Myokardstivhetsvurdering hos pasienter med hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon

De inkluderte pasienter som diagnostiserte med HFpEF og friske frivillige ved First Affiliated Hospital ved Shandong First Medical University fra 20. desember 2023 til 20. desember 2026. Rutinemessige kliniske og ekkokardiografiske data, todimensjonale belastningsparametre og IVP for studiepersonene ble oppnådd:

1. Den ekkokardiografiske undersøkelsen ble utført ved hjelp av en GE Vivid E95 ultralydmaskin, og bilder ble tatt med pasienten i venstre lateral decubitus ved bruk av en 3,5-5 MHz transduser i en dybde på 16 cm. EKG ble registrert, og 3 påfølgende hjertesykluser av hver visning ble registrert under rolig pust med 50-80 bilder/sek. Alle pasientene ble utsatt for konvensjonell transthorax ekkokardiografi, Speckle Tracking ekkokardiografi og IVP. Alle målinger ble tatt etter anbefalinger fra American Society of Echocardiography (ASE).
2. Venstre atrial og venstre ventrikkel stammeanalyse ble oppnådd ved bruk av automatisert flekksporingsprogramvare. Områdene av interesse ble generert automatisk og venstre atrial endokardgrense ble manuelt justert ved behov. Definisjon av venstre atriefase og belastningsverdier for venstre atrie ble målt fra venstre atrie longitudinell tøyningskurve i henhold til retningslinjer fra European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI)/American Society of Echocardiography (ASE). Global venstre ventrikkelbelastning ble evaluert, og programvaren sporet automatisk konturen av endokardiet ved apikale tre-, fire- og tokammervisninger.
3. For IVP-analyse gikk vi først inn i Q-analyse og brukte deretter den buede anatomiske M-modusen for å spore venstre ventrikkel-myokard for å rekonstruere de aksiale vevhastighetskartene. Vevshastighetskartskalaen ble justert for å lage hastighetsaliasing for bedre å illustrere hastighetsbølgefronten som forplantet seg i myokard under endediastol indusert av atriekontraksjon. Sveipehastigheten ble justert til maksimum, og helningen til hastighetsbølgen ble målt som forplantningshastigheten til den indre bølgen. Den gjennomsnittlige bølgehastigheten ble beregnet ved å bruke alle målinger fra alle seks myokardveggene ved å bruke de tre apikale visningene.
4. Samtidig inkluderer de generelle kliniske dataene, demografiske karakteristika, elektrokardiogram, koronar arterie CTA, carotis ultralyd og laboratorieresultater hjernen natriuretisk peptid (BNP), urinsyre (UA), løselig vekststimulerende ekspresjonsgen 2 protein (sST2), vekstdifferensieringsfaktor 15(GDF-15), Galectin-3 (Galectin-3) ble oppnådd gjennom elektronisk helsejournal.
5. Klinisk oppfølging ble utført hver 6. måned etter utskrivning via telefon og ved elektronisk journalgjennomgang frem til hjertesvikt reinnleggelse eller ett år etter utskrivning. Hjertesvikt-rehospitalisering ble definert som enhver rehospitalisering der HF ble oppført som én primærdiagnose basert på typiske hjertesviktsymptomer, tegn og økte B-type natriuretiske peptidnivåer som det var nødvendig med intravenøse diuretika eller økt dose av loop-diuretika for i klinikken.