Препуциальный трансплантат в сравнении с препуциальным лоскутом в лечении проксимальной гипоспадии с выраженной вентральной кривизной (сравнительное исследование)

Гипоспадия — врожденная аномалия мужского пола, характеризующаяся аномально расположенным отверстием уретры со смещением вдоль вентральной стороны полового члена по линии от кончика головки полового члена до промежности.

Гипоспадия является одним из наиболее распространенных врожденных пороков развития мужской мочеполовой системы, частота встречаемости которой во всем мире составляет 0,6–34,2. на 10 000 живорождений. Существует несколько классификаций гипоспадии. Чаще всего гипоспадию подразделяют на проксимальную и дистальную, что в основном влияет на решение о корректирующей процедуре.

Коррекция проксимальной гипоспадии остается хирургической проблемой, что в основном связано с патологическими особенностями проксимальной гипоспадии, включая более проксимальный проход, выраженную вентральную хорду и необходимость пересечения пластинки уретры во время операции.

Было обнаружено, что использование двухэтапной пластики позволяет достичь более удовлетворительных функциональных и косметических результатов при проксимальной гипоспадии с тяжелой вентральной хордой. Восстановление Брака, впервые описанное Бракой в ​​1995 году, представляет собой двухэтапное восстановление с использованием трансплантатов. Эта процедура со временем была усовершенствована, и в последнее время она дает удовлетворительные результаты при проксимальной гипоспадии с выраженной вентральной кривизной. Поэтапная уретропластика поперечным островковым лоскутом препуция (STPIF), впервые описанная Chen et al., представляет собой еще одну двухэтапную пластику с использованием лоскутов на основе традиционного поперечного островкового лоскута препуция (TPIF). Было показано, что STPIF снижает сложность хирургического вмешательства и частоту осложнений при лечении проксимальной гипоспадии. Таким образом, и восстановление Брака, и STPIF являются ценными двухэтапными методами, и оба достигли многообещающих результатов. Однако четких сравнительных данных, позволяющих определить, какой метод дает лучший результат и меньше осложнений при лечении проксимальной гипоспадии, нет.

В этом исследовании сравниваются процедура Брака с использованием препуциальных трансплантатов и процедура STPIF (этапный преуциальный лоскут) с использованием препуциальных лоскутов при хирургической коррекции проксимальной гипоспадии с выраженным вентральным искривлением.