중환자실 내 외상성 뇌손상 환자의 사망 예측인자

외상성 뇌손상(TBI) 환자, 특히 중증 환자는 터키처럼 신경외과 집중치료실(ICU)이나 마취-소생 집중치료실에서 관리되는 신경외상 센터로 이송됩니다. 이러한 환자는 최고의 의료 및 신경외과적 치료를 받더라도 사망률과 이환율이 높은 중환자실에서 관리되는 환자의 상당 부분을 차지합니다. TBI는 발생률이 높고 사망률과 이환율이 높기 때문에 사망률에 기여하는 요인을 식별하는 것이 중요합니다. 본 연구의 목적은 사망률에 영향을 미치는 사망 예측 변수/위험 요인을 식별하고 뇌 손상의 분포를 평가하는 것이었습니다. 마취-소생 중환자실의 TBI 환자에서.

기관윤리위원회의 승인을 받은 후 응급실 신경외과에서 TBI로 진단되어 지난 24시간 이상 3기 마취과소생중환자실에 입원한 18세 이상의 환자를 후향적으로 확인하였다. 2년 동안 병원 컴퓨터 기록을 사용합니다. 그런 다음 그들은 우리 연구에 포함되었습니다. 환자들은 병인에 따라 일반적인 신체 외상을 동반한 두부 외상(그룹 1)과 고립된 두부 외상(그룹 2)으로 2개 그룹으로 평가되었습니다.

두부외상에 의한 뇌손상/출혈의 종류는 뇌내출혈(ICH), 경막하혈종(SDH), 경막외혈종(EDH), 외상성 지주막하출혈(tSAH), 뇌좌상확산축삭손상(DAI), 출혈로 구분하였다. 이러한 조건 중 두 가지 이상이 결합된 경우(MIX).

포함된 매개변수; 연령, 성별, 입원 시 GCS, APACHE II 점수, 추정 사망률, 실제 사망률, 뇌손상 유형, 외과적 개입 유무, 두개골 골절 유무, ICU 입원 기간, 삽관 기간, 뇌 손상 유무 진정, 기관절개술의 유무 및 질병의 결과. 위에서 언급한 매개변수에 관한 모든 데이터는 환자 파일과 전자 데이터베이스에서 추출되었습니다.

일차 결과로 TBI가 있는 경우 연령, 성별, 수술 중재, 뇌 손상 유형, 삽관 기간, ICU 기간, GCS 점수 및 APACHE II 점수, 두개골 골절과 같은 매개변수와 사망률 사이의 관계를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 또한 이차 결과로서 TBI 환자에 대한 병인의 분포와 이러한 매개변수를 결정하는 것을 목표로 했습니다.

수술적 중재로는 신경외과에서 시행한 출혈 조절 및/또는 두개내압 조절을 위한 수술을 고려하여 분석하였다.

모든 환자에서 응급 프로토콜의 일부로 응급실 도착 시 획득한 CT 스캔 및/또는 MR 영상 검사를 기반으로 진단이 이루어졌습니다.