPIF reduce la dificultad de la cirugía y la tasa de complicaciones en el tratamiento del hipospadias proximal. Por lo tanto, tanto la reparación de Bracka como el STPIF son métodos valiosos de dos etapas y ambos han logrado resultados prometedores. Sin embargo, no hay datos comparativos claros disponibles para determinar qué método tiene un mejor resultado y menos complicaciones en el tratamiento del hipospadias proximal.

Este estudio compara el procedimiento de Bracka utilizando injertos prepuciales y el procedimiento STPIF (Staging Preutial Island Flap) utilizando colgajos prepuciales en la corrección quirúrgica del hipospadias proximal con marcada curvatura ventral.