Behandling av refluks med ermet gastrectomy

I 2008 fant Verdens helseorganisasjon (WHO) rapport at 0,5-1,5 milliarder mennesker i alderen 20 år og oppover verden over lider av overvekt (kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 25) og fedme (BMI ≥ 30 kg/m2). oppgitt.

Verdens helseorganisasjon anslår at antallet overvektige og overvektige vil nå henholdsvis 2,3 og 0,7 milliarder innen 2045.1 Fedmekirurgi er utviklet som svar på antallet overvektige pasienter som lever i verden og komplikasjonene forårsaket av fedme. Den vanligste typen fedmekirurgi mot fedme er Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG).

Som etter enhver kirurgisk operasjon, kan det oppstå komplikasjoner etter laparoskopisk ermet gastrectomy. Ytterligere operasjoner kan være nødvendig for å korrigere komplikasjoner som blødning, anastomotisk lekkasje, magevolvulus, infeksjon, dyspepsi, hiatal brokk, galle og/eller sure oppstøt.

Forekomsten av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er betydelig økt hos overvektige pasienter sammenlignet med forekomsten hos normale individer. Ulike studier har vist at fedme forårsaker forsinket gastrisk tømming på grunn av økt magetrykk, esophageal motilitetsforstyrrelser, spesielt hypotensivt lavere esophageal sphincter-trykk (<10 mm Hg), og til slutt utviklingen av hiatal brokk (HH), hvis utbredelse i den overvektige befolkningen er betydelig høyere enn hos ikke-overvektige pasienter. har vist.

Ulike kirurgiske metoder har blitt presentert for å forhindre postoperativ de-novo Gastroøsofageal Reflux og de-novo Hiatal Brokk som oppstår etter LSG. Curorrhaphy er en av disse teknikkene som er akseptert for å forhindre dannelse eller forverring av postoperativ GERD og Hiatal Brokk.

I denne kirurgiske teknikken, etter at diaphragmatic crura er fullstendig eksponert på nivået av den nedre esophageal sphincter (LES), reduseres hiatal brokk, hvis den er tilstede, inn i magen. Etterpå påføres Z kirurgiske suturer på diafragmatisk crura for å gjøre diafragma-øsofagusringen smal nok. På denne måten er det sikte på å styrke diaphragmatic crus. Funnene etter cruroplasty for GERD-forebygging er varierte. Selv om noen forfattere uttaler at teknikken ikke gir en fordel for å forhindre postoperativ GERD, har noen studier vist at kruroplastikk er effektivt.

I denne studien hadde vi som mål å vise at vår teknikk med samtidig cruroplasty og enkel sutur omentopexy med LSG er en behandling for GERD og HH, som er svært vanlig hos overvektige pasienter, og en forebyggende teknikk for de-novo GERD sett etter LSG.