보존된 박출률을 이용한 심부전 환자의 심근 경직도 평가

여기에는 2023년 12월 20일부터 2026년 12월 20일까지 산동 제1의과대학 제1부속병원에서 HFpEF 진단을 받은 환자와 건강한 자원봉사자가 포함됐다. 연구 대상자의 일상적인 임상 및 심장초음파 데이터, 2차원 변형 매개변수 및 IVP를 얻었습니다.

1. 심장초음파 검사는 GE Vivid E95 초음파 기계를 사용하여 수행되었으며, 16 cm 깊이에서 3.5-5 MHz 변환기를 사용하여 환자의 좌측 와위에서 영상을 획득했습니다. ECG가 기록되었고, 50-80 프레임/초의 조용한 호흡 동안 각 보기의 3회 연속 심장 주기가 기록되었습니다. 모든 환자는 기존의 경흉부 심장초음파검사, Speckle 추적 심장초음파검사 및 IVP를 받았습니다. 모든 측정은 미국 심장초음파학회(ASE) 권장 사항에 따라 수행되었습니다.
2. 자동 반점 추적 소프트웨어를 사용하여 좌심방 및 좌심실 변형 분석을 얻었습니다. 관심 영역은 자동으로 생성되었으며 필요한 경우 좌심방 심내막 경계를 수동으로 조정했습니다. 좌심방 단계 정의 및 좌심방 스트레인 값은 유럽 심혈관 영상 협회(EACVI)/미국 심장초음파학회(ASE) 지침에 따라 좌심방 세로 스트레인 곡선에서 측정되었습니다. 전반적인 좌심실 긴장이 평가되었으며 소프트웨어는 정점 3, 4 및 2챔버 뷰에서 심장내막의 윤곽을 자동으로 추적했습니다.
3. IVP 분석을 위해 먼저 Q-분석을 시작한 다음 곡선 해부학적 M 모드를 사용하여 좌심실 심근을 추적하여 축 조직 속도 맵을 재구성했습니다. 조직 속도 맵 스케일은 심방 수축에 의해 유도된 이완기말 동안 심근에서 전파되는 속도 파면을 더 잘 설명하기 위해 속도 앨리어싱을 생성하도록 조정되었습니다. 소인 속도를 최대로 조정하고, 속도파의 기울기를 고유파의 전파 속도로 측정하였다. 평균 파동 속도는 3개의 정점 보기를 사용하여 6개 심근벽 모두의 모든 측정값을 사용하여 계산되었습니다.
4. 동시에 일반 임상 데이터, 인구통계학적 특성, 심전도, 관상동맥 CTA, 경동맥 초음파 및 실험실 결과에는 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP), 요산(UA), 수용성 성장 자극 발현 유전자 2 단백질(sST2), 성장분화인자 15(GDF-15), 갈렉틴-3(Galectin-3)은 전자건강기록을 통해 획득하였다.
5. 퇴원 후 심부전이 재입원될 때까지 또는 퇴원 후 1년이 될 때까지 전화 및 전자 건강 기록 검토를 통해 6개월마다 임상 추적 관찰을 실시했습니다. 심부전 재입원은 임상에서 정맥 이뇨제 또는 루프 이뇨제의 증가된 용량이 필요한 전형적인 심부전 증상, 징후 및 증가된 B형 나트륨 이뇨 펩타이드 수준을 기반으로 HF가 일차 진단 중 하나로 나열된 재입원으로 정의되었습니다.