위소매절제술을 이용한 역류 치료

2008년 세계보건기구(WHO) 보고서에 따르면 전 세계적으로 20세 이상 인구 5억~15억 명이 과체중(체질량지수(BMI) ≥ 25)과 비만(BMI ≥ 30kg/m2)으로 고통받고 있는 것으로 나타났다. 정해진.

세계보건기구(WHO)는 2045년까지 과체중과 비만인구가 각각 23억명과 7억명에 이를 것으로 추산하고 있다.1 비만수술은 전 세계 비만 환자 수와 비만으로 인한 합병증에 대응해 개발됐다. 비만에 대한 가장 일반적인 유형의 비만 수술은 복강경 소매 위절제술(LSG)입니다.

다른 외과 수술과 마찬가지로 복강경 소매 위절제술 후에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 출혈, 문합 누출, 위 염전, 감염, 소화 불량, 열공 탈장, 담즙 및/또는 위산 역류와 같은 합병증을 교정하려면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

위식도역류질환(GERD)의 발병률은 정상인의 발병률에 비해 비만 환자에서 유의하게 증가합니다. 다양한 연구에 따르면 비만은 복부 압력 증가, 식도 운동성 장애, 특히 저혈압성 하부 식도 괄약근 압력(<10mmHg), 최종적으로 비만 인구에서 유병률이 높은 열공 탈장(HH) 발생으로 인해 위 배출이 지연되는 것으로 나타났습니다. 비만이 아닌 환자에 비해 유의하게 높은 수치입니다. 보여 주었다.

LSG 이후에 발생하는 수술 후 새로운 위식도 역류와 새로운 열공탈장을 예방하기 위한 다양한 수술 방법이 제시되었습니다. Curorrhaphy는 수술 후 GERD 및 Hiatal Hernia의 형성 또는 악화를 예방하기 위해 허용되는 이러한 기술 중 하나입니다.

이 수술 기술에서는 횡격막 두개골이 하부 식도 괄약근(LES) 수준에서 완전히 노출된 후 열공 탈장이 있는 경우 복부까지 축소됩니다. 그 후, 횡경막 식도 링을 충분히 좁게 만들기 위해 Z 수술 봉합사를 횡경막 크루라에 적용합니다. 이런 식으로 횡격막 크러스를 강화하는 것이 목표입니다. GERD 예방을 위한 대퇴 성형술에 따른 결과는 다양합니다. 일부 저자는 이 기술이 수술 후 GERD를 예방하는 데 이점을 제공하지 않는다고 말하지만 일부 연구에서는 십자 성형술이 효과적인 것으로 나타났습니다.

본 연구에서는 LSG를 이용한 동시 대퇴성형술과 단일 봉합 대망고정술이 비만 환자에게 흔히 나타나는 GERD와 HH의 치료법이며, LSG 이후에 나타나는 de-novo GERD의 예방 기술임을 보여주고자 했습니다.